患者，41歲,，因不潔進食后出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉，呈稀水樣便,，1天之內腹瀉3次,，伴頭暈，自覺天旋地轉,，發(fā)熱,，體溫最高38.8℃，食欲明顯下降,?；颊哂诋?shù)卦\所輸液1天，嘔吐,、腹瀉癥狀好轉,，但仍感覺昏昏沉沉，頭重腳輕,，工作時突感頭暈加重,，走路雙腿不聽使喚，無法行走,。為進一步診治至我院治療,，經干部病房二病區(qū)神經內科副主任醫(yī)師舒剛明會診，考慮患者為急性腦梗死。急查頭顱MRI,，提示左側小腦及延髓有急性梗塞灶,，積極治療后患者出院。

　　體會：腦梗死發(fā)病因素比較復雜,，其病理基礎是腦動脈粥樣硬化,。血壓的改變是影響腦局部血流量的重要因素，降壓過度可影響局部腦組織的供血,，是誘發(fā)腦梗死的重要原因,。患者剛年過四十,，年輕體壯,，急性胃腸炎多次腹瀉經治療后雖仍有不適感，但未予重視,，脫水后血壓降低,，再加上病人原來就血壓偏高，低滲性脫水造成循環(huán)衰竭導致腦供血不足,，從而引發(fā)腦梗死,。各種原因導致的脫水都有可能誘發(fā)腦梗死，臨床醫(yī)生應引起重視,。

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院干部病房二病區(qū)  楊存美