圖一：貴州省貴陽市一個(gè)兩孩家庭,，哥哥親吻剛從睡夢中醒來的弟弟,。CFP供圖

圖二：山東省沂南縣湖頭鎮(zhèn)下房家溝村,，該縣婦幼保健院外科醫(yī)生魏運(yùn)東為一位耳背的老人講解查體結(jié)果,。 杜昱葆攝

圖三：山東省淄博市的一家養(yǎng)老院內(nèi),，一位老人坐在輪椅上,。本報(bào)記者張 丹攝

圖四：北京國際會(huì)議中心里,，2015互聯(lián)網(wǎng)+健康中國大會(huì)座無虛席。本報(bào)記者張 丹攝

圖五：山東青島港外貿(mào)集裝箱碼頭進(jìn)行中東呼吸綜合征疑似病例應(yīng)急處置演練,，兩位醫(yī)生檢查防護(hù)服的穿戴,。 仲雁銘攝

健康中國上升為國家戰(zhàn)略

圓百姓心中的健康夢

■新聞回放：

2015年全國兩會(huì)期間，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào),，“健康是群眾的基本需求,，要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國”,，從國家層面首次提出健康中國概念,。今年10月下旬召開的中共中央十八屆五中全會(huì)明確將健康中國納入“十三五”規(guī)劃建議，提出推進(jìn)健康中國建設(shè),，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，理順?biāo)幤穬r(jià)格，實(shí)行醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,。由此，健康中國和法治中國,、美麗中國等一道被繪入新時(shí)代的建設(shè)藍(lán)圖,。

就在健康中國戰(zhàn)略謀劃的過程中，圍繞大健康,、大衛(wèi)生和大醫(yī)學(xué)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè),，一些地區(qū)已經(jīng)開始搶先制定區(qū)域性戰(zhàn)略，一些嗅覺靈敏的企業(yè)已經(jīng)搶灘相關(guān)市場,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及大健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)入蓬勃發(fā)展期,。“互聯(lián)網(wǎng)+健康”風(fēng)生水起，健康旅游,、健康養(yǎng)老快速鋪開,，保健食品、家用醫(yī)療器械迎來春天……相關(guān)研究報(bào)告顯示，對(duì)資本市場而言,，一場10萬億級(jí)的產(chǎn)業(yè)投資盛宴已拉開大幕,。

而對(duì)于生活在這個(gè)以健康為戰(zhàn)略目標(biāo)的新時(shí)代的普通百姓而言，從健康中國更容易聯(lián)想到的是健康管理更細(xì)致到位,，少得病,、晚得病，患病就醫(yī)更便捷,，診療質(zhì)量更高,、花費(fèi)更少；飲食更安全,，環(huán)境更美好……這些都有賴于醫(yī)改的深入推進(jìn)和食品安全保障等更到位,。

■點(diǎn)評(píng)：

十八屆五中全會(huì)提出建設(shè)健康中國這樣一個(gè)國家戰(zhàn)略目標(biāo)，在我們國家的發(fā)展歷史上可謂前所未有,。它表明決策層已經(jīng)清楚意識(shí)到,，保障國民健康不僅是增加群眾獲得感的重要途徑，更和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、行政體制改革等相輔相成,、緊密互動(dòng)。健康中國不僅是國家更高層級(jí)的民生戰(zhàn)略,，更回應(yīng)了每一位老百姓心中的健康夢,。

健康中國什么樣？各行各業(yè),、每一位中國老百姓都有著自己的想象和期待,，而要回應(yīng)每個(gè)人的關(guān)切、實(shí)現(xiàn)每個(gè)人心中最緊要的剛性健康需求,，包括衛(wèi)生在內(nèi)的各個(gè)領(lǐng)域都要行動(dòng)起來,，將促進(jìn)國民健康這一理念貫穿每一項(xiàng)關(guān)乎國民健康的規(guī)劃、制度,、改革,、投入之中，將健康融入所有政策,。

