血液在血管內(nèi)流動對血管壁產(chǎn)生的壓力,，稱為血壓,。血壓是人體的重要生命體征之一，在臨床上具有十分重要的意義,。血壓計是測量血流壓力的器械,，按檢測方式分類大體上可分為三類：即水銀柱式血壓計,、氣壓表式血壓計和電子式血壓計，其中以水銀柱式血壓計測量的準確性和穩(wěn)定性最高,。因此目前水銀柱式血壓計仍然是醫(yī)院門診和病房主要采用的血壓測量儀器,，是醫(yī)院設備計量工作的重點之一。根據(jù)《中華人民共和國計量法》,，血壓計被列入《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具目錄》,，屬于強制檢定計量器具，必須定期檢定,。
在醫(yī)療機構(gòu)門診和家庭中,，水銀柱式血壓計是測量人體血壓的最基本、最常用的計量器具,。由于其數(shù)量多,、使用頻率高，操作人員對使用方法不了解,，不能正確的使用,、維護、保養(yǎng),所以水銀血壓計的故障很多,，特別是在計量檢定的時候,，需要維修人員快速、準確的維修,，才能保障檢定合格,，不會影響檢定工作的正常開展。
水銀柱式血壓計的正確使用和維護,、保養(yǎng)是血壓計計量性能準確的保障,。水銀柱式血壓計正確的使用方法是，首先打開血壓計的上蓋和儲汞瓶開關,，檢查汞平面是否在標尺標度線的“0”位上,，檢查無誤便可使用。在儲汞瓶開關未打開時,，切勿向臂帶充氣,，血壓計在使用時加壓壓力不能超過40kPa。使用完畢必須將血壓計向儲汞瓶一側(cè)傾斜45度角待水銀完全流回儲汞瓶后,，才能關閉儲汞瓶的開關,，然后將膠球放在底座右側(cè)位,最后蓋上上蓋。水銀柱式血壓計應放置平穩(wěn),、牢靠,，應避免傾倒。血壓計零位不準時，切勿擅自拆卸,，應送計量部門維修檢定合格后在使用,。切忌跌落和受外力沖擊。膠管與臂帶不能過分折疊,，最好不要讓太陽光直射,，要遠離高溫，火源,，酸堿,。
血壓測定中法定計量單位：按國家計量法的規(guī)定血壓測量中法定計量單位為kPa，而采用舊國標mmHg的水銀柱式血壓計目前也仍在使用,，兩者的換算關系是：1kPa=7.5mmHg,。國標GB305393規(guī)定：血壓計與血壓表采用雙刻度（kPa和mmHg兩種計量單位），其標尺,、標度盤,，標度的最小分度值分別為0.5kPa和2mmHg。目前還使用著很多按舊國標生產(chǎn)的血壓計,，即1個刻度標尺2個計量單位共用,，因此，在計量檢定時要注意單位的換算,。分析水銀血壓計在計量檢定中的常見故障排除方法,，為更好的使用保養(yǎng)維修水銀血壓計提供借鑒。方法：統(tǒng)計與分析2009年度滿城縣計量測試所對滿城縣區(qū)域內(nèi)的650家醫(yī)療機構(gòu)的820臺水銀血壓計的檢定記錄和維修記錄,。結(jié)果：雖然水銀柱式血壓計經(jīng)維修后合格率高達96.4%，但是一次性檢定合格率并不高,，只有42.3%,。在維修過程中，又以示值管內(nèi)壁有污物,，氣囊,、橡膠球、橡膠管老化最多,。示值管內(nèi)有污物的故障占總檢定臺件數(shù)的23.97%,，氣囊、膠管,、膠球漏氣老化故障占總檢定臺件數(shù)的9.62%,，其他的故障占總檢定臺件數(shù)的5.87%。結(jié)論：加強水銀血壓計的日常維護保養(yǎng),，熟練掌握其使用技術,，是保障水銀柱式血壓計準確度的關鍵。
水銀柱式血壓計計量檢定方法是：將被測血壓計的橡膠管用一個“Y”型管與標準血壓計的橡膠管并連接起來，同時加壓,，然后比較兩者讀數(shù)差值,，水銀柱式血壓計的示值最大允許誤差為：±0.5Kpa，零位誤差的絕對值為－0.2kPa～0.5kPa,。
水銀柱式血壓計示值管內(nèi)壁污物是水銀血壓計不合格的主要原因,。在0kPa～2.5kPa刻度以內(nèi)范圍處最為常見。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是,，在血壓計使用后,，沒有將其向儲汞瓶一側(cè)傾斜45°角以上，使水銀返流回儲汞瓶中在關閉,，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發(fā)生氧化反應,，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時由于無法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上,，致使血壓計的讀數(shù)產(chǎn)生誤差,，影響測量的準確性，還會出現(xiàn)水銀柱斷線或翻氣泡,。處理的方法是將玻璃管卸下,，將一根細長鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管,，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁,，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應注意在清潔時帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末,。
