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COPD是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的疾病。氣流受限通常是漸進(jìn)性的,,并且伴有肺部對(duì)有毒顆?;驓怏w的異常的炎癥反應(yīng)。肺功能檢查是COPD診斷和治療中必要的檢查手段,。在世界衛(wèi)生組織和美國(guó)國(guó)立心,、肺﹑血液研究所聯(lián)合組織制訂的“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡議(GOLD)”中強(qiáng)調(diào),應(yīng)該爭(zhēng)取對(duì)每一位COPD病人進(jìn)行肺功能的測(cè)定,。
COPD的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,許多疾病可以引起類似COPD的臨床表現(xiàn),。這些疾病包括有支氣管哮喘﹑充血性心力衰竭﹑不典型的支氣管擴(kuò)張癥﹑彌漫性泛細(xì)支氣管炎﹑閉塞性毛細(xì)支氣管炎和肺結(jié)核等,。在以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的病人中,肺功能檢查具有更為重要的意義,。在老年人,,引起呼吸困難的常見(jiàn)原因包括COPD﹑老年性支氣管哮喘和充血性心力衰竭。比較少見(jiàn)的原因有間質(zhì)性肺疾病,、胸膜腔疾病﹑大氣道阻塞等,。單
純依據(jù)臨床表現(xiàn)常常難以肯定診斷。肺功能結(jié)果顯示為限制性通氣功能障礙有利于充血性心力衰竭和間質(zhì)性肺疾病的診斷,;主要為可逆性氣流受限則有利于哮喘的診斷,;而流量容積曲線出現(xiàn)“流量的平臺(tái)”是大氣道阻塞性疾病的特征。值得提醒的是,,老年性哮喘或COPD與哮喘合并存在時(shí),,臨床表現(xiàn)與普通的COPD相似,,肺功能檢查時(shí)主要的鑒別診斷的方法。
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