醫(yī)改進(jìn)行系統(tǒng)性,、整體性和協(xié)同性探索

醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)基本成型

■新聞回放：

今年年初，全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議透露,，我國已在江蘇,、福建、安徽,、青海4省啟動(dòng)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn),，旨在積累改革經(jīng)驗(yàn),，持續(xù)深化改革，建立新的體制機(jī)制,，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，對(duì)全國醫(yī)改產(chǎn)生示范與推動(dòng)作用,。這意味著，在陸續(xù)啟動(dòng)國家級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院,、城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)后,，深化醫(yī)改進(jìn)入國家級(jí)省份綜合試點(diǎn)階段。

4月1日,，《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》審議通過,，明確城市公立醫(yī)院改革的3條基本路徑，要求建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,，構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。

5月8日,，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》明確要求,，2015年，全國所有縣（市）的縣級(jí)公立醫(yī)院推行綜合改革,；2017年,，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。每縣（市）辦好1家～2家公立醫(yī)院,，政府不再直接管理縣級(jí)醫(yī)院,，所有縣級(jí)公立醫(yī)院要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，改革醫(yī)保支付方式,，加快制訂醫(yī)務(wù)人員薪酬改革方案等,。

5月21日，國家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)《關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》，確定66個(gè)城市為第三批試點(diǎn)城市,。至此,，公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市總數(shù)達(dá)到100個(gè)。

9月11日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,，提出建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式,，要求以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見病,、多發(fā)病,、慢病分級(jí)診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,。2015年，所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份都要開展分級(jí)診療試點(diǎn),。到2017年,，分級(jí)診療政策體系逐步完善；到2020年,，基本建立符合國情的分級(jí)診療制度,。

■點(diǎn)評(píng)：

經(jīng)過6年醫(yī)改積淀，2015年,，全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革已分為3個(gè)層次：縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面推開,；城市公立醫(yī)院改革進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)城市范圍；啟動(dòng)4省深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作,。

醫(yī)改必須提升系統(tǒng)性,、協(xié)同性和整體性。隨著今年國務(wù)院陸續(xù)出臺(tái)一系列深化醫(yī)改的重大政策措施,，醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)基本成型,，下一步，醫(yī)改的核心任務(wù)就是要把好的政策落實(shí),，要見成效,。無數(shù)實(shí)踐探索證明，單兵突進(jìn)的改革,、不顧現(xiàn)實(shí)生搬硬套的改革,，或許能夠取得一時(shí)的成績，但并不長久,，甚至還可能會(huì)引爆新的矛盾點(diǎn),。在頂層設(shè)計(jì)越來越完善的情況下，推動(dòng)醫(yī)改持續(xù)前行,，強(qiáng)化各項(xiàng)政策之間的銜接,，真正做到醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，讓各地結(jié)合自身現(xiàn)狀在具體執(zhí)行中真抓實(shí)干，把改革舉措落實(shí)到位,，考驗(yàn)著各級(jí)政府及改革參與方的智慧和膽略,。

全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

醫(yī)保整合進(jìn)入倒計(jì)時(shí)

■新聞回放：

今年8月2日,，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》下發(fā)，明確今年年底前全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，且大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例最低要達(dá)到50%,；到2017年，我國要建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度,，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接,，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，3年來,，全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）均已開展相關(guān)試點(diǎn)工作,，覆蓋面達(dá)7億人,，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上又提高10個(gè)～15個(gè)百分點(diǎn)。8月4日,，在國家衛(wèi)生計(jì)生委召開的媒體通氣會(huì)上,，國務(wù)院醫(yī)改辦綜合組負(fù)責(zé)人姚建紅表示，經(jīng)測算,，去年,，大病保險(xiǎn)平均每人籌資20元左右。今年,，醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資水平有很大增長,，財(cái)政投入人均增長60元，個(gè)人繳費(fèi)人均增加30元,。在2015年年底前實(shí)現(xiàn)全面推開大病保險(xiǎn)的目標(biāo),，在資金上沒問題。

12月9日,，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會(huì)議審議并通過《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,。會(huì)議要求，要按照統(tǒng)一制度,、整合政策,、均衡水平、完善機(jī)制,、提升服務(wù)的總體思路,，從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇,、統(tǒng)一醫(yī)保目錄,、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理等方面進(jìn)行整合,，積極構(gòu)建保障更加公平,、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,。

