動態(tài)心電圖檢查的作用及意義
動態(tài)心電圖因其是對活動狀態(tài)下的患者進(jìn)行長時間心電圖記錄而得名,,俗稱“毫特”(Holter)。它是普通心電圖檢查的一種補充方法,。動態(tài)心電圖是利用高科技手段,,對大量的心電圖數(shù)據(jù)進(jìn)行快速分析、診斷的一種檢查方法,,它能在15-30分鐘內(nèi)對一個人24小時記錄的全部心電圖進(jìn)行分析,,作出診斷并打印出書面報告。
動態(tài)心電圖機(jī)主要由3部分組成,,即記錄器,、分析單元和打印機(jī)。記錄器又有固態(tài)式和磁帶式之分,。固態(tài)式記錄器是利用大規(guī)模集成電路制成的,,將圖形信息存儲在一個不大的芯片上,待記錄結(jié)束后交分析單元分析,、編輯,、診斷和打印報告。有的記錄器本身就帶有分析功能,這樣可以節(jié)省分析單元的工作時間,;另一種記錄器是磁帶式,,它很像一個小型錄音機(jī),但又不盡相同,,一是它只記錄心電信號,,二是它的走帶速
度極慢,只有普通錄音機(jī)的1/50,,24小時的心電信號只記錄在一盤普通的錄音帶上,,而且不需換盤,記錄結(jié)束后再放到分析單元進(jìn)行分析,、編輯和打印報告,。
動態(tài)心電圖的用途很廣,主要用于捕捉陣發(fā)性心律失常,,如有陣發(fā)性心動過速和早搏,,記錄它們的發(fā)生時間、數(shù)量及分布狀態(tài),;有無一過性的心絞痛,、心肌缺血以及發(fā)作的誘因和發(fā)生時間。還可對一些經(jīng)常出現(xiàn)心血管病癥狀(普通心電圖沒有陽性發(fā)現(xiàn))的患者進(jìn)行鑒別診斷,。在這部分患者中,,有的是心臟病引起的癥狀,也有相當(dāng)一部分人是因為心臟異常而引發(fā)癥狀,,如部分自主神經(jīng)功能紊亂或更年期綜合征患者等,,這對臨床醫(yī)生作出正確診斷并有針對性進(jìn)行治療,有很大的幫助,。
動態(tài)心電圖雖然應(yīng)用廣泛,,但不能解決所有的問題。一是因為它的記錄導(dǎo)聯(lián)有限(2-3個),,不能反映整個心臟的情況,;二是因為病人處于活動狀態(tài),多少都會給心電圖的記錄質(zhì)量帶來影響,。這些不如普通心電圖,,因為普通心電圖記錄的圖形質(zhì)量很高,導(dǎo)聯(lián)最多可記錄到22個,。因此,動態(tài)心電圖是普通心電圖的補充,,二者缺一不可,,不能互相代替,何時需要做哪種檢查,要由醫(yī)生確定,。