本報(bào)訊 （記者魏銘言）下個(gè)月,，中醫(yī)在多地坐堂問診的行為將得到規(guī)范,。根據(jù)3月1日起執(zhí)行的《北京市中醫(yī)類別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理實(shí)施辦法（試行）》，主治醫(yī)師以上的名老中醫(yī)能夠多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，最多受聘于北京市范圍內(nèi)五家醫(yī)院,、社區(qū)診所或門診部依法出診。
執(zhí)業(yè)地點(diǎn)暫不包括藥店
記者昨天從北京市中醫(yī)局了解到,，《北京市中醫(yī)類別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理實(shí)施辦法（試行）》近日已出臺(tái),，將于3月1日起執(zhí)行。
屆時(shí),，包括中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)在內(nèi)的中醫(yī)類醫(yī)師,，必須取得所屬醫(yī)院書面同意,，獲得衛(wèi)生,、中醫(yī)藥行政部門審批,，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后，方可在新增執(zhí)業(yè)點(diǎn)“坐堂問診”,。
根據(jù)規(guī)定,，申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的中醫(yī),，必須具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，即至少是主治醫(yī)師以上的專家型醫(yī)生,。
對(duì)于現(xiàn)在很多藥店有“中醫(yī)坐堂”的現(xiàn)象,，北京市中醫(yī)管理局副局長屠志濤說，目前北京市還沒有真正開展“藥店坐堂醫(yī)”的審批,，即將實(shí)施的“中醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法”,，允許的“多執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”暫不包括藥店；不過,，一些大型連鎖藥店下設(shè)中醫(yī)門診部,，可以按照該《辦法》聘用名老中醫(yī)“坐堂”。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)點(diǎn)比西醫(yī)多兩個(gè)
此次頒布的實(shí)施辦法,，規(guī)定通過審批的中醫(yī)類醫(yī)師“可受聘與本市行政區(qū)域內(nèi)2至5個(gè)醫(yī)療,、預(yù)防,、保健機(jī)構(gòu)及其登記注冊(cè)的地址，依法開展中醫(yī)醫(yī)療,、預(yù)防,、保健活動(dòng)”。
去年年末頒布的《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》則規(guī)定,，醫(yī)生可在“本市行政區(qū)域內(nèi)2至3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展診療活動(dòng)”,。
為何中醫(yī)比西醫(yī)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可以多兩個(gè),？屠志濤解釋說,，中醫(yī)診療比西醫(yī)相對(duì)便捷，特別是傳統(tǒng)中醫(yī)的望,、聞,、問、切,，針灸,、刮痧、推拿,，都不需要大型的儀器設(shè)備,，以及無菌環(huán)境等等,，因此,，更適合在基層的社區(qū)衛(wèi)生站、門診部“多點(diǎn)行醫(yī)”,；此外,，目前在大型公立中醫(yī)院，很多名老中醫(yī)都是“一號(hào)難求”,，多開辟兩個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn),，也是鼓勵(lì)名老中醫(yī)到基層門診部出診，能夠從一定程度上解決群眾“看好中醫(yī)”的需求,。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)增加公立大醫(yī)院的管理難度,。好醫(yī)生是全社會(huì)的資源，但多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不僅僅是醫(yī)生多賺錢,，對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德,、醫(yī)術(shù)都提出更高要求，目前還須盡快建立一個(gè)相應(yīng)的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),。
——東直門醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)法規(guī)的實(shí)施,，是民營醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)契機(jī)。現(xiàn)在民營醫(yī)院發(fā)展的最主要瓶頸,，就是缺乏高水平的好醫(yī)生,。
——北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長曹澤毅
■ 釋疑
如何防止假會(huì)診真執(zhí)業(yè),？
《辦法》規(guī)定：中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng),、支援社區(qū)和急救中心（站）,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的會(huì)診,、進(jìn)修,、學(xué)術(shù)交流、義診,、急救出診,、對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救者，不適用本辦法,。
北京市中醫(yī)管理局副局長屠志濤：由醫(yī)院“公派”的會(huì)診,、義診，如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,，委派方醫(yī)院就須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。因此，醫(yī)院為了自己的聲譽(yù),，也不會(huì)再允許醫(yī)生打著醫(yī)院的牌子,，以會(huì)診或義診名義外出“走穴”。
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛誰來負(fù)責(zé),？
《辦法》稱：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用合同,，明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中醫(yī)的工作任務(wù)，建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中醫(yī)的管理檔案,，規(guī)范中醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹：理論上,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議事件的,，應(yīng)由發(fā)生爭(zhēng)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理。不過為了促進(jìn)問題更順利解決,，北京醫(yī)生要申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，應(yīng)該事先個(gè)人買一份醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,，由保險(xiǎn)來支付賠償,。
