胰島素泵以其特殊的功能,，在應(yīng)用中使許多糖尿病患者難以控制的血糖得到良好控制,，各種慢性并發(fā)癥得到有效地延緩和減輕，病死率和致殘率明顯下降,。
但也有部分患者應(yīng)用胰島素泵治療的效果不理想,。主要表現(xiàn)為仍發(fā)生酮癥酸中毒，低血糖不易避免,，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的血糖波動(dòng)和妊娠期間血糖對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)的影響等,。在特殊情況下，如何應(yīng)用好胰島素泵,，已逐漸引起人們的重視,。
警惕帶泵時(shí)酮癥酸中毒的發(fā)生
在糖尿病患者，特別是1型糖尿病患者在胰島素泵使用過(guò)程中,，當(dāng)出現(xiàn)電池耗盡,、導(dǎo)管阻塞等情況，致使胰島素不能被輸注到體內(nèi)時(shí),，胰島素停止輸入后90分鐘內(nèi)血糖即開(kāi)始升高,，在3～5小時(shí)后體內(nèi)就已完全沒(méi)有胰島素了。這些問(wèn)題如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),，血糖將會(huì)急劇上升,，直至發(fā)生酮癥酸中毒。因此,，在使用胰島素泵期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,，一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，要及時(shí)檢查,，排除故障,，控制高血糖。糖尿病患者及其家屬要加強(qiáng)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí),，尤其要了解胰島素泵的有關(guān)知識(shí),。
避免帶泵時(shí)低血糖的發(fā)生
幾乎所有使用胰島素治療的糖尿病患者特別是血糖控制良好的患者都發(fā)生過(guò)低血糖，而半數(shù)以上的低血糖則發(fā)生在夜間,。采用胰島素泵治療,，使這個(gè)問(wèn)題能得到較好的解決。不過(guò),，雖然使用胰島素泵后,，低血糖的發(fā)生率及嚴(yán)重程度都大幅度的下降,，但是在一些情況下仍會(huì)發(fā)生低血糖：①胰島素量過(guò)大；②餐前注射胰島素后未進(jìn)餐或延遲進(jìn)餐：③大量飲酒后,；④運(yùn)動(dòng)前未減少胰島素用量,，且在運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后未能及時(shí)補(bǔ)充糖類食物；⑤洗熱水澡或桑拿浴時(shí),，因血流速度加快,，使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降而出現(xiàn)低血糖：⑥各種應(yīng)激狀態(tài)(如創(chuàng)傷,、手術(shù),、女性月經(jīng)來(lái)潮等)消失后未能及時(shí)調(diào)整胰島素用量。只有注意避免各種發(fā)生低血糖的因素,，才能有效地防止低血糖,。除此之外，帶泵的糖尿病患者,，要堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)血糖,，至少3～4次每天，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或已經(jīng)偏低的血糖,，并隨身攜帶糖類食品,，以備急用。如果發(fā)生了低血糖,，一定要仔細(xì)查找分析原因,，并予以糾正，積累經(jīng)驗(yàn),。
使用胰島素泵時(shí)的運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿患者有著極大的益處,，但也存在著一些問(wèn)題，尤其是運(yùn)動(dòng)所引起的低血糖,。由于害怕發(fā)生低血糖,，很多糖尿患者不敢運(yùn)動(dòng)，尤其是在使用胰島素泵的1型糖尿患者,，不知道該如何運(yùn)動(dòng),、如何加餐、如何調(diào)整胰島素泵的用量,。運(yùn)動(dòng)前可多吃糖類或運(yùn)動(dòng)中加一定量的糖類,，長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)后還要吃些糖類。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間增加時(shí),，必須減少胰島素劑量,，劇烈的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，需要同時(shí)減少泵的基礎(chǔ)量與追加量，甚至到運(yùn)動(dòng)后幾小時(shí),。如果采用超短效胰島素者運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)1～2小時(shí),，短效胰島素者運(yùn)動(dòng)不超過(guò)3～4小時(shí)，可以直接摘除泵,。每一位胰島素泵使用者必須通過(guò)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中多次監(jiān)測(cè)血糖,，反復(fù)試驗(yàn)、修正,，找出自己的血糖規(guī)律,，如在運(yùn)動(dòng)時(shí)如何加餐及調(diào)整胰島素,，防止血糖出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)等,。
使用胰島素泵的患者，一定要留心生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,，堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖,，用心琢磨，多問(wèn)自己“為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?”尋找規(guī)律,，積累經(jīng)驗(yàn),，掌握胰島素泵的使用，它就會(huì)成為你健康生活的好伙伴,。
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