有這樣一些高血壓病病人,，他們過分關注自己的血壓值,，擔心血壓波動，一天多次自測血壓,，如果都正常才能定下心來,。倘若某次測得的血壓值高于正常值，便會寢食難安,。在此,，我們把這種現(xiàn)象稱為“血壓不安癥”。
    高血壓病病人為了了解血壓狀況及自我判斷降壓藥物的療效,，可以經(jīng)常在家自測血壓?，F(xiàn)已證實，自測血壓比診所測血壓能更客觀地反映血壓的波動情況,。所以,，自測血壓已得到醫(yī)生的認可。自測血壓固然是一件好事,，但有些病人卻陷入了“矯枉過正”的誤區(qū),。他們在測得血壓過高時，情緒變得緊張和焦慮,，往往再測一次,。可想而知，在如此煩躁和緊張的精神狀態(tài)下,，測出的血壓自然更高,，于是陷入越測越高的惡性循環(huán)中。還有一些病人即便測得的血壓不高,，卻擔心血壓還會變高,，一天需多次自測血壓才能定下心來。這兩種現(xiàn)象都屬于“血壓不安癥”,。
    醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，自從自動血壓計問世后，因自測血壓發(fā)現(xiàn)血壓波動而前來就診的病人增加了許多,。如一位每日在家自測血壓達20余次的中年女病人,，只要稍感頭昏不適，無論午夜或凌晨必定自測血壓,。由于情緒緊張,，導致血壓不穩(wěn)，造成進一步焦慮不安,。后來,，醫(yī)生建議她做24小時血壓監(jiān)測，結果表明由于病人過分關注血壓值,，才引起血壓波動,。
    其實，人體血壓在24小時中是有一定波動的,，在體力活動,、精神情感發(fā)生變化時，血壓會出現(xiàn)一時性升高,，但隨著休息放松或情緒平穩(wěn)之后,，大多數(shù)情況下血壓會自行下降。為此,，醫(yī)生希望高血壓病病人不必因血壓有所波動而過分擔憂,。此外，自測血壓還必須遵循以下原則：
    第一,，自測血壓應當安排在安靜狀態(tài)下進行，一般先靜坐5～10分鐘,，然后再測血壓,。若剛上樓梯或干完家務就立即測血壓，則讀數(shù)多見升高,，徒增不必要的緊張,。測血壓前半小時不要吸煙、飲用咖啡或濃茶，另外,，緊張,、焦慮、疲勞,、過冷等情況都會影響血壓,，應盡量避免。
    第二,，應按自動血壓計說明要求操作,，測量血壓不能以一次為準，應該連測兩三遍,，每次間隔兩分鐘,，取平均值作為本次測量的血壓水平。
    第三,，合理安排自測血壓時間,。多數(shù)人血壓有明顯晝夜節(jié)律性，即白天活動時血壓較高,，夜間入睡后血壓較低,。一般白天血壓有兩個高峰期，即上午6～10時,，下午4～8時,。因此，在這兩個時段測血壓,，可了解一天中血壓的最高點,。如果要判斷降壓藥的效果，主張在以下幾個時段測血壓：
    1.每日清晨睡醒時即測血壓,，此時血壓水平反映了所服降壓藥物作用能否持續(xù)到次日凌晨,。
    2.服降壓藥后2～6小時測血壓。因為短效制劑一般在服藥后2小時達到最大降壓效果,，維持6～8小時,；中效制劑降壓作用高峰在服藥后2～4小時，維持10～12小時,；長效制劑降壓作用高峰在服藥后3～6小時,。在這些時段測量血壓，基本上反映了藥物的最大降壓效果,。對長效制劑而言,，病人還可以在下一次服藥前測量一次血壓，了解此時血壓處于什么水平,。
    3.晚餐前或晚餐后測血壓,，此時段的血壓反映了經(jīng)過白天活動，降壓藥物療效能否維持至晚間，此測量數(shù)據(jù)也是夜間是否需服降壓藥的依據(jù)之一,。
    上述時段的測量每星期一兩次即可,，目的是在復診時給醫(yī)生提供參考，以及時調整藥物劑量及服藥時間,。從某種意義上說,，這些數(shù)據(jù)比就診時醫(yī)生測量的血壓值更重要。
    當然,，如果發(fā)現(xiàn)有明顯異常應當就醫(yī),，自覺有明顯不適感，或自身狀態(tài),、外界環(huán)境發(fā)生驟然變化時,，確實需要增加測量血壓的次數(shù)。