患者,，女,，25歲,，以“剖宮產(chǎn)后32天，發(fā)熱1天”之主訴就診,。醫(yī)生檢查后診斷為哺乳期上感,，給予輸液治療，留觀我科,。肌注4ml柴胡后,，做青霉素皮試（-），依次給予0.9%氯化鈉500ml+青霉素鈉640萬(wàn)單位,，10%葡萄糖500ml+維生素c2.0+維生素b60.2,，林格液500ml，三組液體輸注,。輸液約3小時(shí)后，患者體溫仍在39度,，遂給予地塞米松5mg入壺,。輸液5小時(shí)候后，患者感全身麻木,，胸悶,，呼吸急促。急給予地塞米松5mg靜注,，非那根25mg肌肉注射,，約10分鐘后，患者肢體麻木無(wú)改善,，且加重伴肢體無(wú)力,，腱反射減弱，手腳有抽搐,，神情淡漠,。綜其癥狀考慮低鉀可能，遂急查腎功電解質(zhì),，結(jié)果回報(bào)血鉀3.0mmol/L,，印證診斷，遂給予補(bǔ)鉀治療,，患者痊愈出院,。

　　體會(huì)：門診感冒患者很少查腎功電解質(zhì)，加之輸液時(shí)擔(dān)心患者疼痛所以未曾給予一定劑量的氯化鉀,?；颊咛幱诋a(chǎn)后哺乳期，體質(zhì)虛,，消耗大,，加之感冒后進(jìn)食少,，電解質(zhì)也就相對(duì)攝入少，加之退燒后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)流失,，高糖的輸入又使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),，遂進(jìn)一步加重缺鉀，因而出現(xiàn)輸液中的肢體麻木,、無(wú)力等癥狀,。在日常門診工作中，電解質(zhì)的檢查應(yīng)該引起醫(yī)師的重視,。

　　陜西省咸陽(yáng)市婦幼保健院急診科  樊橡偉