先進(jìn)的血分析儀法逐漸取代手工法,，但儀器計(jì)數(shù)血小板存在著許多干擾因素導(dǎo)致結(jié)果的不可靠,，必要時(shí)需人工復(fù)檢才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果,。我院使用的三臺血液分析儀都存在著不同的平均紅細(xì)胞體積，血液分析血小板報(bào)警結(jié)果,，我們就此問題進(jìn)行了顯微鏡計(jì)數(shù)結(jié)果分析,。
1.材料與方法?
1-1 標(biāo)本來源隨機(jī)常規(guī)工作正常結(jié)果分析，靜脈血EDTA-2抗凝,，指血,。
1-2 儀器使用SF-3000、二臺AC-920,，試劑均為匹配專用,，均參加全國室間質(zhì)評。?
1-3 血小板計(jì)數(shù),，1%草酸銨0?4mL加血20μl計(jì)數(shù),。
1-4 測定方法血分析儀檢測血小板報(bào)警的結(jié)果，再與計(jì)數(shù)的結(jié)果比較,，實(shí)驗(yàn)均在4h內(nèi)完成,。
2.討論?
從結(jié)果比較中可以分析出，當(dāng)MCV值大于83fl時(shí),，盡管PLT報(bào)警,，但從結(jié)果分析上差異無顯著性，MCV值低于83fl時(shí),，兩法結(jié)果差異有顯著性,。因?yàn)閮x器只識別顆粒大小，而不能區(qū)別顆粒的 性質(zhì),。用血液分析儀進(jìn)行PLT計(jì)數(shù)時(shí),，其結(jié)果易受RBC和PLT體積的影響。當(dāng)MCV值低時(shí),，小紅 細(xì)胞越多,，PLT數(shù)值就越高，即＜30fl的紅細(xì)胞可能被誤認(rèn)為PLT使結(jié)果偏高,。稀釋液的滲透 壓高低會影響MCV值的測定,，從而影響RBC體積的大小，當(dāng)滲透壓過高時(shí),，RBC體積縮小,，MCV 值變小，部分小RBC干擾PLT計(jì)數(shù),；也有MCV值正常,，但PLT出現(xiàn)報(bào)警信號，可能是出現(xiàn)RBC碎 片,、RBC夾雜物,、冷凝球蛋白等干擾PLT計(jì)數(shù),，因此在使用儀器必須用配套稀釋液，滲透壓直 接影響RBC和MCV,，容易造成血小板計(jì)數(shù)的誤差,。綜上所述在分析檢測報(bào)告時(shí)，對于PLT 出現(xiàn)報(bào)警信號的標(biāo)本,，應(yīng)該結(jié)合MCV值的高低具體進(jìn)行分析,，必要時(shí)鏡檢復(fù)查血小板結(jié)果， 才能保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確,。
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