氣密性不合格的占維修總數(shù)的25.6%,。主要原因是氣囊、膠管,、膠球漏氣,。故障現(xiàn)象是壓力升不上去或者氣壓升上去了穩(wěn)不住。這種故障的原因主要是氣囊,、膠管,、膠球老化。膠球尾的單向閥或排氣閥門漏氣,。造成老化的原因有很多主要是太陽光直射,，紫外線燈光照射，存放血壓計的地方溫度高,，酸堿腐蝕等,。處理方法是氣囊如果老化只能更換新的，如果膠管的頭部老化可以把老化的部分剪斷從新和儲汞瓶,、膠球連接上,。若是橡膠球單元漏氣橡膠氣門漏氣,，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管,；撥除式的,，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯,，用手指搓動這個橡膠管,，可以發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞,，加壓中,，松開皮球時，裂隙不能閉合,，剛打上去的水銀柱就會又下來,。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題就可被排除,。
其它原因引起的故障：打開血壓計開關時,，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象,。這種故障的原因是血壓計漏水銀,，同時在血壓計盒內(nèi)可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計部件故障兩個原因,，以后者為主,。造成水銀泄漏的主要原因是，血壓計的開關軸心與貯汞瓶座由于兩者吻合不好,，加壓時的壓力導致水銀外噴,。出現(xiàn)這種故障時，應及時更換開關軸心或貯汞瓶基座,，而人為因素是指醫(yī)護人員使用不當,。血壓計應該在使用后應將其傾斜45°角以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關,，將水銀關閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯誤是,，要么沒有關閉開關,，在合上上蓋時，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端泄漏出來,；要么沒有傾斜就關閉了開關,，零位刻線以上的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中,。充氣時水銀柱上升緩慢的故障,，原因是血壓計玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞,，玻璃管上方的空氣排放不暢。維修方法是用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可,。
我們可以看出,，許多故障都由于平時的使用和維護不當造成的，只有嚴格按照血壓計的操作規(guī)程操作,，加強日常的維護,，熟練掌握其維修檢測技術，才能真正的保障水銀柱式血壓計測量的準確,，最大程度地保證患者的利益,。
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在醫(yī)療機構(gòu)門診和家庭中,，水銀柱式血壓計是測量人體血壓的最基本、最常用的計量器具,。由于其數(shù)量多,、使用頻率高，操作人員對使用方法不了解,，不能正確的使用,、維護、保養(yǎng),所以水銀血壓計的故障很多,，特別是在計量檢定的時候,，需要維修人員快速、準確的維修,，才能保障檢定合格,，不會影響檢定工作的正常開展。
水銀柱式血壓計的正確使用和維護,、保養(yǎng)是血壓計計量性能準確的保障,。水銀柱式血壓計正確的使用方法是，首先打開血壓計的上蓋和儲汞瓶開關,，檢查汞平面是否在標尺標度線的“0”位上,，檢查無誤便可使用。在儲汞瓶開關未打開時,，切勿向臂帶充氣,，血壓計在使用時加壓壓力不能超過40kPa。使用完畢必須將血壓計向儲汞瓶一側(cè)傾斜45度角待水銀完全流回儲汞瓶后,，才能關閉儲汞瓶的開關,，然后將膠球放在底座右側(cè)位,最后蓋上上蓋。水銀柱式血壓計應放置平穩(wěn),、牢靠,，應避免傾倒。血壓計零位不準時，切勿擅自拆卸,，應送計量部門維修檢定合格后在使用,。切忌跌落和受外力沖擊。膠管與臂帶不能過分折疊,，最好不要讓太陽光直射,，要遠離高溫，火源,，酸堿,。
血壓測定中法定計量單位：按國家計量法的規(guī)定血壓測量中法定計量單位為kPa，而采用舊國標mmHg的水銀柱式血壓計目前也仍在使用,，兩者的換算關系是：1kPa=7.5mmHg,。國標GB305393規(guī)定：血壓計與血壓表采用雙刻度（kPa和mmHg兩種計量單位），其標尺,、標度盤,，標度的最小分度值分別為0.5kPa和2mmHg。目前還使用著很多按舊國標生產(chǎn)的血壓計,，即1個刻度標尺2個計量單位共用,，因此，在計量檢定時要注意單位的換算,。分析水銀血壓計在計量檢定中的常見故障排除方法,，為更好的使用保養(yǎng)維修水銀血壓計提供借鑒。方法：統(tǒng)計與分析2009年度滿城縣計量測試所對滿城縣區(qū)域內(nèi)的650家醫(yī)療機構(gòu)的820臺水銀血壓計的檢定記錄和維修記錄,。結(jié)果：雖然水銀柱式血壓計經(jīng)維修后合格率高達96.4%，但是一次性檢定合格率并不高,，只有42.3%,。在維修過程中，又以示值管內(nèi)壁有污物,，氣囊,、橡膠球、橡膠管老化最多,。示值管內(nèi)有污物的故障占總檢定臺件數(shù)的23.97%,，氣囊、膠管,、膠球漏氣老化故障占總檢定臺件數(shù)的9.62%,，其他的故障占總檢定臺件數(shù)的5.87%。結(jié)論：加強水銀血壓計的日常維護保養(yǎng),，熟練掌握其使用技術,，是保障水銀柱式血壓計準確度的關鍵。
