生意社9月6日訊 一千個讀者,，有一千個哈姆雷特,。但是,，對同一條法律條文有多種解讀卻不一定是好事,。
今年7月1日開始實施的《中華人民共和國社會保險法》（簡稱“新社會保險法”）第三十條規(guī)定：醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付,。雖然新社會保險法有不少突破和創(chuàng)新之處,，但這條規(guī)定仍被法律界人士認為是操作性不強，有太多責任不明確的地方,。
復旦大學謝教授的遭遇恰恰戳到了新社會保險法的軟肋,。近日，謝教授的老父親不慎被撞,，肇事者雖被判負全責但卻無力支付數量不菲的醫(yī)藥費,。謝教授想到新社會保險法，寄希望能由基本醫(yī)療保險基金先行墊付,，卻遭遇意外的尷尬——有關方面對新社會保險法第三十條“第三人不支付”的解讀,，讓謝教授的救命計劃擱淺。
本想解困卻又受困
上海醫(yī)療保險信息中心工作人員說,，如果第三方支付了部分醫(yī)療費,，醫(yī)療保險基金也不負擔
“不是父親出事，我還不知道會有這個問題,。”8月24日,，謝教授在電話中對記者說。自父親出事后,，他就開始為醫(yī)藥費來回奔忙,。雖然判定事故責任完全在肇事方，但因司機駕駛的二手車無年檢無交強險,，無法找保險公司理賠,，又因司機家窮，東拼西湊才籌集了一點錢,，但對目前已達20萬元的治療費來說,，依舊是杯水車薪。謝教授自己也先后墊付了10萬元,。
讓他著急的是,，醫(yī)院方面最近又在催促，不給錢就不給藥,。“人命關天,，剛緩過勁兒來,，藥停了，那還了得,？”謝教授父親發(fā)生車禍后,，直到現在還躺在醫(yī)院重癥病房里?？粗煌Ｉ蠞q的醫(yī)藥費,，謝教授急在心上。他偶然得知,，已于7月1日施行的新社會保險法有關第三方不支付或找不到第三方時可由醫(yī)?；饓|付的說法，他覺得或許能幫上自己的忙,。并且,，該法也以《上海市人民政府關于貫徹實施<社會保險法>調整本市現行有關醫(yī)療保險政策的通知》（滬府發(fā)（2011）32號文）（下稱《調整通知》）的形式下發(fā)。
他開始輾轉于上海市醫(yī)療保險辦公室（下稱“醫(yī)保辦”）和上海市人力資源和社會保障局（下稱“人保局”）之間,。但去過醫(yī)保辦和人保局后,，謝教授發(fā)現事情遠不是他想的那樣。“他們說肇事司機是第三方確定無疑,，還賠付了一部分錢,，所以醫(yī)保方面不應賠償。后來說,，對我的情況需要開會研究,，具體需要多長時間——一兩個星期還是一兩個月他們也說不準。”醫(yī)保辦下屬的上海市醫(yī)療保險信息中心工作人員對他說,，按照新社會保險法第三十條規(guī)定,，能夠確認第三方的就不由醫(yī)療保險基金擔負，如果第三方支付了部分醫(yī)療費,，醫(yī)療保險基金也不負擔,。
為驗證謝教授的說法，《國際金融報》記者咨詢了上海市醫(yī)保辦直屬單位上海市醫(yī)療保險咨詢服務中心（下稱“咨詢中心”）,。咨詢中心工作人員的說法與謝教授問到的一樣,，“因司機作為第三方可以確定，且他（司機）不是不支付,，而是已經支付過，只是后續(xù)支付不出來,。新社保法第三十條的‘不支付’,，針對的是拒絕支付的情況，并不是沒能力支付”,。在咨詢中心下屬的操作窗口——上海市浦東新區(qū)醫(yī)保事務中心,，一位男性工作人員告訴記者,，“市里面都說這種情況不適用醫(yī)保基金,，我們總不能讓市里聽區(qū)里的吧,？”
醫(yī)保中心的解釋顯然讓謝教授無法接受，“如果總的醫(yī)療費要30萬元,，對方只付得起很少的一部分,，比如不到10萬元，難道我們?yōu)榱四玫结t(yī)療保險基金的墊付,，就去拒絕第三方賠償嗎,？這豈不是對肇事者的縱容嗎？”
