淺談多導(dǎo)心電圖機(jī)維修體會(huì)
多導(dǎo)心電圖機(jī)均采用微機(jī)處理系統(tǒng),，經(jīng)組合形成標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖信號(hào),，由熱敏打印記錄器記錄下心電波形。所以在維護(hù)保養(yǎng)和故障分析中有與單導(dǎo)心電圖機(jī)不同之處,。以我院使用的日本鈴謙生產(chǎn)的Kenz-Cardic01201三導(dǎo)心電圖機(jī)為例,，談?wù)勛约旱捏w會(huì)。
1 常規(guī)保養(yǎng)\r
加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng),，能大大減小故障率,。該機(jī)從1993年起使用，每天百人次以上的門(mén)診使用量,，直到如今仍在正常使用,。根據(jù)我院具體情況，每半年打開(kāi)機(jī)蓋進(jìn)行除塵,、去濕和檢查,；每個(gè)月用無(wú)水乙醇處理熱敏打印頭上的積物；選用適合的打印紙,，如打印紙溫度偏低,，會(huì)使熱敏頭積物增多,，損壞熱敏頭。如發(fā)現(xiàn)打印的圖一邊重,、一邊輕,，要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整熱敏打印頭的位置；進(jìn)行定期,，定項(xiàng)的維護(hù)保養(yǎng),，該機(jī)近年來(lái)一直正常使用，未出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性故障,。另外,，要觀察鋰電池，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換,，防止造成不必要的破壞,，對(duì)換下的舊配件應(yīng)注重收留，以便今后利用,。
2 故障檢修
2.1 走紙速度變慢并且不均勻
為節(jié)省使用成本,，我院使用國(guó)產(chǎn)紙，后期有時(shí)因紙長(zhǎng)度超標(biāo),，影響走紙速度,。在用質(zhì)量較好的進(jìn)口紙寸，走紙速度還可以,。分析有兩種可能,，走紙裝置因長(zhǎng)期使用，使傳動(dòng)能力下降,；國(guó)產(chǎn)紙阻力大于進(jìn)口紙,，并且因長(zhǎng)期放置受熱，使紙有的部位粘度增大,，影響走紙速度,，從而造成走紙變慢，并且不均勻,。經(jīng)調(diào)整傳動(dòng)裝置齒輪位置,，從而加大皮帶傳動(dòng)力量，并給傳動(dòng)部位加適量的潤(rùn)滑油,，解決故障,。
2.2 走紙逐漸向一邊傾斜
走紙應(yīng)是一直線的，出現(xiàn)向一邊傾斜,，說(shuō)明記錄紙支持部的左右軸心有偏差,。通過(guò)凋整可活動(dòng)的左軸，該現(xiàn)象消除。如果記錄紙的寬度超寬也可造成走紙逐向一邊傾斜的現(xiàn)象,，應(yīng)該給予注意區(qū)分。
2.3 裝上記錄紙時(shí)出現(xiàn)PAPEREMPTY的顯示,，并發(fā)出報(bào)警聲音,，使其不能工作\r
出現(xiàn)該現(xiàn)象有幾種可能：(1)紙槽未關(guān)牢或記錄紙槽開(kāi)放柄的彈簧未能到位，使走紙檢測(cè)器無(wú)法測(cè)到記錄紙的存在,，從而發(fā)出無(wú)紙的報(bào)警,，可重新安裝紙槽或調(diào)整彈簧；(2)由于長(zhǎng)期使用,，使走紙檢測(cè)器探頭上有積灰,，從而使其發(fā)射信號(hào)到接收信號(hào)的光路受阻，而發(fā)生無(wú)紙報(bào)警,，這時(shí)可用無(wú)水乙醇擦洗走紙?zhí)綔y(cè)個(gè)口即可,。
2.4 濾波器不起作用，有誤等現(xiàn)象\r
有可能是程序控制卡未能插好或接觸片上有異物而造成,，也可能是設(shè)定參數(shù)有誤,，如出現(xiàn)LEAD OFF不一定是電極脫落，可能是前置放大器的問(wèn)題,；在操作中面板的START／STOP使用最多,，容易因鋼片不能復(fù)位，而造成不能工作,，此時(shí)可打開(kāi)機(jī)蓋取下面板,，將面板拆開(kāi)，取出中間的圓鋼片,，經(jīng)重新處理即可,。最好的方法是將旁邊lmV中的圓鋼片取出與其二者互換，保證能長(zhǎng)期使用,。
2.5 在更換工作室后出現(xiàn)間斷性干擾
可能是由于和其它科室共用地線,，若該地線上使用的設(shè)備存在漏電現(xiàn)象，加上人地電阻偏大,，反饋到心電圖機(jī)中,，出現(xiàn)干擾。通過(guò)拆除原地線,，重新放置專用地線,，排除干擾。
2.6 出現(xiàn)LEAD OFF的顯示并不一定是由于電極脫落引起當(dāng)顯示器顯示LEAD OFF時(shí),，首先檢查電極和導(dǎo)聯(lián)線情況,，如若均正常，則可能為輸入放大器部分的故障，因?yàn)樵摍C(jī)電極檢測(cè)電路不是直接檢測(cè)導(dǎo)聯(lián)線輸入部分,，而是檢測(cè)經(jīng)放大后的心電信號(hào)為基準(zhǔn)的,，若某一個(gè)放大器或緩沖放大器不能正常工作，無(wú)放大的電信號(hào)輸出,，電極檢測(cè)電路則測(cè)定為未接導(dǎo)聯(lián)線即導(dǎo)聯(lián)線脫落,，顯示LEAD OFF。如強(qiáng)制工作,，能打印出心電圖,，只有某些導(dǎo)聯(lián)心電波形正常，其余為變異的心電波形成一直線,，多數(shù)為前置放大器或緩沖放大器有故障,；若打印出全部為正常的心電圖波形方能說(shuō)明是電極檢測(cè)電路存在故障，出現(xiàn)誤報(bào)警,。