■點(diǎn)評(píng)：

大病保險(xiǎn)的全覆蓋,、制度聯(lián)動(dòng)、防止家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出等要求,，表明了大病保險(xiǎn)救急難,、兜底線的保障目標(biāo)。全覆蓋意味著讓所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者都能通過大病保險(xiǎn)受益,；制度聯(lián)動(dòng)則表明行政,、市場和慈善機(jī)制將在大病保險(xiǎn)中充分融合，通過整合各方力量,，進(jìn)一步消除因病致貧,、因病返貧。

深改組對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的確定和督促,，更是今年的醫(yī)保制度建設(shè)留給明年的最大期待,。2013年，本屆政府上任伊始,，就明確提出整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé)。2015年4月,，國務(wù)院在年度醫(yī)改工作安排中再次提到,，要在11月前“研究制定整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制改革方案和試點(diǎn)實(shí)施意見”，然而,，由于多種原因,，時(shí)至今日全國層面仍沒有具體的實(shí)施方案出臺(tái)。當(dāng)醫(yī)保整合上升到深改組層面,，各部門的整合步伐無疑將大大加快,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的具體整合辦法已經(jīng)指日可待。

防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議制度建立

大病防治有了更強(qiáng)合力

■新聞回放：

11月27日,，中國政府網(wǎng)發(fā)布國務(wù)院關(guān)于同意建立國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議制度的批復(fù),。批復(fù)稱，聯(lián)席會(huì)議由國家衛(wèi)生計(jì)生委,、中宣部,、國家發(fā)改委等30個(gè)部門和單位組成，國務(wù)院副總理劉延?xùn)|任聯(lián)席會(huì)議召集人,，精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議,、血吸蟲病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議及部門間協(xié)商成立的重大疾病防治工作相關(guān)協(xié)作機(jī)制同時(shí)撤銷,，職能并入國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議。

批復(fù)指出,，聯(lián)席會(huì)議將在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國重大疾病防治工作。對(duì)全國重大疾病防治工作進(jìn)行宏觀指導(dǎo),；研究確定重大疾病防治工作方針政策,；協(xié)調(diào)解決重大疾病防治工作中的重大問題；完成國務(wù)院交辦的其他事項(xiàng),。國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌,、國務(wù)院副秘書長江小涓任聯(lián)席會(huì)議副召集人，其他成員單位有關(guān)負(fù)責(zé)人為聯(lián)席會(huì)議成員,。

成立聯(lián)席會(huì)議的動(dòng)因,，主要是由于健康的影響因素十分復(fù)雜，與經(jīng)濟(jì)社會(huì),、文化、環(huán)境狀況密切相關(guān),，而且,，“十三五”是全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，如果重大疾病防治工作做不好,，就談不上建成小康社會(huì),。

■點(diǎn)評(píng)：

近年來，我國雖然就血吸蟲病,、精神衛(wèi)生等單病種建立了一些部際聯(lián)席會(huì)議制度,，但多是部級(jí)層面的協(xié)調(diào)機(jī)制，針對(duì)重大疾病,、慢病防治工作中的難點(diǎn)問題難以達(dá)成統(tǒng)一,。此次建立的國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議，是歷次部際聯(lián)席會(huì)議制度中成員單位最多的一次,，幾乎涵蓋了與重大疾病防控工作相關(guān)的所有部門,。成員多、層次高,、力度大,，由國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總召集人，必將形成更大合力,，大大提高工作效率,。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生和傳染病防治是重大民生舉措，也是各級(jí)政府應(yīng)盡的職責(zé),。在清理各類領(lǐng)導(dǎo)小組,、議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的背景下,，國務(wù)院批復(fù)同意建立防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，體現(xiàn)了對(duì)人民健康和生命安全的重視,，是完善重大疾病防控體系的重要舉措,。而從當(dāng)前國際公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢看，也更強(qiáng)調(diào)通過改善自然和社會(huì)環(huán)境來提高健康水平,，更強(qiáng)調(diào)社會(huì)各方共同參與,。

藥品取消政府定價(jià)