今年7月1日開始實施的《中華人民共和國社會保險法》（簡稱“新社會保險法”）第三十條規(guī)定：醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付,。雖然新社會保險法有不少突破和創(chuàng)新之處,，但這條規(guī)定仍被法律界人士認為是操作性不強，有太多責任不明確的地方,。
復旦大學謝教授的遭遇恰恰戳到了新社會保險法的軟肋,。近日，謝教授的老父親不慎被撞,，肇事者雖被判負全責但卻無力支付數量不菲的醫(yī)藥費,。謝教授想到新社會保險法，寄希望能由基本醫(yī)療保險基金先行墊付,，卻遭遇意外的尷尬——有關方面對新社會保險法第三十條“第三人不支付”的解讀,，讓謝教授的救命計劃擱淺。
本想解困卻又受困
上海醫(yī)療保險信息中心工作人員說,，如果第三方支付了部分醫(yī)療費,，醫(yī)療保險基金也不負擔
“不是父親出事，我還不知道會有這個問題,。”8月24日,，謝教授在電話中對記者說。自父親出事后,，他就開始為醫(yī)藥費來回奔忙,。雖然判定事故責任完全在肇事方，但因司機駕駛的二手車無年檢無交強險,，無法找保險公司理賠,，又因司機家窮，東拼西湊才籌集了一點錢,，但對目前已達20萬元的治療費來說,，依舊是杯水車薪。謝教授自己也先后墊付了10萬元,。
讓他著急的是,，醫(yī)院方面最近又在催促，不給錢就不給藥,。“人命關天,，剛緩過勁兒來,，藥停了，那還了得,？”謝教授父親發(fā)生車禍后,，直到現在還躺在醫(yī)院重癥病房里?？粗煌Ｉ蠞q的醫(yī)藥費,，謝教授急在心上。他偶然得知,，已于7月1日施行的新社會保險法有關第三方不支付或找不到第三方時可由醫(yī)?；饓|付的說法，他覺得或許能幫上自己的忙,。并且,，該法也以《上海市人民政府關于貫徹實施<社會保險法>調整本市現行有關醫(yī)療保險政策的通知》（滬府發(fā)（2011）32號文）（下稱《調整通知》）的形式下發(fā)。
他開始輾轉于上海市醫(yī)療保險辦公室（下稱“醫(yī)保辦”）和上海市人力資源和社會保障局（下稱“人保局”）之間,。但去過醫(yī)保辦和人保局后,，謝教授發(fā)現事情遠不是他想的那樣。“他們說肇事司機是第三方確定無疑,，還賠付了一部分錢,，所以醫(yī)保方面不應賠償。后來說,，對我的情況需要開會研究,，具體需要多長時間——一兩個星期還是一兩個月他們也說不準。”醫(yī)保辦下屬的上海市醫(yī)療保險信息中心工作人員對他說,，按照新社會保險法第三十條規(guī)定,，能夠確認第三方的就不由醫(yī)療保險基金擔負，如果第三方支付了部分醫(yī)療費,，醫(yī)療保險基金也不負擔,。
為驗證謝教授的說法，《國際金融報》記者咨詢了上海市醫(yī)保辦直屬單位上海市醫(yī)療保險咨詢服務中心（下稱“咨詢中心”）,。咨詢中心工作人員的說法與謝教授問到的一樣,，“因司機作為第三方可以確定，且他（司機）不是不支付,，而是已經支付過，只是后續(xù)支付不出來,。新社保法第三十條的‘不支付’,，針對的是拒絕支付的情況，并不是沒能力支付”,。在咨詢中心下屬的操作窗口——上海市浦東新區(qū)醫(yī)保事務中心,，一位男性工作人員告訴記者,，“市里面都說這種情況不適用醫(yī)保基金,，我們總不能讓市里聽區(qū)里的吧,？”
醫(yī)保中心的解釋顯然讓謝教授無法接受，“如果總的醫(yī)療費要30萬元,，對方只付得起很少的一部分,，比如不到10萬元，難道我們?yōu)榱四玫结t(yī)療保險基金的墊付,，就去拒絕第三方賠償嗎,？這豈不是對肇事者的縱容嗎？”
