專家指出,，法國(guó)把民營(yíng)醫(yī)院利潤(rùn)限制在平均5%左右，
這種讓民營(yíng)醫(yī)院在嚴(yán)格底線上有一定利潤(rùn)的做法值得借鑒
韓妹
近年來(lái),，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的加快，民營(yíng)醫(yī)院正在迅速發(fā)展。衛(wèi)生部發(fā)布的《2010年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,，2010年年末,，民營(yíng)醫(yī)院7068個(gè)，占醫(yī)院總數(shù)的33.8%,；民營(yíng)醫(yī)院擁有床位數(shù)373669張,，占醫(yī)院床位總數(shù)的11.0%；衛(wèi)生技術(shù)人員34.8萬(wàn)人,，占總數(shù)的10.1%,。
2010年11月26日，國(guó)務(wù)院發(fā)布發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部,、財(cái)政部、商務(wù)部,、人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》,，提出：鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,，擴(kuò)大服務(wù)供給,，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求,；有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系,。
財(cái)政部于2010年12月表示,，今后社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同樣的稅收優(yōu)惠政策,。中央財(cái)政已下?lián)苎a(bǔ)助資金5.5億元,，專項(xiàng)用于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)。
盡管如此,，公眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的認(rèn)可度依然不高,。據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，人民網(wǎng)對(duì)3174名網(wǎng)友進(jìn)行的調(diào)查顯示,，去過(guò)民營(yíng)醫(yī)院的人當(dāng)中,，只有34.8%的人對(duì)民營(yíng)醫(yī)院提供的服務(wù)滿意。影響滿意度的主要因素是“就醫(yī)費(fèi)用”(42.9%)與“醫(yī)術(shù)水平”(35.9%),。
該調(diào)查顯示,，網(wǎng)友不愿意去民營(yíng)醫(yī)院的主要原因有：“醫(yī)生醫(yī)德不好”(25.8%)，“我想去的民營(yíng)醫(yī)院不是醫(yī)保定點(diǎn)”(23.2%),，“虛假?gòu)V告泛濫,，信任度不高”(20.9%)。
《2010年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》也顯示,，2010年公立醫(yī)院診療18.7億人次,，民營(yíng)醫(yī)院僅1.7億人次,，占醫(yī)院總數(shù)的8.3%；公立醫(yī)院入院人數(shù)8724萬(wàn)人,，民營(yíng)醫(yī)院800萬(wàn)人,，占總數(shù)的8.4%；公立醫(yī)院病床使用率90.0%,，民營(yíng)醫(yī)院59.0%,。
如今，民營(yíng)醫(yī)院主要在保健,、體檢,、整容、慢性病,、不孕不育等細(xì)分門類競(jìng)爭(zhēng),、發(fā)展，形成了自己的特色醫(yī)療服務(wù),。但總體來(lái)看,，民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療人才、醫(yī)療技術(shù),、醫(yī)療設(shè)施等方面與公立醫(yī)院差距較大,，仍存在一系列需要解決的問(wèn)題,。
在今年7月14日召開(kāi)的第五屆中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投融資峰會(huì)上,，與會(huì)投資人認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源是最大的問(wèn)題,。目前,，已經(jīng)上市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在口腔科、眼科等容易連鎖復(fù)制的小?？祁I(lǐng)域,，尚未出現(xiàn)腫瘤、心血管等領(lǐng)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上市,。
目前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)魚龍混雜,，也影響到民營(yíng)醫(yī)院的公信力。個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院為了提高知名度,，在廣告宣傳上投入較大,，有時(shí)出現(xiàn)夸大和虛假宣傳，甚至通過(guò)“醫(yī)托”等手段吸引病人,，使公眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的誠(chéng)信產(chǎn)生懷疑,。在2011深圳醫(yī)療品牌升級(jí)行動(dòng)論壇上，深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局廣告處處長(zhǎng)王建青指出,，民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療廣告中存在虛假,、過(guò)度宣傳等問(wèn)題,。最近每天有80多單違法投訴，大部分針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院,。
人才問(wèn)題是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的又一個(gè)主要瓶頸,。陜西省政協(xié)委員李鴻光表示，民營(yíng)醫(yī)院留不住人才的一個(gè)主要原因是待遇問(wèn)題,。民營(yíng)醫(yī)院要將待遇提高到公立醫(yī)院的兩倍以上,，才有可能留住人才。同時(shí),，應(yīng)該在技術(shù)職稱評(píng)定,、住院醫(yī)師培訓(xùn)、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面給予民營(yíng)醫(yī)院同等的待遇和機(jī)會(huì),。鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，也有助于改善民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)資力量不足的情況。
事實(shí)上,，2009年4月6日《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》正式對(duì)外發(fā)布,，提出“注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”,。分析人士認(rèn)為,，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”有利于公立醫(yī)院的醫(yī)生去民營(yíng)醫(yī)院流動(dòng)，解決民營(yíng)醫(yī)院的人才問(wèn)題,。
但廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波近日在接受《南方都市報(bào)》記者采訪時(shí)指出,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)全國(guó)推廣的前提是體制、機(jī)制和人事制度改革率先啟動(dòng),，只有改變上述三個(gè)方面的現(xiàn)有制度,，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)才能有新的進(jìn)展。
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)秘書長(zhǎng)趙淳認(rèn)為,，能夠長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的民營(yíng)醫(yī)院,，要么有特色及多套優(yōu)良技術(shù)，要么能提供良好高端服務(wù),，要么能針對(duì)特定人口提供服務(wù),，比如深圳深聯(lián)醫(yī)院，就是緊緊抓住當(dāng)?shù)?00萬(wàn)農(nóng)民工市場(chǎng),，獲得了穩(wěn)定的發(fā)展,。法國(guó)把民營(yíng)醫(yī)院的利潤(rùn)限制在平均5%左右，這種讓民營(yíng)醫(yī)院在嚴(yán)格底線上取得一定利潤(rùn)的做法,，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展非常有益,。
“真正做得好的民營(yíng)醫(yī)院,，都跟當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院融合得特別好。”趙淳說(shuō),，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院從根本上就不要有對(duì)立的態(tài)度和情緒,，大家是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，都有自己的長(zhǎng)處和特點(diǎn),，都要融合進(jìn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體系,，互為補(bǔ)充、互相作用,，一起為服務(wù)半徑內(nèi)的老百姓作貢獻(xiàn),。
《四川日?qǐng)?bào)》6月14日?qǐng)?bào)道，成都市公立三甲醫(yī)院第一人民醫(yī)院正式托管成都民營(yíng)醫(yī)院金沙醫(yī)院,，時(shí)間從今年6月起至2016年12月,。成都市醫(yī)管局副局長(zhǎng)何杰表示，這不是簡(jiǎn)單意義上的托管,，是在醫(yī)改提出多種形式辦醫(yī)背景下的一次有益探索,，以差級(jí)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),、互利多贏為原則,，目的不是公立醫(yī)院“吃掉”民營(yíng)醫(yī)院，而是進(jìn)一步擴(kuò)大有效醫(yī)療供給,，為群眾提供更優(yōu)質(zhì),、更方便的醫(yī)療服務(wù)。
