患者男,82歲,,腹痛一周,,CT檢查腹主動脈潰瘍,位于腸系膜下動脈旁,?;颊吣昙o(jì)大,伴有貧血,、腎衰,、心衰,、電解質(zhì)下降等癥狀,屬典型的高齡,、高危,、高風(fēng)險病例。醫(yī)生決定采用腹主動脈覆膜支架置入術(shù),,可大大縮短患者住院時間且減輕患者痛苦,。手術(shù)成功地將腹主動脈潰瘍與腹主動脈隔絕開,手術(shù)中使用血管縫合器,,介入手術(shù)切口僅1厘米左右,,患者12小時后可下床活動。術(shù)后患者腹痛消失,,出院后兩個月復(fù)查,,老人精神尚佳,還能做家務(wù)事,。
體會:該疾病的風(fēng)險在于主動脈潰瘍的結(jié)局可能是主動脈破裂或是形成腹主動脈瘤,,這兩種情況預(yù)后都不好。以前此類手術(shù)需將動脈暴露,,手術(shù)切口較大,。而患者年齡較大,術(shù)中易引起多臟器缺血,,風(fēng)險極高,。湖北省黃石中心醫(yī)院 劉克雄 朱席政