藥價(jià)進(jìn)入市場化時(shí)代

■新聞回放：

今年5月5日，國家發(fā)展改革委網(wǎng)站發(fā)布由該委,、國家衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源和社會(huì)保障部等7部門聯(lián)合制定的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》?！锻ㄖ芬?，從2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時(shí)由國家發(fā)改委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外,，其他藥品均取消政府定價(jià),，不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理，按照分類管理的原則,，通過不同方式由市場形成價(jià)格,。

自2000年以來，我國價(jià)格主管部門對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄外特殊藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)（最高零售限價(jià)）管理,。這種藥品價(jià)格管理方式與同時(shí)期的衛(wèi)生制度,、醫(yī)保制度及藥品市場發(fā)育程度相適應(yīng)，體現(xiàn)了政府調(diào)控與市場競爭相結(jié)合的原則,。

然而,，新一輪醫(yī)改啟動(dòng)后，隨著藥品招標(biāo)采購的深入開展,，政府定價(jià)和招標(biāo)采購的功能趨于重合,，藥品的成交價(jià)格普遍以采購價(jià)格為準(zhǔn)，最高限價(jià)拉低藥品實(shí)際交易價(jià)格的功能逐步淡化,，之前的價(jià)格管理模式已不能及時(shí)反映和引導(dǎo)市場供求,，難以發(fā)揮合理配置資源的作用。

藥價(jià)放開后,，醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤罚舍t(yī)保部門會(huì)同有關(guān)部門通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，探索引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成機(jī)制,；專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，通過建立公開透明,、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格,；醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品,、國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具,，通過招標(biāo)采購或談判形成價(jià)格。其他原來實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的藥品,，繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況,，自主定價(jià)。

對(duì)于藥價(jià)放開后,，衛(wèi)生計(jì)生,、醫(yī)保、價(jià)格等相關(guān)部門該干什么,，《通知》也作出明確規(guī)定：衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,，實(shí)行分類采購，合理確定藥品采購價(jià)格,；醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動(dòng)降低采購價(jià)格；價(jià)格主管部門要健全監(jiān)測體系,，強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管,，依法嚴(yán)肅查處欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為,。

■點(diǎn)評(píng)：

在放開藥價(jià)之前,，價(jià)格主管部門曾多次強(qiáng)行降價(jià),，然而,，實(shí)踐證明通過行政手段并不能完全解決藥價(jià)虛高問題，甚至還會(huì)導(dǎo)致部分廉價(jià)藥“一藥難求”,。

將藥品價(jià)格形成更多地交由市場決定,，發(fā)揮市場的資源配置和優(yōu)勝劣汰作用，有利于優(yōu)化藥品生產(chǎn)和流通行業(yè)的生態(tài)環(huán)境,，提高企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)的動(dòng)力和能力,，進(jìn)而保證患者能用上好藥、廉價(jià)藥,。

推進(jìn)藥品價(jià)格改革既要充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用,，也要更好地發(fā)揮政府的作用，加強(qiáng)事中,、事后監(jiān)管,；要做好藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策的銜接,，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為監(jiān)管,，最終解決藥價(jià)虛高問題,，引導(dǎo)藥價(jià)合理形成。

2014年,，國家放開了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格,，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)；今年,，國家放開了藥品價(jià)格,；下一步，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格如何順應(yīng)市場和患者的需求,，更加值得期待,。

兩孩生育全面放開

生育兩孩由限制到提倡

■新聞回放：

今年10月末召開的中共中央十八屆五中全會(huì)決定：堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略,，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策,。消息一出，立即成為舉國熱議的最大新聞,。

12月2日,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議通過了《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法修正案（草案）》,，決定將草案提請(qǐng)全國人大常委會(huì)審議,。草案明確，在全國統(tǒng)一實(shí)施全面兩孩政策,。

12月27日,，十二屆全國人大常委會(huì)第十八次會(huì)議表決通過關(guān)于修改人口與計(jì)劃生育法的決定。修改后的人口與計(jì)劃生育法明確提出“國家提倡一對(duì)夫妻生育兩個(gè)子女”,，全面兩孩政策將于2016年元旦正式實(shí)施,，此后出生的兩孩均是合法的。全面兩孩正式啟動(dòng)時(shí)間表塵埃落定,。雙獨(dú)兩孩,、單獨(dú)兩孩政策的實(shí)施，為全面兩孩政策的出臺(tái)和實(shí)施奠定了基礎(chǔ),。在老百姓心目中,，全面兩孩已經(jīng)是必然之舉，只不過是早晚的問題,。

