據(jù)2017年發(fā)布的《中國心血管病報告2016》數(shù)據(jù)顯示:中國第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中冠心病患病率城鄉(xiāng)合計為1%,。因為患病人口基數(shù)大,,所以該病越來越被人們重視。中醫(yī)認為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的冠心病(心絞痛,、心肌梗死)與相當(dāng)于我國古典醫(yī)籍中“胸痹”病,。中醫(yī)認為胸痹發(fā)生與體質(zhì)密切相關(guān),田松等研究發(fā)現(xiàn)氣虛質(zhì),、血瘀質(zhì),、痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)這4種體質(zhì)人群,為胸痹最為常見的發(fā)病體質(zhì)類型,。因為體質(zhì)不同,,本病原因不同,故而治療胸痹的常用中成藥如通心絡(luò)膠囊等,,切忌盲目使用,,患者應(yīng)在了解通心絡(luò)膠囊的功效及作用的基礎(chǔ)上,再合理用藥,。
通心絡(luò)膠囊的功效及作用
通心絡(luò)膠囊是針對氣虛為本伴脈絡(luò)瘀阻的心腦血管病,,以益氣活血,搜風(fēng)通絡(luò)為原則創(chuàng)立的中成藥,。主要由人參,、水蛭、全蝎,、赤芍,、蟬蛻,、土鱉蟲、冰片等12種通絡(luò)藥物組成,。通心絡(luò)膠囊的功效及作用:主要功效是益氣活血,、化瘀通絡(luò);目前臨床主要用于氣虛血瘀型冠心病。
張仲景《金匱要略》中:“陽微陰弦,。所以然者,,責(zé)其極虛也?!币庵副静〉陌l(fā)生是氣虛和血瘀相互作用引起的,。氣虛則無力行血,血液不行則血瘀,,瘀血又會阻滯氣機的正常運行,,氣血陰陽失調(diào),阻塞心脈,,而出現(xiàn)胸痛,。
氣虛血瘀型冠心病主要癥狀有:心痛時輕時重,以隱痛為主;遇勞則發(fā),,痛引肩背及臂內(nèi)側(cè);胸悶,,乏力氣短,心悸,,脈弱無力;兼見頭暈,,自汗懶言,易倦,,唇色紫暗,,舌質(zhì)暗淡或紫暗,,苔薄白,,脈弱而澀等癥狀。
據(jù)此可見,,適合通心絡(luò)膠囊的患者主要是氣虛血瘀型;那么,,易與之混淆的氣滯血瘀型冠心病如何用藥呢?對應(yīng)證型的中成藥是麝香保心丸,下面詳細了解一下,。
麝香保心丸的功效及作用
本藥最初的組方是源于宋代《太平惠民和劑局方》中記載的蘇合香丸,。戴瑞鴻于1972年首次以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)增效減毒的原則在原蘇合香丸的基礎(chǔ)上開始組方研制,,經(jīng)反復(fù)臨床驗證,,確定了現(xiàn)在的組方:人工麝香、人參提取物,、人工牛黃,、肉桂,、蘇合香、蟾酥,、冰片;以芳香溫通,,益氣強心為治則,主要用于氣滯血瘀所致的胸痹等癥,。自1981年用于臨床以來,,取得了較好的臨床效果。
氣滯血瘀型冠心病多與情志不暢或外傷損害等有關(guān),。情志不暢而肝失暢達,,氣行不順則氣滯,氣滯則血流受阻而為血瘀,,不通則痛,。或是瘀血影響氣機的流通也會氣滯,,兩者互為因果,,而氣滯血瘀痹阻心脈,發(fā)為胸痹,。
氣滯血瘀型冠心病主要癥狀有:胸悶痛,,痛如針刺,且位置固定不變,,夜間痛更甚,,疼痛可向后背、左臂,、左下頜等放射,,常因勞累、情志不遂而加重,,舌紫暗伴有瘀斑,,脈弦澀。
證型一字之差,,治療區(qū)別更大
了解麝香保心丸,、通心絡(luò)膠囊的功效及作用后,就知道,,這兩個藥有很大的區(qū)別,,一定對因?qū)ΠY用藥,否則誤用,、錯用藥物都會對身體造成不利影響?,F(xiàn)代人因為生活節(jié)奏快,心理壓力,、生活壓力等都造成人們情志不暢;加之久坐,,運動缺乏等不良生活習(xí)慣以及偏于油膩,、多糖、高熱量等的飲食結(jié)構(gòu),,這些也都導(dǎo)致現(xiàn)在人以氣滯血瘀型冠心病更為多見,,所以麝香保心丸更符合對癥用藥的原則。結(jié)合通心絡(luò)膠囊的功效及作用知道,,若盲目的給氣滯血瘀的患者使用益氣活血藥,,是可能加重其氣滯病因,導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重,。
最后謹記,,有病及時治,小病拖成大病是損失;治病要對癥,,濫用藥物,,風(fēng)險更大。
參考文獻:
[1]冠心病合理用藥指南(第2版).中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版).2018;06:1-130.
[2]田松,等.500例冠心病患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點及其與證候的關(guān)系.中國中醫(yī)藥信息雜志.2011;06:21-23.
[3]戴瑞鴻.我與麝香保心丸.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2001;20(2):32.