許多病人為了量血壓方便,自己購買血壓計(jì)放在家里隨時(shí)測量,。這里先來談?wù)勓獕旱淖晕覝y量有何價(jià)值,。 24小時(shí)晝夜血壓波動是很大的,,由于體力和腦力活動的影響,,24小時(shí)血壓波動可達(dá)到 50/20mmHg,而夜間血壓最低,。除了血壓的自發(fā)性變異外,,病人到醫(yī)院檢查時(shí),血壓也會升高。醫(yī)生測壓時(shí),,收縮壓和舒張壓可分別升高14和7mmHg,。這種升高影響了對高血壓的正確診斷和治療。因此,,在家中的自我測量血壓對臨床資料的補(bǔ)充是十分有用的,。 在醫(yī)院測量血壓時(shí)由于“警戒”反應(yīng)使血壓升高,經(jīng)過重復(fù)測壓后可以下降,,但很少完全消失,。而家中自我測壓能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中“警戒”引起的血壓升高。 我們發(fā)現(xiàn),,家中自我測壓能夠較準(zhǔn)確地反映出病人血壓的真實(shí)水平,。因而對心血管疾病發(fā)病和死亡、對心,、腦,、腎重要器官的意議均較在醫(yī)院里測壓為大。家中自我測壓對診斷,、治療和預(yù)防是有價(jià)值的,,我們提倡患者在家中自我測壓。 重復(fù)的醫(yī)院測壓可使近50%輕度高血壓者血壓恢復(fù)正常,。而家中自我測壓能馬上發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,,避免不必要用藥。 由于醫(yī)院測壓時(shí)血壓升高的誤導(dǎo),,使用藥的劑量和品種增加而造成對度治療,。但在家中測壓就可有效地防止過度治療引起的血壓過低。同時(shí),,家中測壓也可減少求診的次數(shù),。
高血壓病人在家自我測血壓時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
1. 在購買血壓計(jì)時(shí),,一定要買正規(guī)醫(yī)療器械廠生產(chǎn),、經(jīng)過嚴(yán)密檢驗(yàn)的合格產(chǎn)品,千萬不能用質(zhì)量低劣的假冒偽劣血壓計(jì),。 病人及其家屬或親友均可經(jīng)過訓(xùn)練后掌握家中測壓,。血壓計(jì)一般有汞柱血壓計(jì)、彈力式血壓計(jì),、半自動血壓計(jì)和全自動血壓計(jì),。前二種需借助聽診器來讀出血壓值;后二種是用電池驅(qū)動不需聽診器,,而血壓值直接在液晶顯示器上顯示出來,。
2. 血壓計(jì)在應(yīng)用前均應(yīng)經(jīng)過校正,,方可使用。 使用血壓計(jì)必須首先了解血壓計(jì)的結(jié)構(gòu),,掌握正確的使用方法并能正確地讀出血壓值,。
3. 測壓前至少應(yīng)休息5分鐘以上。測壓時(shí),,患者的身體要放松,,血壓計(jì)袖帶須正確放置,且與心臟位置保持在同一水平線上,。充氣要快,,放氣時(shí)要緩慢,使用聽診器者,,聽診器位置放在動脈上,,聽動脈音,讀出血壓值并記錄之,。最好同時(shí)記錄脈搏的次數(shù),。 一次測壓后,音隔2-5分鐘再測壓一次,,以二次測壓的平均值為血壓值,。
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