有專家指出,，此次政策調(diào)整，是又一次審時(shí)度勢的科學(xué)決策,。從上世紀(jì)70年代開始推行的計(jì)劃生育政策,，有效控制了人口過快增長，緩解了對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與資源環(huán)境的壓力，使“世界70億人口日”推遲5年到來,。也有人指出,，我國家庭規(guī)模不斷縮減，從1982年的4.43人降至2010年的3.10人,，我國已經(jīng)具備了相應(yīng)條件,，可以滿足人們多生育一個(gè)孩子的期待。從短期來看,，實(shí)施全面兩孩政策,，可以直接拉動(dòng)?jì)D幼健康、嬰兒用品,、托幼服務(wù),、教育等領(lǐng)域的消費(fèi)。從長遠(yuǎn)來看,，適度增加勞動(dòng)人口,，不僅是解決諸多社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題的抓手，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然舉措,。

■點(diǎn)評(píng)：

從“一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子好”,，到單獨(dú)兩孩政策順利落地，再到全面實(shí)施兩孩政策,，我國生育政策在實(shí)踐中不斷調(diào)整并逐步完善,。

在老齡化和少子化并存的新常態(tài)下，全面放開兩孩生育,，一方面有助于人口規(guī)模的控制,，另一方面也使家庭具備了更強(qiáng)的抵御風(fēng)險(xiǎn)能力和更好的自我發(fā)展能力。

生育政策調(diào)整關(guān)乎國計(jì)民生,，勢必會(huì)給社會(huì),、經(jīng)濟(jì)、文化及每個(gè)家庭帶來持續(xù)影響,。其中,，對(duì)健康生態(tài)的影響將更加顯著,、長遠(yuǎn),。從備孕到孕育，從分娩到撫育,，從母嬰到家庭,，從個(gè)人到社會(huì)，生育政策調(diào)整牽動(dòng)方方面面,，衛(wèi)生領(lǐng)域由此迎來新的機(jī)遇,，也面臨巨大挑戰(zhàn)。因此，兩孩政策的落地不但不是“句號(hào)”,，反而是完善相配套的經(jīng)濟(jì),、社會(huì)和家庭發(fā)展政策體系的新起點(diǎn)。

政府聯(lián)手推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)療+養(yǎng)老踢出臨門一腳

■新聞回放：

今年11月,，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委,、民政部、國家發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、人力資源和社會(huì)保障部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等9部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)滿足人民群眾多層次,、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。這也是今年2月25日，民政部,、人社部,、國家衛(wèi)生計(jì)生委等10部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，希望發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體之后,，關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的又一個(gè)重磅文件。

《指導(dǎo)意見》明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),。一是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,。通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療,、康復(fù),、養(yǎng)老和護(hù)理資源。二是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。三是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū),、家庭。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,。到2020年，65歲以上老年人健康管理率要達(dá)到70%以上,。四是通過特許經(jīng)營,、公建民營,、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。五是鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,。重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院,、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)。

實(shí)際上,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不是一個(gè)新概念,，在多個(gè)醫(yī)改文件中均有提及，特別是從國家層面大力鼓勵(lì)促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展后,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更是成為相關(guān)行業(yè)關(guān)注,、投資的熱門領(lǐng)域。今年,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落地的指導(dǎo)意見好似臨門一腳,，不僅疏通了醫(yī)療和養(yǎng)老相互融合的“最后一公里”，更拓寬了醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的范圍和層級(jí),。比如,，探索建立多層次長期照護(hù)保障體系，開發(fā)包括長期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，鼓勵(lì)有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,。建立健全長期照護(hù)項(xiàng)目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制,，探索建立從居家,、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),，將老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃等,。

■點(diǎn)評(píng)：

醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，是社會(huì)普遍關(guān)注的重大民生問題，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長久之計(jì),，也是新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),。截至2014年年底，我國60歲以上老年人口已達(dá)2.12億,，其中數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病,，失能和部分失能老人近4000萬名,。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加趨勢明顯,，迫切需要為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù),。

