一、輪椅的基本結構:
1 輪椅架:有固定式和折疊式兩仲,。固定式結構簡單,強度和剛度好,;折疊式折起后體積小,、便于攜帶。輪椅兩側扶手有固定式和可拆卸式兩種,??刹鹦妒椒奖闶褂谜咴谳喴闻c床、汽車等之間的轉移,。輪倚架多為薄壁鋼管成,,表面鍍鉻、烤漆或噴塑,。高檔輪椅架采用合金材科,、以減輕輪椅重量。
2 輪:輪椅裝有一對大輪和一對小輪,、每個大輪都裝有驅動輪圈,,使用者雙手驅動輪圈使輪椅前進、后退或轉向,。一對前小輪,,可自由轉動。其輪胎分為充氣和實芯兩種,。
3 制動裝置: 輪椅的制動裝置均采用手扳式剎車,、起駐車作用。
4 座墊和*背: 采用人造革,、尼龍牛津布等材料,。
二、輪椅主要部件的功能:
1. 大車輪 承載主要的重量,。輪的直徑有51,、56,、61、66cm數(shù)種,。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實心輪胎外,,多用充氣輪胎。
2. 小車輪 直徑有12,、15,、18、20cm數(shù)種,,直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯,。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大,行動不方便,。正常小輪在大輪之前,,但在下肢截癱者用的輪椅,常將小輪放在大輪之后,。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,,否則易傾倒。
3. 手輪圈 為輪椅所獨有,,直徑一般比大輪圈小5cm,。偏癱用單手驅動時,再加一個直徑更小者以供選擇,。手輪圈一般由患者直接推動,,若功能不佳,為易于驅動,,可有下列方式的改動:(1) 在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力,。 (2) 沿手輪圈四周增加推動把手(knob)。推把有以下幾種: ① 水平推把,。用于C5脊柱損傷時,。因此時,肱二頭肌健全,,手放在推把上,,靠屈肘力可推車前進。若無水平推把,,則無法推動,。 ② 垂直推把。用于類風濕性關節(jié)炎肩手關節(jié)活動受限時,。因此時無法使用水平推把,。 ③ 加粗推把。用于手指運動嚴重受限而不易握拳的患者,,也適用于骨關節(jié)炎,、心臟疾病或老年病人,。
4. 輪胎 有實心的、有充氣內胎和無內胎充氣型三種,。實心型在平地走較快且不易爆破,,易推動,但在不平路上振動大,,且卡入與輪胎同寬的溝內時不易拔出,;有充氣內胎的較難推,也易刺破,,但振動比實心的?。粺o內胎充氣型因無內胎不會刺破,,而且內部也充氣,、坐起來舒服,但比實心者較難推,。
5. 剎車 大輪應每輪均有剎車,,當然象偏癱者只能用一只手時,只好用單手剎車,,但也可裝延長桿,操縱兩側剎車,。剎車有兩種:(1) 凹口式剎車,。此剎車安全可靠,但較費力,。調整后在斜坡上也能剎住,,若調到1級在平地上不能剎住為失效。 (2) 肘節(jié)式剎車,。利用杠桿原理,,通過幾個關節(jié)而后制動,其力學優(yōu)點比凹口式剎車強,,但失效較快,。為加大患者的剎車力,常在剎車上加延長桿,,但此桿易損傷,,如不經(jīng)常檢查會影響安全。
6. 椅座 其高,、深,、寬取決于患者的體型,其材料質地也取決于病種,。一般深為41,、43cm,,寬40、46cm,,高45,、50cm。
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