心電圖機分類及發(fā)展趨勢
(一)心電圖機分類
心電圖機品種繁多,,分類也各不相同,,根據(jù)不同內(nèi)容機進行分類:
1、按元件類型可分為:電子管式,、晶體管與電子管混合式,、晶體管式、晶體管與集成電路混合式,。
2,、按顯示、記錄方式分:示波管顯示方法,、光線記錄式,、靜電式、直接記錄式(熱筆式、墨水式,、噴水式,、括刀式)、打印機打印方式和熱陣式,。
3,、按信號處理方式分:模擬信號處理方式及數(shù)字信號處理方式。
4,、按結(jié)構(gòu)及功能分類:單道式,、多道同步式、交流型,、交直流兩用型,、普通直接接地式心電圖機、“浮地”式心電圖機,、帶微處理功能的心電圖機 ,、 遙測心電圖儀、胎兒心電圖機,、希氏束心電圖機等,,以及近 10 年來的新型機種:立體心電圖儀、高頻心電圖儀,、心電多域信息自動診斷儀,、微機心電圖儀等。
5,、按記錄器與其驅(qū)動電路連接方法分類,;第一代“環(huán)路”反饋式、第二代“速率”反饋式,、第三代“位置”反饋式,、較為新穎的第四代熱陣式和帶微處理機可打印或描記心電波形及數(shù)據(jù)的心電圖機。
6,、按記錄器本身結(jié)構(gòu)分:動鐵式、動圈式,、外磁式及內(nèi)磁式,。 (二)記錄技術(shù)
記錄裝置是心電圖機的一項核心技術(shù),心電圖是臨床診斷中重要的科學(xué)依據(jù),,所記錄的圖形,,必須真實反映被檢測者心電活動的電流,電壓變化情況,。為了達到記錄高保真心電圖的目標(biāo),,記錄裝置先后經(jīng)歷了動圈式、位置反饋式直至目前的熱陣式等技術(shù),使心電圖機的性能和可靠性等技術(shù)參數(shù)指標(biāo)都得到了大幅度提高,。
(三)心電圖機的發(fā)展趨勢
由于心電圖已應(yīng)用于各個層次的醫(yī)療機構(gòu)的臨床和科研中,,特別是人們對其的深入認(rèn)識和廣泛用于臨床中的各個疾病。由于心電圖機的非創(chuàng)傷性和多功能化,,使心電圖不局限于心臟疾患的范圍,,而且可用于臨床電解質(zhì)監(jiān)測,非心臟疾病的鑒別診斷等等,。隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變,,心血管疾病的發(fā)病率不斷上升,心電圖也在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)更現(xiàn)重要,。心電圖機正相著多通道,,數(shù)字智能型,網(wǎng)絡(luò)共享型等方向發(fā)展,。
1,、新型的記錄方式
記錄方式由先進的高分辨率熱點陣式輸出系統(tǒng)替代熱筆式。熱點陣記錄頭是利用先進的元件技術(shù),,在陶瓷基體上高密度集成了大量發(fā)熱元件及其控制電路所制成的一種高科技部件,。其頻率響應(yīng)大為提高,記錄的心電波形不再失真,,可以記錄文字信息及獲得更多信息,,從而提高了診斷準(zhǔn)確率。
2,、多導(dǎo)同步記錄
可同步整體觀察和測量多導(dǎo)同一心動周期的波形,,提高了各種參數(shù)測量的準(zhǔn)確性,便于早博的定位,,心律失常的分型,,預(yù)激綜合疹的分型,定位,,寬 QRS 波心動過速的鑒別診斷,。 3、臨床信息系統(tǒng)的參與及管理
由于心電圖機采用數(shù)字技術(shù)及通信接口,,心電圖機可以作為一種信息系統(tǒng)的終端,,進行原始心電信號的采集與出理,并與中心處理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)通信,,使心電信號可以進行集中處理和管理,,還可以充分利用所采集到的信息。
4,、運用數(shù)字化技術(shù)
運用先進的高精度數(shù)字信號處理技術(shù),,使心電信號處理的速度及能力 明顯提高,,靈敏度高,抗干擾能力強,,同時也徹底解決了心電信號放大失真與描記受諸多外界因素影響等問題,。數(shù)字式心電圖機的意義及優(yōu)勢在于:
a :明顯提高臨床診斷的準(zhǔn)確性
多通道心電圖是指同時記錄多個通道的不同心電圖,記錄時捕捉到某些異常心電圖后,,通過分析同一時刻多個導(dǎo)聯(lián)的不同波形,,可以更加準(zhǔn)確地作出判斷,從而提高了準(zhǔn)確率,。
b :提高工作效率加快描記時效性
多通道心電圖機同時記錄多個通道的心電圖,,由于熱陣式記錄無須任何調(diào)節(jié),記錄精度高,,操作時間縮短了 2/3 以上,,而且自動功能一般比較完善,可以大幅度減少工作量,。 c :降低故障性
d :信息量豐富
由于記錄方式的改變,,記錄出的信號較常規(guī)心電圖更為豐富,同時還可以記錄除心電波形以外的文字信息,。