加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，不僅可以提高養(yǎng)老院入住率,，減輕醫(yī)院病床壓力,，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)，盤活既有健康和養(yǎng)老服務(wù)資源,，滿足我國人口老齡化對(duì)于老年人醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的需求,，還能對(duì)穩(wěn)增長、促改革,、調(diào)結(jié)構(gòu),、惠民生起到重要的促進(jìn)作用。此外,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)數(shù)量龐大的失能,、半失能老人服務(wù)水平和服務(wù)能力的提升，更體現(xiàn)了建設(shè)健康中國的核心內(nèi)涵,。

移動(dòng)健康浪潮風(fēng)起云涌

移動(dòng)健康蓄力升級(jí)2.0

■新聞回放：

如果說2014年是移動(dòng)健康行業(yè)試水期,，那么2015年已有大批的“過江之鯽”在“互聯(lián)網(wǎng)+”的號(hào)令下奮力溯流而上。今年3月,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提出“互聯(lián)網(wǎng)+”概念,，明確將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展。7月,，國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》對(duì)外公布,，明確提出要推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、IT公司,、媒體平臺(tái)踴躍參與、深度合作,，探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康”發(fā)展路徑,。

今年，醫(yī)改政策也在不斷向移動(dòng)健康釋放積極信號(hào),。1月,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策出臺(tái)，令“輕問診”模式的移動(dòng)健康企業(yè)激動(dòng)不已,。9月,，國務(wù)院辦公廳推出《推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，為醫(yī)療信息化企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)公司提供了大量機(jī)會(huì),。

在此基礎(chǔ)上,，移動(dòng)健康作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的一片藍(lán)海，持續(xù)浪潮迭起,。3月,，在蘋果新品發(fā)布會(huì)上,，該公司與北京宣武醫(yī)院聯(lián)合開發(fā)的帕金森病相關(guān)App受到矚目；5月和7月,，兩家領(lǐng)跑移動(dòng)健康的企業(yè)——春雨和丁香園分別宣布開設(shè)線下診所,，移動(dòng)健康盈利模式成爭論焦點(diǎn)；11月,，阿里健康與滴滴出行聯(lián)合推出的“滴滴醫(yī)生”引發(fā)熱議,；12月，第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)召開,，以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的“網(wǎng)上醫(yī)院”,，受到習(xí)近平總書記關(guān)注……

目前，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在預(yù)約診療,、候診提醒,、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢,、藥品配送等方面都有所應(yīng)用,。數(shù)據(jù)顯示，截至今年11月底,，全國有1238家三級(jí)醫(yī)院建立了互聯(lián)互通的信息庫,，為患者提供診療信息查詢、費(fèi)用結(jié)算等服務(wù),；660家三級(jí)醫(yī)院支持手機(jī)App,、微信支付等方式結(jié)算。另據(jù)易觀智庫新近數(shù)據(jù)顯示,，2013年中國移動(dòng)健康市場規(guī)模為19.8億元,，預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到200.9億元，4年復(fù)合增長率高達(dá)78.5%,。

■點(diǎn)評(píng)：

與任何新生事物一樣,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的成長并非一帆風(fēng)順，也面臨著政策不明晰,、商業(yè)模式不夠成熟和當(dāng)前醫(yī)院體制限制的困擾,。各界圍繞移動(dòng)健康的爭論也從來沒有停止過。唱衰還是看好,，最終都要靠實(shí)踐檢驗(yàn),。

雖然來自醫(yī)療體系的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用很多仍然處于實(shí)踐初期，但可以肯定的是,，移動(dòng)健康在改善患者就醫(yī)體驗(yàn),、提高臨床決策能力、提高診療安全質(zhì)量,、提高慢病管理效率等方面將發(fā)揮巨大作用,。“互聯(lián)網(wǎng)+”也必將助力分級(jí)診療有效落地,。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生態(tài)正在從最開始純粹來自外部力量對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體系的顛覆，逐漸演變成一場醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)外力量“里應(yīng)外合”共同推動(dòng)的大變革,。這一過程需要政府積極引導(dǎo),，需要醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,，積極主動(dòng)地接受和利用互聯(lián)技術(shù),，需要在醫(yī)保、醫(yī)藥電商以及整個(gè)大健康領(lǐng)域的社會(huì)力量共同探索形成合力,，才能讓醫(yī)療行業(yè)和健康領(lǐng)域盡快進(jìn)入創(chuàng)新2.0時(shí)代,。

