喉罩的應(yīng)用----在簡(jiǎn)單腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
由于氣腹和頭低位可增加誤吸風(fēng)險(xiǎn),所以在婦科腹腔鏡手術(shù)中使用喉罩曾頗有爭(zhēng)議。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),使用喉罩及其操作引起下食管括約肌壓力增加的程度大于胃內(nèi)壓,。因此,使用喉罩實(shí)際上增加抗反流屏障壓,避免反流發(fā)生,。
一些持續(xù)食管pH值監(jiān)測(cè)研究也證實(shí),在腹腔鏡手術(shù)時(shí)使用喉罩,嚴(yán)重胃食管反流發(fā)生率很低,也很少發(fā)生其他不良事件。在一項(xiàng)評(píng)估腹腔鏡手術(shù)使用喉罩的研究中(納入者20%為肥胖患者,且14%并存反流病),術(shù)中反流發(fā)生率僅為1%,且無(wú)患者出現(xiàn)誤吸,。
在進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間或復(fù)雜腹腔鏡手術(shù)時(shí),自主通氣的不良事件難以接受,且喉罩的安全性尚不清楚,。