摸清“糖”情一般可采用測(cè)定尿糖,、靜脈血糖和毛細(xì)血管血糖的方法:
尿糖試紙測(cè)定簡(jiǎn)便易行,,但不能如實(shí)反映低血糖狀態(tài)。測(cè)定靜脈血糖雖然結(jié)果準(zhǔn)確,,但患者需要去醫(yī)院抽靜脈血,,檢查結(jié)果需幾日才能知曉。這樣有時(shí)會(huì)延緩治療方案的調(diào)整,。而
測(cè)定毛細(xì)血管血糖,,是一種自我評(píng)估血糖水平的比較理想的方法?;颊卟捎帽銛y式血糖儀,,按照一定時(shí)段監(jiān)測(cè)治療結(jié)果,記錄血糖波動(dòng)情況,。方法簡(jiǎn)單,、快速、準(zhǔn)確,、可靠,,也便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整方案,。曾經(jīng)有資料報(bào)道,采用該法自測(cè)血糖患者較不自測(cè)血糖者控制得更為理想,,并發(fā)癥也少得多,。
一、市場(chǎng)供應(yīng)的血糖儀有哪幾種類型:
第一類:經(jīng)濟(jì)型,。此類血糖儀采血量較少(僅需2微升),,顯示結(jié)果較快,結(jié)果較準(zhǔn)確,,操作簡(jiǎn)便,,價(jià)格一般不超過(guò)800元,可滿足大多數(shù)糖尿病患者的需求,,如強(qiáng)生公司的穩(wěn)定型血糖儀和羅氏公司的樂康全2,。
第二類:多功能型。此類血糖儀在經(jīng)濟(jì)型基礎(chǔ)上增加了分析等功能,,如可儲(chǔ)存血糖值,,并自動(dòng)計(jì)算7天、14天和30天的血糖平均值,,大屏幕圖像顯示,,能將數(shù)據(jù)傳送到計(jì)算機(jī)作進(jìn)一步分析。價(jià)格在1100~1400元,。
第三類:豪華型,。與前兩種血糖儀相比,此型血糖儀的功能更齊全,,它不僅可以測(cè)血糖,,而且還可測(cè)定總膽固醇、甘油三酯,、血尿酸等指標(biāo),,此外,它還具有自動(dòng)識(shí)別,、自動(dòng)記憶等功能,。價(jià)格較貴,約4100元,,如三用血糖,、甘油三酯、膽固醇測(cè)定儀等,。
患者在具體選購(gòu)血糖儀時(shí)可參考以下原則:①對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō),,只需利用血糖儀準(zhǔn)確地測(cè)定血糖,然后記錄測(cè)定結(jié)果即可。因此,,經(jīng)濟(jì)條件一般的糖尿病患者,,還是以實(shí)用為主,選擇經(jīng)濟(jì)型血糖儀比較合適,,每次用一條試紙只需花費(fèi)4元左右,。②經(jīng)濟(jì)條件較好,希望借助血糖儀的儲(chǔ)存,、分析功能進(jìn)行病情管理的患者,,或視力不佳需要大屏幕顯示結(jié)果的患者,以及自己操作有困難,、需血糖儀直接提示操作要點(diǎn)的患者,,可選擇多功能型血糖儀。③患有多種代謝異常,,需要同時(shí)監(jiān)測(cè)多種指標(biāo),,且經(jīng)濟(jì)條件較寬裕的患者,可選擇豪華型血糖儀,。
需要指出的是,,各種型號(hào)血糖儀的血糖試紙并不能互相通用,故患者必須按照自己的血糖儀型號(hào)購(gòu)買符合該型號(hào)的試紙,,才能準(zhǔn)確發(fā)揮檢測(cè)作用,。
因此,糖尿病患者如果經(jīng)濟(jì)條件許可,,最好家中備有一個(gè)血糖儀,。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病,、血糖波動(dòng)較大,、已使用胰島素泵,、正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療或平時(shí)容易發(fā)生不可察覺的低血糖患者,,家中必須備有血糖儀,以便進(jìn)行嚴(yán)密的血糖監(jiān)測(cè),。為了能正確使用血糖儀,,患者還需接受關(guān)于糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、監(jiān)測(cè)意義,、如何看分析結(jié)果和學(xué)習(xí)胰島素注射等方面的培訓(xùn),。
