雖然胰島素治療對2型糖尿病患者來說意義重大,,但對于患者來說,,每天堅持注射胰島素并不是件容易的事,,要選擇最適合的注射裝置,這樣才能克服對注射的懼怕心理,,以及在他人面前注射的窘迫感,。
注射器、胰島素高壓注射器,、胰島素泵,、胰島素筆是胰島素注射裝置發(fā)展史上的“四部曲”。胰島素注射筆雖然使用歷史并不長,,但這種醫(yī)療器械是根據(jù)糖尿病患者的實際需要專門設(shè)計的,。胰島素藥液儲存在筆芯中,筆芯和筆身連接,,而筆身是一個調(diào)節(jié)劑量的儀器,,專門設(shè)計的一次性針頭超細(xì)超短,疼痛感很輕,。日前在我國上市的諾和筆4筆身更細(xì),、更輕,易于患者持握,,劑量調(diào)節(jié)視窗更大,,讀數(shù)更清晰,所需注射推力減小一半,?;钊麠U可直接推回,可進(jìn)行簡單的劑量雙向調(diào)節(jié),。注射完成時特有“咔嗒”提示音,,提醒患者注射已完畢,。
患者在注射胰島素時有幾點需要特別注意的地方,。
首先注射前要確定吃飯時間,確保在吃飯前30~45分鐘注射,。準(zhǔn)備好酒精棉球,、針頭、胰島素筆和胰島素,,注意胰島素筆和胰島素一定要是同一廠家的產(chǎn)品,,以免不匹配。再次核對胰島素的劑量,。仔細(xì)檢查胰島素的外觀,,中效、長效胰島素或者預(yù)混50/50,、70/30胰島素均為均勻的混懸液,,輕輕搖晃后呈牛奶狀,。如果輕輕搖晃后,瓶底有沉淀物,,或者有一層冰霜樣的物體黏附在瓶壁上,,則藥物不能再使用。
其次,,患者要選擇在適合的身體區(qū)域注射,。常用的胰島素注射部位包括上臂外側(cè)、腹部,、大腿外側(cè),、臀部。每一個注射部位可分為若干個注射區(qū),,以2平方厘米為一個注射區(qū),。每次注射部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射,。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,,胰島素吸收率能達(dá)到100%。腹部的吸收速度較快且皮下組織較肥厚,,可減少注射至肌肉層的風(fēng)險,。
再次,每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素,。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚,,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi),推注藥液,。注射完畢后,,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,,然后拔出針頭,,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。注射完畢后,,胰島素筆應(yīng)套上內(nèi)針帽,,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,,戴回筆帽,。