本報(bào)訊 （記者孫 夢(mèng)）3月22日,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》,?！锻ㄖ诽岢?，積極推行“單病種、多學(xué)科”診療,，明確抗腫瘤藥物和輔助用藥的分類使用原則,，不斷降低輔助用藥的使用比例。推進(jìn)腫瘤全過(guò)程管理,，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的對(duì)接,，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具診療方案,，在康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,。
《通知》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物和輔助用藥的品種數(shù)量，同一通用名稱藥物品種,，其品規(guī)數(shù)量要作出限定,。二級(jí)以上醫(yī)院要組織制訂抗腫瘤藥物和輔助用藥臨床應(yīng)用專項(xiàng)評(píng)價(jià)方案，明確評(píng)價(jià)指標(biāo),，每半年開(kāi)展一次專項(xiàng)評(píng)價(jià),；組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué),、醫(yī)療管理等多學(xué)科,，對(duì)抗腫瘤藥物和輔助用藥處方（醫(yī)囑）實(shí)施抽查點(diǎn)評(píng)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù),。
《通知》要求,，將個(gè)體化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念融入腫瘤診療,。針對(duì)病情復(fù)雜的患者,，三級(jí)醫(yī)院和腫瘤專科醫(yī)院要積極推行“單病種,、多學(xué)科”診療,，組織腫瘤科、內(nèi)科,、外科,、放療、病理,、藥學(xué),、影像、檢驗(yàn),、核醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,、病例討論或聯(lián)合查房。繼續(xù)推進(jìn)癌痛規(guī)范化治療示范病房建設(shè),，重視對(duì)腫瘤晚期患者的管理,，開(kāi)展姑息治療和臨終關(guān)懷。
《通知》強(qiáng)調(diào),，各地要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤科及相關(guān)學(xué)科建設(shè),，加強(qiáng)腫瘤診療人才培訓(xùn)，將腫瘤診療納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育,。大力培養(yǎng)與培訓(xùn)病理醫(yī)師,、病理技師、腫瘤?？婆R床藥師,、腫瘤護(hù)理人才,、放療醫(yī)師、放療技師和醫(yī)學(xué)物理等人員,，改善相關(guān)人才緊缺狀況。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展腫瘤防治科學(xué)研究,。
據(jù)悉,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局將適時(shí)組織對(duì)地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén),、中醫(yī)藥管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查,，并適時(shí)遴選腫瘤規(guī)范化診療示范醫(yī)院。
延伸閱讀
約束臨床行為還需引領(lǐng)性規(guī)定
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》,，為腫瘤診療管理又加了一個(gè)重要的砝碼,。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)徐瑞華說(shuō)，近年來(lái),，通過(guò)加強(qiáng)管理,，我國(guó)的腫瘤規(guī)范化診療水平有了巨大提升，而要進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理,，還需要衛(wèi)生行政主管部門(mén)出臺(tái)引領(lǐng)性規(guī)定,，對(duì)臨床行為進(jìn)行再約束。
■腫瘤診治應(yīng)做好分級(jí)診療
《通知》提出,，推進(jìn)腫瘤全過(guò)程管理,，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,。
