發(fā)改委希望對醫(yī)保藥物品種新一輪的價格梳理,，重新理順藥品價格管理思路和方式,，通過價格杠桿引導中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展,。
8月5日,，國家發(fā)展改革委發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整激素,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品價格及有關(guān)問題的通知》,，決定從9月1日起降低部分激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品的最高零售價格,，共涉及82個品種,、400多個劑型規(guī)格，平均降價幅度為14%,。
這是國家第28次藥品價格調(diào)整,，有關(guān)方面認為，發(fā)改委希望對醫(yī)保藥物品種新一輪的價格梳理,，重新理順藥品價格管理思路和方式,，通過價格杠桿引導中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展。新一輪針對醫(yī)保品種的價格調(diào)整序幕全面拉開,。
旨在理順價格
本次藥品價格調(diào)整主要涉及部分激素,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類藥品，包括獨家品種和統(tǒng)一定價品種兩部分,。據(jù)介紹,，這3類產(chǎn)品在以往價格調(diào)整中并沒有進行過統(tǒng)一的調(diào)整；而在此之前的3月份,，國家發(fā)改委已經(jīng)發(fā)布了針對主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品的最高零售價格,。
據(jù)國家發(fā)展改革委有關(guān)負責人介紹，這次價格調(diào)整方案是在開展成本價格調(diào)查,、專家評審和聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上形成的,。
該負責人還表示，這次價格調(diào)整對日費用高的藥品加大了降價力度,，對日費用低的藥品少降價或不降價,，目的是在減輕患者負擔的同時，保證價格相對低廉藥品的生產(chǎn)供應,；對專利藥等創(chuàng)新型藥品適當控制降價幅度,，以鼓勵藥品的研發(fā)創(chuàng)新,；對原單獨定價藥品，進一步縮小了與統(tǒng)一定價藥品之間的價差,，以促進市場公平競爭,。
從通知的表述上可以看出，本次價格調(diào)整思路與今年3月的第27次藥品價格調(diào)整的思路如出一轍,。
“這說明國家發(fā)改委在有計劃地對藥品價格進行理順,，我覺得做得很好。”國藥控股運營管理部高級顧問干榮富如是評價,。
這意味著,，在發(fā)改委的管轄范圍之內(nèi)，今后其將對所有醫(yī)保目錄產(chǎn)品進行全面的調(diào)整,。在對兩次藥品價格調(diào)整進行解讀時,，這一思路都是發(fā)改委有關(guān)官員曾明確強調(diào)的內(nèi)容。
有專家表示,，過去國家藥品價格調(diào)整的領(lǐng)域主要集中在心血管,、抗感染、消化系統(tǒng),、中藥,、抗腫瘤和精神類用藥，而這幾大類藥物占了醫(yī)院用藥金額超過60%的份額,，因此在新一輪藥品價格調(diào)控中仍將是重點范圍,。也有分析機構(gòu)預測，發(fā)改委將繼續(xù)公布其它種類藥物的新參考價,，包括腫瘤類,、血液系統(tǒng)類、腸胃類和呼吸系統(tǒng)類等,。
縮小價格差距
“在逐步理順所有藥品價格的同時,，國家的另外一個目的就是逐步縮小原研藥和仿制藥在價格上的差距。”干榮富如是說,。
這將是國家未來藥品價格管理的主要思路之一,。此前發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》就明確提出,，政府制定藥品價格原則上按照通用名稱制定統(tǒng)一價格,，已針對特定企業(yè)制定的價格，與統(tǒng)一指導價有較大價差的,，要加大調(diào)整力度,，逐步縮小價差；同時,，國家正在征求意見的《藥品價格管理辦法》在制定思路上,，也取消了“原研藥”的概念,，并強調(diào)對專利過期藥要逐步加大統(tǒng)一定價的力度。
從影響來看,，縮小原研藥與仿制藥的價格差距,，觸動最大的就是國內(nèi)目前在醫(yī)院市場銷量非常好的合資或外資原研藥生產(chǎn)企業(yè)。對于本次藥品降價,，中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)及時回應表示,，RDPAC支持國家發(fā)改委為逐步理順醫(yī)藥價格關(guān)系、降低居民醫(yī)療負擔,、促進市場公平競爭所采取的各項改革嘗試,，也贊同發(fā)改委逐步分階段縮小原研藥與仿制藥價差的想法。但其認為,，以仿制藥作為價格調(diào)整基礎(chǔ)的前提是二者具有相同的質(zhì)量和完善的質(zhì)量管理體系,、生物等效性。RDPAC政府事務(wù)和媒體溝通總監(jiān)左玉增表示,，無論是原研藥生產(chǎn)企業(yè)還是仿制藥生產(chǎn)企業(yè),，在確保藥品質(zhì)量方面的努力都應該能夠得到政策的激勵和認可。
“RDPAC建議對于原研藥品的價格應采取‘合理評估價差,，分步驟,、平緩的價格調(diào)整’,以避免市場過大震動，影響患者的正常用藥和企業(yè)投資的信心,。”左玉增認為,。
而對于業(yè)界的擔心，干榮富提醒,，本輪價格調(diào)整并不會對市場和行業(yè)產(chǎn)生太大的影響,。干榮富認為，本次價格調(diào)整的領(lǐng)域都是市場用藥金額占比較小的類別,，同時國家在調(diào)整幅度的制定上,，考慮了藥品臨床使用情況、日均費用等因素,，包括進口,、合資和國產(chǎn)產(chǎn)品在內(nèi)，并不會動輒30%的大幅度調(diào)整,，而公布的結(jié)果也體現(xiàn)了這一點,。
“比如糖尿病用藥，現(xiàn)在病人越來越多,，藥品用量越來越大,，國產(chǎn)化產(chǎn)品也在提升，適當?shù)慕祪r也是合理的。”干榮富說,。
也有觀點指出,，實際上目前已經(jīng)有外資企業(yè)針對中國未來的藥品價格管理思路可能帶來的影響進行鋪設(shè)。比如輝瑞入股上藥,，同時又與海正藥業(yè)合資成立子公司等,。分析認為，其最主要的目的就是希望未來在中國縮小原研藥和國產(chǎn)仿制藥價格差距的大思路下,，通過與國內(nèi)企業(yè)共同開發(fā)仿制藥來應對原研藥可能面臨的市場損失,。(楊俊堅)
