小兒腦癱的康復訓練——上肢及手功能的訓練
1．肩關節(jié)屈曲,，內(nèi)收,，內(nèi)旋的訓練
（1）屈曲位,，患兒仰臥，術者一手握前臂,，沿身體中線慢慢上舉,，接近耳朵為止，反復操作,。
（2）內(nèi)收位,，仰臥位或坐位，一手握上臂,，另一手握前臂,，沿水平方向移至90°時（外展）,，手心朝上方再繼續(xù)上移,，直至耳根部，反復操作,。
（3）內(nèi)旋位,，坐或仰臥位，術者一手按肩,，另一手握其腕部將肘關節(jié)屈曲后,，做外旋下壓動作，反復操作,。
（4）上肢負重訓練,，啞鈴操，棒操,，拉沙袋訓練,，增加上肢肌力，擴大關節(jié)活動范圍,，恢復運動功能,。
（5）舉臂摸肩（彎肱撥刀），叉腰挺胸（雛鳥習飛）訓練,。
2．肘關節(jié)屈曲的訓練
（1）主動,、被動肘關節(jié)的屈伸運動。
（2）上肢負重,，伸肘抓物訓練,。
（3）屈伸時關節(jié)（采荷挎籃），展肩屈肘（力撥千鈞）,，肩肘屈伸（白猿獻果）,，雙手上舉（舉火燒天）。
3．腕指關節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓練
（1）被動腕手操：術者雙手并列于腕關節(jié)下端,，兩拇指并列于腕背側,，指端朝向前臂，另四指托于手掌,，將患兒手腕做屈,、伸、抖,、牽等手法,，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作,，最后用捋法在批端收尾,，反復操作。
（2）手掌抓握,，雙手互握,，手心向上抓握。（金龍?zhí)阶Γ?br /> （3）撓側抓握（握筆）訓練,，拇食指指尖捏法（扣子,，黃豆，綠豆,，拿湯勺,，拿鑰匙開門等）。
（4）腕關節(jié)伸展（背屈）,，屈曲（掌屈）,，手指外展、內(nèi)收的訓練（五指分開,，合攏動作）,。
4．拇指內(nèi)收的訓練
拇指內(nèi)收、外展,、伸直訓練,，拇指屈曲，對掌,，對指訓練,，雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁,，由易到難,，由粗大到精細的過程。
1．肩關節(jié)屈曲,，內(nèi)收,，內(nèi)旋的訓練
（1）屈曲位,，患兒仰臥，術者一手握前臂,，沿身體中線慢慢上舉,，接近耳朵為止，反復操作,。
（2）內(nèi)收位,，仰臥位或坐位，一手握上臂,，另一手握前臂,，沿水平方向移至90°時（外展）,，手心朝上方再繼續(xù)上移,，直至耳根部，反復操作,。
（3）內(nèi)旋位,，坐或仰臥位，術者一手按肩,，另一手握其腕部將肘關節(jié)屈曲后,，做外旋下壓動作，反復操作,。
（4）上肢負重訓練,，啞鈴操，棒操,，拉沙袋訓練,，增加上肢肌力，擴大關節(jié)活動范圍,，恢復運動功能,。
（5）舉臂摸肩（彎肱撥刀），叉腰挺胸（雛鳥習飛）訓練,。
2．肘關節(jié)屈曲的訓練
（1）主動,、被動肘關節(jié)的屈伸運動。
（2）上肢負重,，伸肘抓物訓練,。
（3）屈伸時關節(jié)（采荷挎籃），展肩屈肘（力撥千鈞）,，肩肘屈伸（白猿獻果）,，雙手上舉（舉火燒天）。
3．腕指關節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓練
（1）被動腕手操：術者雙手并列于腕關節(jié)下端,，兩拇指并列于腕背側,，指端朝向前臂，另四指托于手掌,，將患兒手腕做屈,、伸、抖,、牽等手法,，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作,，最后用捋法在批端收尾,，反復操作。
（2）手掌抓握,，雙手互握,，手心向上抓握。（金龍?zhí)阶Γ?br /> （3）撓側抓握（握筆）訓練,，拇食指指尖捏法（扣子,，黃豆，綠豆,，拿湯勺,，拿鑰匙開門等）。
（4）腕關節(jié)伸展（背屈）,，屈曲（掌屈）,，手指外展、內(nèi)收的訓練（五指分開,，合攏動作）,。
4．拇指內(nèi)收的訓練
拇指內(nèi)收、外展,、伸直訓練,，拇指屈曲，對掌,，對指訓練,，雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁,，由易到難,，由粗大到精細的過程。
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