腦癱患兒膝關(guān)節(jié)過伸的康復訓練方法
膝關(guān)節(jié)過伸造成的原因是：①膝關(guān)節(jié)本身有骨性變化,，導致膝關(guān)節(jié)位置不正常,。②在負重情況下,，膝關(guān)節(jié)控制能力較差,，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)本體感覺消失,，關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛,，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮,。③底屈肌攣縮或肌張力較高。④不正常按摩,、用力過度,，造成醫(yī)源性損傷。
訓練方法：
①提高股四頭肌肌力訓練：登坐位向站立位轉(zhuǎn)移,。練習時治療師雙手控制患兒雙膝關(guān)節(jié),，使其不要過伸；或坐在椅子或床邊,，雙手握在椅子或床邊上,，把腿踢直，持續(xù)3—6秒放下,，如果完成輕松,，可在患兒腕上施加適當?shù)淖枇Α?
②提高腘繩肌肌力的訓練：患兒呈俯臥位，家長用一只手固定其大腿,，用另一只手握住患兒腳腕處,，幫助患兒做屈、伸腿動作,。在患兒獨立完成這一動作時,，可能會出現(xiàn)用力屈腿時臀部翹起，家長可用雙手固定其臀部,，并視情況在小腿上施加適當阻力,。
③提高足背屈肌肌力的訓練。由于足底屈肌攣縮或張力高時,，而導致膝關(guān)節(jié)過伸,，對此類患兒來說這一訓練很重要：治療師在被動牽拉足底肌患兒取坐位或仰臥位時，治療師一只手握住患兒踝關(guān)節(jié)，一只手握住足底上三分之一處,，做足背曲90度或稍過,，進行牽拉活動，或是患兒俯臥位時,，治療師一只手固定踝關(guān)節(jié)：一只手握住足以上三分之一處,，向下用力牽拉（注意：膝關(guān)節(jié)屈曲90度）?；蛘咴诨純弘p腳掌前放一木板，讓患兒支撐蹲10分鐘左右,，或是讓患兒堅持在一30度斜坡上蹲10分鐘,，每天3次，這個方法可對腓腸肌及底曲肌進行牽拉,。
④膝關(guān)節(jié)控制能力訓練：一是用絲襪或松緊帶固定膝關(guān)節(jié),，控制膝關(guān)節(jié)過伸。二是讓患兒雙手放在治療師雙肩上,，治療師把雙手放在患兒膝關(guān)節(jié)外側(cè)面控制膝關(guān)節(jié),，讓患兒直立體干慢慢向下蹲，再慢慢立起,。注意患兒直立時,，膝關(guān)節(jié)要控制在正中位，千萬不要有過伸現(xiàn)象,，下蹲的幅度應根據(jù)患兒對膝關(guān)節(jié)控制能力來定,。三是讓患兒站立或蹲起時，治療師要注意用語言控制雙膝關(guān)節(jié)過伸,。四是在患兒行走時控制：治療師在患兒后面,，用手制約患兒膝關(guān)節(jié)屈曲，在語言刺激下控制膝關(guān)節(jié)過伸,。
膝關(guān)節(jié)過伸造成的原因是：①膝關(guān)節(jié)本身有骨性變化,，導致膝關(guān)節(jié)位置不正常,。②在負重情況下,，膝關(guān)節(jié)控制能力較差,，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)本體感覺消失,，關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛,，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮,。③底屈肌攣縮或肌張力較高。④不正常按摩,、用力過度,，造成醫(yī)源性損傷。
訓練方法：
①提高股四頭肌肌力訓練：登坐位向站立位轉(zhuǎn)移,。練習時治療師雙手控制患兒雙膝關(guān)節(jié),，使其不要過伸；或坐在椅子或床邊,，雙手握在椅子或床邊上,，把腿踢直，持續(xù)3—6秒放下,，如果完成輕松,，可在患兒腕上施加適當?shù)淖枇Α?
②提高腘繩肌肌力的訓練：患兒呈俯臥位，家長用一只手固定其大腿,，用另一只手握住患兒腳腕處,，幫助患兒做屈、伸腿動作,。在患兒獨立完成這一動作時,，可能會出現(xiàn)用力屈腿時臀部翹起，家長可用雙手固定其臀部,，并視情況在小腿上施加適當阻力,。
③提高足背屈肌肌力的訓練。由于足底屈肌攣縮或張力高時,，而導致膝關(guān)節(jié)過伸,，對此類患兒來說這一訓練很重要：治療師在被動牽拉足底肌患兒取坐位或仰臥位時，治療師一只手握住患兒踝關(guān)節(jié)，一只手握住足底上三分之一處,，做足背曲90度或稍過,，進行牽拉活動，或是患兒俯臥位時,，治療師一只手固定踝關(guān)節(jié)：一只手握住足以上三分之一處,，向下用力牽拉（注意：膝關(guān)節(jié)屈曲90度）?；蛘咴诨純弘p腳掌前放一木板，讓患兒支撐蹲10分鐘左右,，或是讓患兒堅持在一30度斜坡上蹲10分鐘,，每天3次，這個方法可對腓腸肌及底曲肌進行牽拉,。
④膝關(guān)節(jié)控制能力訓練：一是用絲襪或松緊帶固定膝關(guān)節(jié),，控制膝關(guān)節(jié)過伸。二是讓患兒雙手放在治療師雙肩上,，治療師把雙手放在患兒膝關(guān)節(jié)外側(cè)面控制膝關(guān)節(jié),，讓患兒直立體干慢慢向下蹲，再慢慢立起,。注意患兒直立時,，膝關(guān)節(jié)要控制在正中位，千萬不要有過伸現(xiàn)象,，下蹲的幅度應根據(jù)患兒對膝關(guān)節(jié)控制能力來定,。三是讓患兒站立或蹲起時，治療師要注意用語言控制雙膝關(guān)節(jié)過伸,。四是在患兒行走時控制：治療師在患兒后面,，用手制約患兒膝關(guān)節(jié)屈曲，在語言刺激下控制膝關(guān)節(jié)過伸,。
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