先進的血分析儀法逐漸取代手工法,，但儀器計數(shù)血小板存在著許多干擾因素導致結(jié)果的不可靠，必要時需人工復檢才能得到準確的結(jié)果,。我院使用的三臺血液分析儀都存在著不同的平均紅細胞體積,，血液分析血小板報警結(jié)果，我們就此問題進行了顯微鏡計數(shù)結(jié)果分析。
1.材料與方法?
1-1 標本來源隨機常規(guī)工作正常結(jié)果分析,，靜脈血EDTA-2抗凝,，指血。
1-2 儀器使用SF-3000,、二臺AC-920,，試劑均為匹配專用，均參加全國室間質(zhì)評,。?
1-3 血小板計數(shù),，1%草酸銨0?4mL加血20μl計數(shù)。
1-4 測定方法血分析儀檢測血小板報警的結(jié)果,，再與計數(shù)的結(jié)果比較,，實驗均在4h內(nèi)完成。
2.討論?
從結(jié)果比較中可以分析出,，當MCV值大于83fl時,，盡管PLT報警，但從結(jié)果分析上差異無顯著性,，MCV值低于83fl時,，兩法結(jié)果差異有顯著性。因為儀器只識別顆粒大小,，而不能區(qū)別顆粒的 性質(zhì)。用血液分析儀進行PLT計數(shù)時,，其結(jié)果易受RBC和PLT體積的影響,。當MCV值低時，小紅 細胞越多,，PLT數(shù)值就越高,，即＜30fl的紅細胞可能被誤認為PLT使結(jié)果偏高。稀釋液的滲透 壓高低會影響MCV值的測定,，從而影響RBC體積的大小,，當滲透壓過高時，RBC體積縮小,，MCV 值變小,，部分小RBC干擾PLT計數(shù)；也有MCV值正常,，但PLT出現(xiàn)報警信號,，可能是出現(xiàn)RBC碎 片、RBC夾雜物,、冷凝球蛋白等干擾PLT計數(shù),，因此在使用儀器必須用配套稀釋液，滲透壓直 接影響RBC和MCV，容易造成血小板計數(shù)的誤差,。綜上所述在分析檢測報告時,，對于PLT 出現(xiàn)報警信號的標本，應該結(jié)合MCV值的高低具體進行分析,，必要時鏡檢復查血小板結(jié)果,， 才能保證檢測結(jié)果的準確。
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