先進的血分析儀法逐漸取代手工法，但儀器計數(shù)血小板存在著許多干擾因素導致結果的不可靠,，必要時需人工復檢才能得到準確的結果,。我院使用的三臺血液分析儀都存在著不同的平均紅細胞體積，血液分析血小板報警結果,，我們就此問題進行了顯微鏡計數(shù)結果分析,。
1.材料與方法?
1-1 標本來源隨機常規(guī)工作正常結果分析，靜脈血EDTA-2抗凝,，指血。
1-2 儀器使用SF-3000,、二臺AC-920,，試劑均為匹配專用,，均參加全國室間質評。?
1-3 血小板計數(shù),，1%草酸銨0?4mL加血20μl計數(shù),。
1-4 測定方法血分析儀檢測血小板報警的結果，再與計數(shù)的結果比較,，實驗均在4h內完成。
2.討論?
從結果比較中可以分析出,，當MCV值大于83fl時,，盡管PLT報警，但從結果分析上差異無顯著性,，MCV值低于83fl時,，兩法結果差異有顯著性。因為儀器只識別顆粒大小,，而不能區(qū)別顆粒的 性質,。用血液分析儀進行PLT計數(shù)時，其結果易受RBC和PLT體積的影響,。當MCV值低時,，小紅 細胞越多，PLT數(shù)值就越高,，即＜30fl的紅細胞可能被誤認為PLT使結果偏高,。稀釋液的滲透 壓高低會影響MCV值的測定，從而影響RBC體積的大小,，當滲透壓過高時,，RBC體積縮小，MCV 值變小,，部分小RBC干擾PLT計數(shù),；也有MCV值正常，但PLT出現(xiàn)報警信號,，可能是出現(xiàn)RBC碎 片,、RBC夾雜物、冷凝球蛋白等干擾PLT計數(shù),，因此在使用儀器必須用配套稀釋液,，滲透壓直 接影響RBC和MCV，容易造成血小板計數(shù)的誤差,。綜上所述在分析檢測報告時,，對于PLT 出現(xiàn)報警信號的標本,，應該結合MCV值的高低具體進行分析,，必要時鏡檢復查血小板結果， 才能保證檢測結果的準確,。
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