國(guó)家癌癥中心副主任,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱介紹，目前我國(guó)共有140多家腫瘤?？漆t(yī)院,，絕大多數(shù)三甲醫(yī)院設(shè)有腫瘤診療中心。最近10年來(lái),，腫瘤規(guī)范化診療在我國(guó)得到前所未有的重視,，衛(wèi)生部于2010年起編寫(xiě)并頒布了中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診療規(guī)范，之后又在全國(guó)組織創(chuàng)建針對(duì)晚期癌癥患者規(guī)范化姑息治療的癌癥疼痛規(guī)范化示范病房,，這些都使我國(guó)的腫瘤規(guī)范化治療水平得到了顯著提高,。
“腫瘤診療應(yīng)該遵循分級(jí)診療原則。”中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)主任委員,、上海長(zhǎng)征醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王杰軍說(shuō),，對(duì)腫瘤患者的診斷和治療非常強(qiáng)調(diào)時(shí)效，把握最初的診療時(shí)機(jī)很關(guān)鍵。因此,，基層醫(yī)院應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)疑似患者后立即將其轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,，由大醫(yī)院明確腫瘤患者的早期診斷、制定診療決策,，此后的治療,、康復(fù)和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等工作再放到基層去做。
徐瑞華說(shuō),，目前許多省級(jí)腫瘤醫(yī)院承擔(dān)了當(dāng)?shù)啬[瘤診療中心的角色,，分級(jí)診療就是要鼓勵(lì)這些醫(yī)院的醫(yī)生制訂診療方案，再讓患者回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照方案接受治療,。“?？颇[瘤醫(yī)院應(yīng)多做研發(fā)，多參加臨床研究,，開(kāi)發(fā)新的診療手段,。只有更好地發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院的作用，才能進(jìn)一步提高腫瘤診療體系服務(wù)社會(huì)的效率,。”
■學(xué)科協(xié)作是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力
《通知》提出,，應(yīng)在三級(jí)醫(yī)院和專科腫瘤醫(yī)院推行“單病種,、多學(xué)科”（MDT）診療模式,，即多個(gè)科室專家通過(guò)定期會(huì)診形式，制訂適合患者的最佳治療方案,。2007年,，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系做了立法，規(guī)定每一位癌癥患者都需經(jīng)過(guò)MDT綜合治療,。
“腫瘤是一大類復(fù)雜的疾病,，每一個(gè)腫瘤的診斷和治療都需要根據(jù)疾病發(fā)生的器官、病理類型和分子亞型,、腫瘤分期,、患者的機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，制定個(gè)體化治療策略,。”石遠(yuǎn)凱說(shuō),，“單病種、多學(xué)科”診療體系可以使患者獲得最好的治療效果,，同時(shí)有效控制腫瘤治療給患者帶來(lái)的毒副反應(yīng),。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
“‘單病種、多學(xué)科’診療模式是腫瘤?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的最重要抓手,，是一家醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力所在,。”徐瑞華說(shuō)，腫瘤?？漆t(yī)生人才梯隊(duì)的不完備,，是阻礙MDT模式有效運(yùn)轉(zhuǎn)的主要難題。此外,，要想更好地確定腫瘤綜合治療方案,，還需提升影像診斷、組織和細(xì)胞病理,、分子病理等學(xué)科水平。“只有具備了健全科室和實(shí)用人才,，大家才能從各自專業(yè)出發(fā),，對(duì)某一疾病闡述認(rèn)識(shí)，并通過(guò)思想碰撞,，確定最佳診療方案,。”
■姑息治療處在起步階段
“目前，提高生存質(zhì)量,、改善生活質(zhì)量已經(jīng)成為腫瘤治療的終點(diǎn),。而我國(guó)對(duì)抗腫瘤治療很重視，對(duì)腫瘤病人的生活質(zhì)量關(guān)注不足,。”王杰軍說(shuō),，此次《通知》提出要發(fā)展腫瘤姑息治療和臨終關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)做好康復(fù)指導(dǎo),、疼痛管理,、長(zhǎng)期護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)、心理支持,，這是腫瘤規(guī)范化診療理念的一大進(jìn)步,。