二、使用血糖儀應(yīng)注意哪些問(wèn)題:
操作步驟:檢查血糖儀,,調(diào)整試紙的校正數(shù),,用酒精棉球清潔比色部位,將待測(cè)試的手指洗干凈并用酒精棉球消毒后采血(采血部位一般取手指末段側(cè)面),,將血樣涂在測(cè)試條正面的紅色區(qū)域,,15~30秒后將測(cè)試條插入血糖儀,,從顯示屏上讀出血糖結(jié)果。
在操作過(guò)程中,,患者要注意以下幾點(diǎn):①手必須洗干凈,,酒精擦拭后待揮發(fā)干后再采血。 ②血糖儀與血糖試紙的號(hào)碼要相對(duì)應(yīng),。③采血時(shí)避免用力擠壓手指,,這樣會(huì)導(dǎo)致血糖結(jié)果不準(zhǔn),有些試紙要求使血滴占滿血樣孔,,才能獲得準(zhǔn)確結(jié)果,。
注意事項(xiàng):
1、由于血糖儀測(cè)定的結(jié)果為毛細(xì)血管血糖,,而臨床上測(cè)定的靜脈血糖為血漿葡萄糖,,前者較后者高約10%。如果血糖儀上只顯示high(太高)或low(太低),,沒有具體數(shù)值時(shí),,需到醫(yī)院抽靜脈血予以確診,不能耽誤病情,。
2,、測(cè)定血糖的頻率以每日4次為宜,時(shí)間可選擇在三餐前及睡前,。血糖水平較為正?;蚱椒€(wěn)的患者可適當(dāng)減少檢測(cè)的次數(shù),每天檢測(cè)1次,,每4周形成一個(gè)檢測(cè)循環(huán),,如第1周測(cè)定晨起空腹血糖,第2周測(cè)早餐后2小時(shí)血糖,,第3周測(cè)晚餐前血糖,,第4周測(cè)睡前血糖,這樣可基本了解每個(gè)月血糖的波動(dòng)情況,??刂蒲堑睦硐肽繕?biāo)為:睡前血糖最好為7毫摩/升~8毫摩/升之間,可使發(fā)生夜間低血糖的危險(xiǎn)性大大降低,,空腹血糖為4.4毫摩/升~6.0毫摩/升,,其他時(shí)段血糖為4.4毫摩/升~7.8毫摩/升。
3,、每個(gè)月至少要對(duì)血糖儀進(jìn)行校正和清潔保養(yǎng)一次,,以確保測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確。
4、對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),,血糖儀是最好的“保護(hù)者”,,但不能代替醫(yī)生?;颊邞?yīng)該根據(jù)自己病情,,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用血糖儀,認(rèn)真記錄每次測(cè)定結(jié)果,,并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,。請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,及時(shí)調(diào)節(jié)飲食,、運(yùn)動(dòng)及其他治療方案,,控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低,,有可能出現(xiàn)夜間低血糖,,則需在睡前進(jìn)食少量水果。若空腹及睡前血糖均高,,則應(yīng)增加睡前胰島素劑量或增加晚餐后的運(yùn)動(dòng),。又如,僅僅為早餐后2小時(shí)血糖高,,可將早餐總量分為兩次進(jìn)餐,,同時(shí)增加早餐后運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食療法效果不理想時(shí),,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,。
糖尿病患者要時(shí)刻關(guān)注血糖,盡量使各個(gè)時(shí)段的血糖達(dá)標(biāo),。常有人說(shuō),,任何事情“抓而不緊,等于不抓”,,同理,,血糖“控制不嚴(yán),等于慢性自殺”,。
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