改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃啟動(dòng)

改善服務(wù)成推動(dòng)醫(yī)改新支點(diǎn)

■新聞回放：

今年1月28日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布并部署實(shí)施《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》,。自2015年起,，全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)要進(jìn)一步開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，通過改善環(huán)境,、優(yōu)化流程,、提升質(zhì)量、保障安全,、促進(jìn)溝通,、建立機(jī)制、科技支撐等措施,，為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù),。國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌表示，力爭用3年左右時(shí)間,，使醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,，群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高,，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，隨著醫(yī)療服務(wù)體系的完善和基本醫(yī)療保障制度的健全,，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢,。國家衛(wèi)生計(jì)生委通過對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域群眾感受強(qiáng)烈的突出問題進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)問題主要集中在就診環(huán)境,、醫(yī)院標(biāo)識(shí),、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程,、隱私保護(hù),、信息透明,、急診服務(wù)、糾紛投訴等領(lǐng)域,，在更多老百姓不再忍小病,、扛大病之后，大伙兒希望能夠獲得更加安全,、有效,、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),。對(duì)此,，國家衛(wèi)生計(jì)生委表示，行動(dòng)計(jì)劃推出的10項(xiàng)措施,，每項(xiàng)包含3條～5條具體措施,，對(duì)應(yīng)的正是當(dāng)下群眾就醫(yī)感受最強(qiáng)烈、反映問題最集中的10個(gè)方面,。

數(shù)據(jù)顯示,，截至11月底，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施近一年來,，全國三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達(dá)到32.1%,，開展分時(shí)預(yù)約診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有近4萬家。3002家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了日間手術(shù),，進(jìn)一步縮短了患者的術(shù)前等候時(shí)間和住院時(shí)間,。1599家三級(jí)醫(yī)院、4563家二級(jí)醫(yī)院開展了臨床路徑管理,。13632家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了社工服務(wù),，19195家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了志愿者服務(wù)。截至9月底,，全國所有三級(jí)醫(yī)院,、九成二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。今年1月～8月,，人民調(diào)解處理醫(yī)療糾紛4.3萬起,，調(diào)解成功率達(dá)85%以上。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸,。

■點(diǎn)評(píng)：

在多種因素的作用下,，近年來，我國老百姓的就醫(yī)需求呈井噴式釋放,。廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)不能僅僅滿足于看得了病,、看得好病，還要讓廣大患者感受良好。隨著近一年時(shí)間的推進(jìn),，改善醫(yī)療服務(wù)不僅順應(yīng)了民眾期盼,，符合醫(yī)改要求，更讓患者得到了更優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自覺行動(dòng)和必須履行的基本職責(zé),。

事實(shí)上，老百姓在就醫(yī)過程中有哪些需要解決的問題,，身在診療一線的醫(yī)護(hù)人員最清楚,，也最能想出切實(shí)可行的解決辦法。因此,，醫(yī)院管理者應(yīng)調(diào)動(dòng)起每一個(gè)科室,、每一位醫(yī)務(wù)人員的積極性,，認(rèn)真分析診療過程的每一個(gè)環(huán)節(jié),，重視醫(yī)護(hù)人員提出的每一個(gè)問題，從常常引致糾紛的環(huán)節(jié)入手,，切實(shí)優(yōu)化服務(wù)流程,，創(chuàng)新服務(wù)措施，拓展服務(wù)內(nèi)容,，提高服務(wù)效率,，讓患者反映集中的問題從一個(gè)一個(gè)細(xì)節(jié)切入，直至得到解決,。實(shí)踐證明,，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理者、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念后是可以大有作為的,，有些措施甚至可以成為推動(dòng)醫(yī)改的新支點(diǎn),。如果更多醫(yī)院、更多醫(yī)務(wù)人員自覺自愿地加入到改善服務(wù)的行列中,，讓一些好的醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)舉措在越來越多的地方落地,，并推出越來越多的更加體貼關(guān)懷的服務(wù)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就會(huì)有越來越好的輿論環(huán)境,。

