喉罩是一種特殊的通氣管,，在其通氣管的前端銜接一個(gè)用硅橡膠制成的扁長(zhǎng)凹形套囊,，其充氣后大小恰好能蓋住喉頭，故有“喉罩”之稱,。

    喉罩作為一種通氣管已經(jīng)出現(xiàn)很久,，但一直沒有被廣泛使用，最近,，proseal型喉罩（雙管喉罩）的使用在我們科綻放了光彩,，也給全麻病人提供了新的選擇。2009年日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)在我院逐步開展,，麻醉方式也逐漸由氣管插管全麻改為喉罩置入全麻,。此外,，在骨科、婦科等需要全麻的短小手術(shù)（〈3小時(shí)）,，術(shù)中平臥位及側(cè)臥位的手術(shù),，均已采用喉罩置入全麻。

       下面我們簡(jiǎn)單的介紹一下喉罩的相關(guān)知識(shí)：喉罩可以分為：普通喉罩,，插管喉罩,，雙管喉罩。他們都具有以下優(yōu)點(diǎn)：①是困難氣道中很重要的一個(gè)處理手段,，尤其對(duì)面罩通氣困難的患者是首選的緊急而有效的通氣方法,，往往能迅速緩解缺氧狀態(tài)。喉罩是美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦的困難氣道處理指南中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。喉罩是在盲探下插入,，不需要使用喉鏡顯露聲門，使用方便,，優(yōu)點(diǎn)較多,。如果喉罩通氣成功，可以直接在喉罩通氣下進(jìn)行短時(shí)間手術(shù),，也可以在喉罩引導(dǎo)下進(jìn)行氣管插管,。另外，喉罩還可以在側(cè)臥位或俯臥位難以氣管插管時(shí)建立緊急通氣道,；

②喉罩不需要插入氣管內(nèi),，它是根據(jù)人體喉頭結(jié)構(gòu)專門設(shè)計(jì)的，避免了對(duì)氣管刺激所造成的一系列并發(fā)癥,，如：如常規(guī)氣管插管和拔管的時(shí)候血壓,，心率劇烈波動(dòng)，喉頭水腫,，術(shù)后聲嘶等等,。

    我們科現(xiàn)在常規(guī)使用的是雙管喉罩，它相對(duì)于其它類型喉罩具有以下特點(diǎn)：①有兩個(gè)充氣囊,，密閉性改進(jìn);②增加引流管,，幫助插入胃管。用于正壓通氣時(shí)更為有效和安全,，避免胃脹,，反流和誤吸的發(fā)生。

    喉罩雖然有以上優(yōu)點(diǎn),，但因?yàn)樗锹曢T上通氣道,，不能完全保護(hù)呼吸道，有時(shí)需要考慮改成氣管內(nèi)插管或其他氣道處理方式,。

    有下列情況者應(yīng)視為禁忌：

①    有嘔吐反流誤吸高度危險(xiǎn)的患者如飽胃,，腹內(nèi)壓過高,，肥胖，懷孕超過14周,，腸梗阻,，食管裂孔疝，禁食前使用阿片類藥物者;

②    多處或大的創(chuàng)傷,，急性胸腹部外傷;

③    咽喉部存在感染或肺順應(yīng)性降低的患者,；

④    必須保持持續(xù)正壓通氣的手術(shù)；

⑤    呼吸道出血的患者,；

⑥    呼吸道阻力增加,，通氣壓力大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病患者。

    另外,，喉罩一般用于2-3小時(shí)的手術(shù),，通氣罩長(zhǎng)時(shí)間壓迫咽部黏膜，可能損傷咽部黏膜,。

    綜上所述,，在適用范圍內(nèi)，喉罩是一種非常方便,，有效的通氣處理方式,，使全麻病人在整個(gè)麻醉過程中更加平穩(wěn)、安全和舒適,。