進入數(shù)九寒天,,流感也愈演愈烈,。不少家長在孩子“感冒發(fā)燒”后,對服用抗流感病毒可威磷酸奧司他韋猶豫不決,,因為不確定孩子到底是不是流感,,擔心用錯藥,但對于退燒藥用起來卻是毫不猶豫,。殊不知,,退燒藥的副作用可能比想象的更大。
近日,,馬來西亞衛(wèi)生總監(jiān)諾希山通過新聞媒體發(fā)出警告:近期流感病例增加,,但臨床證據(jù)顯示,用非類固醇消炎藥退燒可增加兒童的流感并發(fā)癥風(fēng)險,,例如腦炎,。
他代表衛(wèi)生部提醒民眾,不要讓兒童服用這類藥物(如布洛芬)退燒,。
早在2007年,,日本學(xué)者就發(fā)表論文指出,服用非類固醇消炎藥退燒,,會增加流感患兒發(fā)生病毒性腦炎的危險,。非類固醇消炎藥通過損傷血管內(nèi)皮,加重腦水腫,,并和一種病死率較高的急性腦病“賴氏綜合征”有關(guān),。
賴氏綜合征通常在患流感或水痘之后發(fā)生,服用阿司匹林等非類固醇消炎退燒藥則發(fā)病率明顯增加,,兩者有顯著的相關(guān)性,。
水痘和流感時口服阿司匹林后引起的Reye綜合征,美國已將與其有同樣癥狀的病情稱之為“阿司匹林綜合征”,。美國于1985年起已在阿司匹林藥瓶上貼上了關(guān)于患流感或水痘兒童服用前需經(jīng)醫(yī)師同意的警告標簽,,并刪去流感作為阿司匹林適應(yīng)證的字樣。
賴氏綜合征臨床表現(xiàn)主要有:前驅(qū)癥狀發(fā)病開始常有發(fā)熱,、咳嗽,、流涕咽痛等上呼吸道感染癥狀或有消化道癥狀。當這些癥好轉(zhuǎn)或持續(xù)幾天后患者突然出現(xiàn)病情惡化,。發(fā)生頑固性嘔吐或吐出咖啡樣胃內(nèi)容物,,并可伴有或少尿或無尿以及心律失常等癥狀。
因此,,在流感高發(fā)季節(jié),,家長切不可盲目使用布洛芬等退燒藥給孩子退燒,以免增加流感相關(guān)性腦病的發(fā)生,。
據(jù)廣州日報報道,,深圳一名5歲兒童在發(fā)燒的第四天,,確診為甲流引起的急性壞死性腦病,經(jīng)過救治雖然撿回了一條命,,但大腦嚴重受損,,已經(jīng)無法說話,不認識爸媽,,令人痛心,。
專家指出,如果在流感流行季節(jié),,出現(xiàn)突起高熱(38攝氏度以上),,成人有渾身酸痛或咳嗽,小孩有咽痛或咳嗽,,即可判斷為“流感樣病例”,,按照流感經(jīng)驗性治療,在出現(xiàn)癥狀的48小時內(nèi)及時服用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程,,減少流感并發(fā)癥的發(fā)生,。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑是抗流感病毒藥物的一線選擇,而神經(jīng)氨酸酶抑制劑中的口服制劑奧司他韋,,應(yīng)用最為廣泛,。美國CDC和兒科學(xué)會均建議其可作為全年齡段人群的流感治療以及3月齡以上人群的流感預(yù)防,。
國產(chǎn)可威磷酸奧司他韋不但品質(zhì)可靠,,還有顆粒劑型,方便兒童服用,。
專家強調(diào),,冬季出現(xiàn)感冒發(fā)燒,不建議急著服用退燒藥,,尤其是兒童更要謹慎,。另外也不建議服用普通感冒藥,美國FDA不建議2歲以下兒童服用非處方感冒藥,,美國兒科學(xué)會(AAP)建議的服藥年齡是6歲以上,。若出現(xiàn)高燒3天以上不退,呼吸困難等嚴重的情況,,應(yīng)及時去醫(yī)院治療,。
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