“在我國(guó)，針對(duì)惡性腫瘤患者的姑息診療學(xué)科體系尚不完善,，發(fā)展還處在起步階段,。目前腫瘤科醫(yī)師對(duì)姑息治療的理解往往是碎片化的，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育,，以至于病人出現(xiàn)有關(guān)姑息治療的需求時(shí),，不知所措。”王杰軍建議,，應(yīng)該盡快完善我國(guó)腫瘤姑息治療的學(xué)科體系,，讓一批專家能夠?qū)Ｗ⒂谶@個(gè)專業(yè)。
王杰軍說(shuō),，事實(shí)上,，姑息治療在腫瘤治療初始期就應(yīng)該介入,，并且伴隨疾病診治全過(guò)程，甚至在某些階段應(yīng)該成為主要治療手段,，直至患者尊嚴(yán)辭世及后期居喪期服務(wù),。因此，對(duì)于腫瘤患者及家屬的姑息和死亡教育甚為重要,。他建議,，利用各種方式開(kāi)展科學(xué)普及教育，讓社會(huì)對(duì)癌痛,、對(duì)嗎啡類等藥物建立正確的認(rèn)識(shí),；希望能由政府主管部門(mén)參與或指導(dǎo)，在國(guó)家層面的媒體和科普平臺(tái)上推出一些有影響力的教育項(xiàng)目,。
■輔助用藥管理仍要探討
腫瘤在治療過(guò)程中不可避免地會(huì)產(chǎn)生一些近期,、遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)，如何合理應(yīng)用抗腫瘤輔助用藥將這些毒副反應(yīng)降至最低程度,，增加患者的耐受性,，從而促進(jìn)臨床化療方案的順利進(jìn)行、提高治療效果和改善患者的生存質(zhì)量,，值得探討,。
采訪中，一些專家坦承,，抗腫瘤輔助用藥管理面臨挑戰(zhàn),。徐瑞華說(shuō)，目前我國(guó)缺少輔助用藥的清晰定義,，對(duì)其使用也缺乏明確的規(guī)定和指南,，醫(yī)院只能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理。“比如,，我們醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況,，規(guī)定腫瘤患者用藥當(dāng)中，中成藥,、免疫制劑最多只能用一種,，這在一定程度上可以約束輔助用藥臨床應(yīng)用。”
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科主任李國(guó)輝說(shuō),，在抗腫瘤輔助用藥管理中,，還應(yīng)更多地發(fā)揮臨床藥師的作用，讓其參與到腫瘤治療團(tuán)隊(duì)中,，和醫(yī)生一起為病人提供最優(yōu)的治療方案,，并加強(qiáng)醫(yī)囑審核。“目前在三級(jí)醫(yī)院中,，腫瘤?？婆R床藥師還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，平均下來(lái)每家醫(yī)院不足1名臨床藥師。應(yīng)充實(shí)藥師團(tuán)隊(duì),，提升隊(duì)伍能力,，讓其在合理用藥中發(fā)揮更大作用。”
《通知》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物和輔助用藥的品種數(shù)量，同一通用名稱藥物品種,，其品規(guī)數(shù)量要作出限定,。二級(jí)以上醫(yī)院要組織制訂抗腫瘤藥物和輔助用藥臨床應(yīng)用專項(xiàng)評(píng)價(jià)方案，明確評(píng)價(jià)指標(biāo),，每半年開(kāi)展一次專項(xiàng)評(píng)價(jià),；組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué),、醫(yī)療管理等多學(xué)科,，對(duì)抗腫瘤藥物和輔助用藥處方（醫(yī)囑）實(shí)施抽查點(diǎn)評(píng)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù),。
《通知》要求,，將個(gè)體化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念融入腫瘤診療,。針對(duì)病情復(fù)雜的患者,，三級(jí)醫(yī)院和腫瘤專科醫(yī)院要積極推行“單病種,、多學(xué)科”診療,，組織腫瘤科、內(nèi)科,、外科,、放療、病理,、藥學(xué),、影像、檢驗(yàn),、核醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,、病例討論或聯(lián)合查房。繼續(xù)推進(jìn)癌痛規(guī)范化治療示范病房建設(shè),，重視對(duì)腫瘤晚期患者的管理,，開(kāi)展姑息治療和臨終關(guān)懷。
《通知》強(qiáng)調(diào),，各地要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤科及相關(guān)學(xué)科建設(shè),，加強(qiáng)腫瘤診療人才培訓(xùn)，將腫瘤診療納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育,。大力培養(yǎng)與培訓(xùn)病理醫(yī)師,、病理技師、腫瘤?？婆R床藥師,、腫瘤護(hù)理人才,、放療醫(yī)師、放療技師和醫(yī)學(xué)物理等人員,，改善相關(guān)人才緊缺狀況。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展腫瘤防治科學(xué)研究,。
