2020年春節(jié)前后,，突如其來(lái)的新冠肺炎，吸引了全世界的目光,。你以為其他疾病比如心絞痛就銷(xiāo)聲匿跡了嗎?當(dāng)然不是,。心絞痛不會(huì)憑空消失，反而可能由于新冠肺炎突然出現(xiàn),，導(dǎo)致工作量暴增,、緊張不安情緒持續(xù)等，心絞痛發(fā)作反而會(huì)增多,。那么,，心絞痛是什么原因引起的?得了心絞痛能活多少年呢?
根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)(第15版)》，最常見(jiàn)的心絞痛即普通型心絞痛,，又稱(chēng)為穩(wěn)定型勞力性心絞痛,。那這種心絞痛是什么原因引起的?心肌缺血、缺氧所致,，血液供應(yīng)和代謝需求之間暫時(shí)不平衡所引起,。那為什么會(huì)出現(xiàn)心肌缺血缺氧呢?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊致管腔狹窄是其最重要和最常見(jiàn)的因素，占80%-90%,。
正常情況下,，冠狀動(dòng)脈循環(huán)有很強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力，能滿(mǎn)足比如劇烈運(yùn)動(dòng),、心率加快時(shí)心肌耗氧量增大的需求,，不會(huì)出現(xiàn)供血不足,。一旦冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄了,，同時(shí)又有劇烈運(yùn)動(dòng),、寒冷、飽食,、情緒激動(dòng)等各種增加心肌耗氧量的情況,，狹窄的冠狀動(dòng)脈最大供血能力受限，就導(dǎo)致了心肌缺血心絞痛發(fā)作,。這就是最常見(jiàn)的穩(wěn)定型心絞痛是什么原因引起的,。
除此以外，冠狀動(dòng)脈痙攣如吸煙過(guò)度,，或者暫時(shí)性血小板聚集,、一過(guò)性血栓形成等冠狀動(dòng)脈血流的動(dòng)力性阻塞因素，導(dǎo)致心肌供血的突然減少,，這是心絞痛發(fā)作的又一重要因素,。
所以，穩(wěn)定型心絞痛是什么原因引起的?首要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊致管腔狹窄,，冠狀動(dòng)脈的動(dòng)力性阻塞因素也不容忽視,。
了解了穩(wěn)定型心絞痛是什么原因引起的，那該怎么治呢?藥物治療是基石,，治療目的,，一是改善心絞痛癥狀，提高生活質(zhì)量;二是預(yù)防心肌梗死,、降低死亡風(fēng)險(xiǎn),，改善預(yù)后。治療方法包括生活方式干預(yù),、危險(xiǎn)因素控制,、遵循指南藥物治療、血運(yùn)重建等,。
藥物治療,，重點(diǎn)談?wù)勚嗅t(yī)藥。根據(jù)2018年發(fā)表的《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》,，麝香保心丸可終止心絞痛的急性發(fā)作,，舌下含服后部分患者30秒起效，83.4%的患者5分鐘內(nèi)可緩解胸痛,。另外,，麝香保心丸能有效預(yù)防心絞痛發(fā)作，用于穩(wěn)定性心絞痛能顯著降低發(fā)作頻率,，可長(zhǎng)期服用,。
生活方式干預(yù)和危險(xiǎn)因素控制,，比如戒煙限酒、保持足夠運(yùn)動(dòng)量,、控制體重,、情緒管理;積極控制心血管危險(xiǎn)因素，如控制血壓,、血糖及調(diào)脂治療,。這些說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，都是老生常談,，但是,，堅(jiān)持并非一件易事。
那得了心絞痛能活多少年?生命的長(zhǎng)短由什么決定的呢?這就是預(yù)后了,，前面也提到通過(guò)治療可以改善預(yù)后,。穩(wěn)定型心絞痛患者，積極治療后可以達(dá)到癥狀緩解,，甚至消失,，充分的側(cè)支循環(huán)建立后可長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有疼痛發(fā)作。這種情況下得了心絞痛能活多少年?一般對(duì)壽命的影響不會(huì)太大,。
所以,，得了心絞痛能活多少年很大程度上跟每個(gè)人是否積極防治有關(guān),。如果積極治療,，努力改變不良生活方式，控制危險(xiǎn)因素,，即使得了心絞痛,，壽命長(zhǎng)短也完全可由你說(shuō)了算，便不必過(guò)分關(guān)注得了心絞痛能活多少年這個(gè)話(huà)題,。
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