水銀柱式血壓計計量檢定方法是：將被測血壓計的橡膠管用一個“Y”型管與標準血壓計的橡膠管并連接起來，同時加壓,，然后比較兩者讀數(shù)差值,，水銀柱式血壓計的示值最大允許誤差為：±0.5Kpa，零位誤差的絕對值為－0.2kPa～0.5kPa,。
水銀柱式血壓計示值管內(nèi)壁污物是水銀血壓計不合格的主要原因,。在0kPa～2.5kPa刻度以內(nèi)范圍處最為常見。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是,，在血壓計使用后,，沒有將其向儲汞瓶一側(cè)傾斜45°角以上，使水銀返流回儲汞瓶中在關閉,，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發(fā)生氧化反應,，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時由于無法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上,，致使血壓計的讀數(shù)產(chǎn)生誤差,，影響測量的準確性，還會出現(xiàn)水銀柱斷線或翻氣泡,。處理的方法是將玻璃管卸下,，將一根細長鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管,，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁,，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應注意在清潔時帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末,。
氣密性不合格的占維修總數(shù)的25.6%,。主要原因是氣囊、膠管,、膠球漏氣,。故障現(xiàn)象是壓力升不上去或者氣壓升上去了穩(wěn)不住。這種故障的原因主要是氣囊,、膠管,、膠球老化。膠球尾的單向閥或排氣閥門漏氣,。造成老化的原因有很多主要是太陽光直射,，紫外線燈光照射，存放血壓計的地方溫度高,，酸堿腐蝕等,。處理方法是氣囊如果老化只能更換新的，如果膠管的頭部老化可以把老化的部分剪斷從新和儲汞瓶,、膠球連接上,。若是橡膠球單元漏氣橡膠氣門漏氣,，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管,；撥除式的,，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯,，用手指搓動這個橡膠管,，可以發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞,，加壓中,，松開皮球時，裂隙不能閉合,，剛打上去的水銀柱就會又下來,。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題就可被排除,。
其它原因引起的故障：打開血壓計開關時,，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象,。這種故障的原因是血壓計漏水銀,，同時在血壓計盒內(nèi)可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計部件故障兩個原因,，以后者為主,。造成水銀泄漏的主要原因是，血壓計的開關軸心與貯汞瓶座由于兩者吻合不好,，加壓時的壓力導致水銀外噴,。出現(xiàn)這種故障時，應及時更換開關軸心或貯汞瓶基座,，而人為因素是指醫(yī)護人員使用不當,。血壓計應該在使用后應將其傾斜45°角以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關,，將水銀關閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯誤是,，要么沒有關閉開關,，在合上上蓋時，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端泄漏出來,；要么沒有傾斜就關閉了開關,，零位刻線以上的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中,。充氣時水銀柱上升緩慢的故障,，原因是血壓計玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞,，玻璃管上方的空氣排放不暢。維修方法是用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可,。
我們可以看出,，許多故障都由于平時的使用和維護不當造成的，只有嚴格按照血壓計的操作規(guī)程操作,，加強日常的維護,，熟練掌握其維修檢測技術，才能真正的保障水銀柱式血壓計測量的準確,，最大程度地保證患者的利益,。
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