據(jù)悉,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局將適時(shí)組織對(duì)地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén),、中醫(yī)藥管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查,，并適時(shí)遴選腫瘤規(guī)范化診療示范醫(yī)院。
延伸閱讀
約束臨床行為還需引領(lǐng)性規(guī)定
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》,，為腫瘤診療管理又加了一個(gè)重要的砝碼,。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)徐瑞華說(shuō)，近年來(lái),，通過(guò)加強(qiáng)管理,，我國(guó)的腫瘤規(guī)范化診療水平有了巨大提升，而要進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理,，還需要衛(wèi)生行政主管部門(mén)出臺(tái)引領(lǐng)性規(guī)定,，對(duì)臨床行為進(jìn)行再約束。
■腫瘤診治應(yīng)做好分級(jí)診療
《通知》提出,，推進(jìn)腫瘤全過(guò)程管理,，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,。
國(guó)家癌癥中心副主任,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱介紹，目前我國(guó)共有140多家腫瘤?？漆t(yī)院,，絕大多數(shù)三甲醫(yī)院設(shè)有腫瘤診療中心。最近10年來(lái),，腫瘤規(guī)范化診療在我國(guó)得到前所未有的重視,，衛(wèi)生部于2010年起編寫(xiě)并頒布了中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診療規(guī)范，之后又在全國(guó)組織創(chuàng)建針對(duì)晚期癌癥患者規(guī)范化姑息治療的癌癥疼痛規(guī)范化示范病房,，這些都使我國(guó)的腫瘤規(guī)范化治療水平得到了顯著提高,。
“腫瘤診療應(yīng)該遵循分級(jí)診療原則。”中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)主任委員,、上海長(zhǎng)征醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王杰軍說(shuō),，對(duì)腫瘤患者的診斷和治療非常強(qiáng)調(diào)時(shí)效，把握最初的診療時(shí)機(jī)很關(guān)鍵。因此,，基層醫(yī)院應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)疑似患者后立即將其轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,，由大醫(yī)院明確腫瘤患者的早期診斷、制定診療決策,，此后的治療,、康復(fù)和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等工作再放到基層去做。
徐瑞華說(shuō),，目前許多省級(jí)腫瘤醫(yī)院承擔(dān)了當(dāng)?shù)啬[瘤診療中心的角色,，分級(jí)診療就是要鼓勵(lì)這些醫(yī)院的醫(yī)生制訂診療方案，再讓患者回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照方案接受治療,。“?？颇[瘤醫(yī)院應(yīng)多做研發(fā)，多參加臨床研究,，開(kāi)發(fā)新的診療手段,。只有更好地發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院的作用，才能進(jìn)一步提高腫瘤診療體系服務(wù)社會(huì)的效率,。”
■學(xué)科協(xié)作是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力
《通知》提出,，應(yīng)在三級(jí)醫(yī)院和專科腫瘤醫(yī)院推行“單病種,、多學(xué)科”（MDT）診療模式,，即多個(gè)科室專家通過(guò)定期會(huì)診形式，制訂適合患者的最佳治療方案,。2007年,，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系做了立法，規(guī)定每一位癌癥患者都需經(jīng)過(guò)MDT綜合治療,。
