血糖儀也可能干擾患者治療
缺少國內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),最大誤差“允許”15%,;同一滴血,,在兩臺不同品牌血糖儀的測量下,數(shù)值最多相差0.9(單位為mmol/L,,下同),;同時采血,血糖儀和醫(yī)院的生化分析儀,,最多相差1.2,。這是記者近日在齊市一家三級甲等醫(yī)院看到的情景。
我國是糖尿病大國,,目前發(fā)病總?cè)藬?shù)已超過4000萬,,并且呈上升趨勢。近年來,,微型血糖儀的問世,,給患者掌握病情和指導(dǎo)用藥帶來了極大方便,甚至許多家庭完全依靠它,,而不再定期去醫(yī)院復(fù)查血糖,。雖然血糖儀具有體積小、使用方便,、采血量少,、檢測快等優(yōu)點,但它也存在許多不足之處,。
患者的煩惱
自半年前在醫(yī)院被檢查出患有糖尿病,,60歲的馬女士,已經(jīng)先后購買了3臺血糖儀,,經(jīng)常在家做自我采血監(jiān)測,,并依據(jù)監(jiān)測結(jié)果,調(diào)節(jié)胰島素用量,。
最近,,馬女士發(fā)現(xiàn),監(jiān)測值一直偏高,,就決定到醫(yī)院就診,。醫(yī)生詳細(xì)問診后,又為她做了生化檢驗,,全自動生化分析儀得出的結(jié)果,,令馬女士大吃一驚:還是按照原來的胰島素注射量,血糖卻“降”了下來。
“我一直都很信賴血糖儀的測量結(jié)果,,根據(jù)結(jié)果來調(diào)節(jié)飲食和運動量,,沒想到它會不準(zhǔn),我覺得最近這段時間藥都白用了,!”馬女士和家人一肚子火,。
“洋”標(biāo)準(zhǔn)水土不服
凡事都有一個標(biāo)準(zhǔn),就是有誤差,,也該有個規(guī)定,。但據(jù)記者了解,現(xiàn)在我國相關(guān)部門還沒有對血糖儀誤差的統(tǒng)一要求,。市場上流行的美國,、日本、韓國品牌血糖儀,,都在執(zhí)行著各自的誤差標(biāo)準(zhǔn),。
記者到齊市南馬路和龍北街等幾家經(jīng)銷醫(yī)療器械的商店暗訪,銷售血糖儀的店員,,給出的誤差允許范圍分別為10%左右,、15%和0.5幾種不同版本。
正是因為國家標(biāo)準(zhǔn)的缺失,,才導(dǎo)致生產(chǎn)廠家,、經(jīng)銷商“有機可乘”。
許多醫(yī)療界人士都對美國糖尿病協(xié)會所定的血糖儀標(biāo)準(zhǔn)提出質(zhì)疑:與國內(nèi)醫(yī)療界“差距甚遠(yuǎn)”,,這將直接導(dǎo)致文化素質(zhì)相對較低,、使用條件環(huán)境相對較差的中國糖尿病患者走進(jìn)用藥誤區(qū)。 專家指出,,醫(yī)療產(chǎn)品無小事,,如果不盡快出臺血糖儀允許誤差的本土標(biāo)準(zhǔn),將會損害到像馬女士那樣的千千萬萬糖尿病患者的切身利益,。
比較著用是上策
針對馬女士提出的誤差較大的質(zhì)疑,,血糖儀客戶服務(wù)人員則強調(diào):血糖儀產(chǎn)品說明書上已標(biāo)明, “不作為診斷之用,,只作為日常監(jiān)測用途,,監(jiān)測結(jié)果不能代替對疾病的診斷。” 對此,,齊醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗科主任檢驗師王德明告訴記者,,大型醫(yī)院使用的生化分析儀,屬于“全定量”設(shè)備,,而血糖儀屬于“半定量”設(shè)備,兩者不能在精度、操作等方面進(jìn)行簡單的比較,。
王德明指出,,全定量設(shè)備,對準(zhǔn)確度有明確的專業(yè)要求,,血糖儀最好依據(jù)生化分析儀的測查結(jié)果,,進(jìn)行精度校正后再使用,并定期到醫(yī)院復(fù)查,,以免影響治療,。
也有內(nèi)分泌醫(yī)生提出建議:微型血糖儀可用于患者全天檢測7次。即三餐前(包括早晨空腹)各1次,,三餐后(從吃第一口飯算起)2小時各1次,,晚上臨睡前再加測1次。并每隔半個月到醫(yī)院進(jìn)行一次靜脈血樣的血糖檢測,,作為指導(dǎo)治療和判斷治療效果的依據(jù),。
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