第三類技術(shù)準(zhǔn)入審批“謝幕”

從準(zhǔn)入審批到備案管理

■新聞回放：

今年5月14日,，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于取消非行政許可審批事項(xiàng)的決定》，取消包括原來由國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)的造血干細(xì)胞移植,、基因芯片診斷等第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)的藥品行政保護(hù)證書核發(fā)的審批項(xiàng)目同時(shí)取消。消息一出,，立即引起業(yè)界極大關(guān)注,。

2009年，原衛(wèi)生部制定印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分級(jí)分類管理,。按照技術(shù)難度,、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、稀缺資源使用情況及倫理問題等,，將醫(yī)療技術(shù)分為3類,，明確第一類醫(yī)療技術(shù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行管理，第二類醫(yī)療技術(shù)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門實(shí)施準(zhǔn)入管理,，第三類醫(yī)療技術(shù)由原衛(wèi)生部實(shí)施準(zhǔn)入管理,。自此，第三類技術(shù)如何引進(jìn),、發(fā)展,，成為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為關(guān)注的醫(yī)療技術(shù)課題之一。

今年7月2日,，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知,，明確取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理承擔(dān)主體責(zé)任,。國家衛(wèi)生計(jì)生委還明確了禁止臨床應(yīng)用和限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)范圍,，對(duì)于限制類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用實(shí)行備案管理，并要求行政部門加強(qiáng)其臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管,。隨著該通知的發(fā)布,，2009年發(fā)布的《首批允許臨床應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》同時(shí)廢止，第三類技術(shù)徹底成為歷史名詞,。

根據(jù)上述通知,，禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)有：安全性、有效性存在重大問題的醫(yī)療技術(shù),，如腦下垂體酒精毀損術(shù)治療頑固性疼痛,；存在重大倫理問題的醫(yī)療技術(shù)，如代孕技術(shù),；衛(wèi)生計(jì)生行政部門明令禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),，如除醫(yī)療目的以外的肢體延長術(shù)；臨床淘汰的醫(yī)療技術(shù),。涉及使用藥品,、醫(yī)療器械或具有相似屬性產(chǎn)品、制劑的醫(yī)療技術(shù),，在藥品,、醫(yī)療器械或具有相似屬性產(chǎn)品、制劑等未經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)上市前,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用,。

限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)則包括：安全性、有效性確切，但是技術(shù)難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高,，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人員水平有較高要求,，需要限定條件的技術(shù),；存在重大倫理風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格管理的醫(yī)療技術(shù),，如造血干細(xì)胞（包括臍帶血造血干細(xì)胞）移植治療血液系統(tǒng)疾病技術(shù),，質(zhì)子、重離子加速器放射治療技術(shù),，放射性粒子植入治療技術(shù)（包括口腔頜面部惡性腫瘤放射性粒子植入治療技術(shù)）,，同種胰島移植治療糖尿病技術(shù)，同種異體組織移植治療技術(shù)（僅限于角膜,、骨,、軟骨、皮膚移植治療技術(shù)）,，性別重置技術(shù)等,。

■點(diǎn)評(píng)：

在簡政放權(quán)的大背景下,，第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批取消,，轉(zhuǎn)為備案管理后，此類技術(shù)臨床應(yīng)用和管理的責(zé)任主體也從行政部門轉(zhuǎn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身,。這樣的技術(shù)管理模式有利于激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力,，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的時(shí)間、精力成本大大降低,，自主性和動(dòng)力增強(qiáng),，有利于前沿技術(shù)的普及和發(fā)展。

不過,，審批放寬不代表監(jiān)管放松,，取消審批不等于放手不管。審批取消后,，衛(wèi)生行政部門必然會(huì)抓緊制定相關(guān)政策,，將管理時(shí)間、精力從事前審批向事中監(jiān)督,、事后問責(zé)轉(zhuǎn)變,，對(duì)開展第三類醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員培訓(xùn)、運(yùn)營管理和質(zhì)量控制等方面進(jìn)一步要求,，用實(shí)際行動(dòng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理和監(jiān)督,。