“腫瘤是一大類復(fù)雜的疾病,，每一個(gè)腫瘤的診斷和治療都需要根據(jù)疾病發(fā)生的器官、病理類型和分子亞型,、腫瘤分期,、患者的機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，制定個(gè)體化治療策略,。”石遠(yuǎn)凱說(shuō),，“單病種、多學(xué)科”診療體系可以使患者獲得最好的治療效果,，同時(shí)有效控制腫瘤治療給患者帶來(lái)的毒副反應(yīng),。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
“‘單病種、多學(xué)科’診療模式是腫瘤?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的最重要抓手,，是一家醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力所在,。”徐瑞華說(shuō)，腫瘤?？漆t(yī)生人才梯隊(duì)的不完備,，是阻礙MDT模式有效運(yùn)轉(zhuǎn)的主要難題。此外,，要想更好地確定腫瘤綜合治療方案,，還需提升影像診斷、組織和細(xì)胞病理,、分子病理等學(xué)科水平。“只有具備了健全科室和實(shí)用人才,，大家才能從各自專業(yè)出發(fā),，對(duì)某一疾病闡述認(rèn)識(shí)，并通過(guò)思想碰撞,，確定最佳診療方案,。”
■姑息治療處在起步階段
“目前，提高生存質(zhì)量,、改善生活質(zhì)量已經(jīng)成為腫瘤治療的終點(diǎn),。而我國(guó)對(duì)抗腫瘤治療很重視，對(duì)腫瘤病人的生活質(zhì)量關(guān)注不足,。”王杰軍說(shuō),，此次《通知》提出要發(fā)展腫瘤姑息治療和臨終關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)做好康復(fù)指導(dǎo),、疼痛管理,、長(zhǎng)期護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)、心理支持,，這是腫瘤規(guī)范化診療理念的一大進(jìn)步,。
“在我國(guó)，針對(duì)惡性腫瘤患者的姑息診療學(xué)科體系尚不完善,，發(fā)展還處在起步階段,。目前腫瘤科醫(yī)師對(duì)姑息治療的理解往往是碎片化的，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育,，以至于病人出現(xiàn)有關(guān)姑息治療的需求時(shí),，不知所措。”王杰軍建議,，應(yīng)該盡快完善我國(guó)腫瘤姑息治療的學(xué)科體系,，讓一批專家能夠?qū)Ｗ⒂谶@個(gè)專業(yè)。
王杰軍說(shuō),，事實(shí)上,，姑息治療在腫瘤治療初始期就應(yīng)該介入,，并且伴隨疾病診治全過(guò)程，甚至在某些階段應(yīng)該成為主要治療手段,，直至患者尊嚴(yán)辭世及后期居喪期服務(wù),。因此，對(duì)于腫瘤患者及家屬的姑息和死亡教育甚為重要,。他建議,，利用各種方式開(kāi)展科學(xué)普及教育，讓社會(huì)對(duì)癌痛,、對(duì)嗎啡類等藥物建立正確的認(rèn)識(shí),；希望能由政府主管部門(mén)參與或指導(dǎo)，在國(guó)家層面的媒體和科普平臺(tái)上推出一些有影響力的教育項(xiàng)目,。
■輔助用藥管理仍要探討
腫瘤在治療過(guò)程中不可避免地會(huì)產(chǎn)生一些近期,、遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)，如何合理應(yīng)用抗腫瘤輔助用藥將這些毒副反應(yīng)降至最低程度,，增加患者的耐受性,，從而促進(jìn)臨床化療方案的順利進(jìn)行、提高治療效果和改善患者的生存質(zhì)量,，值得探討,。
采訪中，一些專家坦承,，抗腫瘤輔助用藥管理面臨挑戰(zhàn),。徐瑞華說(shuō)，目前我國(guó)缺少輔助用藥的清晰定義,，對(duì)其使用也缺乏明確的規(guī)定和指南,，醫(yī)院只能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理。“比如,，我們醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況,，規(guī)定腫瘤患者用藥當(dāng)中，中成藥,、免疫制劑最多只能用一種,，這在一定程度上可以約束輔助用藥臨床應(yīng)用。”
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科主任李國(guó)輝說(shuō),，在抗腫瘤輔助用藥管理中,，還應(yīng)更多地發(fā)揮臨床藥師的作用，讓其參與到腫瘤治療團(tuán)隊(duì)中,，和醫(yī)生一起為病人提供最優(yōu)的治療方案,，并加強(qiáng)醫(yī)囑審核。“目前在三級(jí)醫(yī)院中,，腫瘤?？婆R床藥師還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，平均下來(lái)每家醫(yī)院不足1名臨床藥師。應(yīng)充實(shí)藥師團(tuán)隊(duì),，提升隊(duì)伍能力,，讓其在合理用藥中發(fā)揮更大作用。”
