常用的血壓表有水銀柱血壓計(jì)和彈簧血壓計(jì),現(xiàn)在還有可直接讀數(shù)的電子血壓計(jì)。測(cè)量前應(yīng)先檢查血壓計(jì)有無(wú)破損,,水銀柱血壓計(jì)的水銀必須足量,刻度管內(nèi)的水銀凸面正好在刻度“0”處,。使用標(biāo)尺必須垂直,。還要看水銀是否溢出,若使用電子血壓計(jì),,指針起點(diǎn)應(yīng)在“0”處,,還要檢查電源是否充足等(不推薦使用手腕式或指套式電子血壓計(jì))?;颊邷y(cè)量血壓前須休息片刻,,坐位、臥位均可,,露出一側(cè)上臂至肩部,,衣袖太緊者應(yīng)脫下,伸直肘部,,手掌向上放平,。將血壓計(jì)平放在桌上或床上,與被測(cè)者的心臟位置平行,。先驅(qū)除袖帶內(nèi)的氣體,,再平整松緊適宜地在肘窩上3厘米處纏繞好,戴上聽(tīng)診器肘窩部摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)后將聽(tīng)診器放上,,并關(guān)緊氣門(mén),,快速充氣,待觸知橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再加壓30毫米汞柱,,然后勻速穩(wěn)定地放氣(放氣速度為2~3毫米汞柱/秒),,使水銀柱或指針下降,當(dāng)聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí),,水銀柱或指針?biāo)傅目潭?,即為收縮壓。繼續(xù)放氣,,搏動(dòng)聲繼續(xù)存在并增大,,當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳r(shí),此時(shí)水銀柱頂端或指針?biāo)镜目潭葹槭鎻垑?。一般取兩次讀數(shù)的平均值為該次測(cè)壓的血壓值并記錄下測(cè)量日期,、時(shí)間、地點(diǎn)和活動(dòng)情況,。
(換算公式:1毫米汞柱=0.133千帕)
測(cè)量血壓的儀器稱(chēng)為血壓計(jì),。血壓計(jì)可分為直接式和間接式兩種。兩種血壓計(jì)的工作原理是不相同的,,直接式是用壓力傳感器直接測(cè)量壓力變化,;間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測(cè)部位上的壓強(qiáng),,并將控制的結(jié)果與其相關(guān)的柯氏音的產(chǎn)生和消失的信息加以判斷。前者不管對(duì)動(dòng)脈或靜脈都可連續(xù)測(cè)試,,而后者只能測(cè)量動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓,。
間接法測(cè)量?jī)x器有汞柱血壓計(jì)、隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì),、彈簧表式血壓計(jì),、自動(dòng)電子血壓計(jì)、間歇式長(zhǎng)時(shí)間血壓測(cè)量計(jì),、皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)等,。這些血壓計(jì)都是根據(jù)不同需要而設(shè)計(jì)的,如隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì)是為克服目測(cè)等人為誤差而較準(zhǔn)確地研究血壓變化時(shí)應(yīng)用,;間歇式長(zhǎng)時(shí)間血壓測(cè)量計(jì)則是用來(lái)連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化的,;皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)是為幼兒、嬰兒,、新生兒而設(shè)計(jì)的,;由于智能化的發(fā)展,電子血壓計(jì)可自動(dòng)向充氣袖帶內(nèi)充氣及顯示血壓值的讀數(shù),。指套式電子血壓計(jì)只需將一個(gè)指套戴在手指上,,就可自動(dòng)測(cè)量血壓,更為方便,。需要注意的是,,這些自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)得的血壓值可能與汞柱式血壓計(jì)測(cè)得的血壓值有一定差數(shù),應(yīng)預(yù)先進(jìn)行校驗(yàn),,并記住這一差數(shù),。
近年根據(jù)國(guó)際法制計(jì)量組織提出的國(guó)際建議《血壓計(jì)修訂草案規(guī)定》,血壓計(jì)刻度改毫米汞柱(mmHg)為干帕(kPa),。1kPa=7.5mmHg,,標(biāo)尺上的分度值是0.5kPa。目前血壓表上有兩種刻度,,應(yīng)用時(shí)請(qǐng)注意,。
彈簧表式血壓計(jì)啟用之前,應(yīng)先作檢查,??烧J褂玫难獕罕砥綍r(shí)表盤(pán)指針應(yīng)指在零位,加壓后,,反應(yīng)靈活,,并仍能回復(fù)至原零位。
如對(duì)血壓表的準(zhǔn)確性有疑問(wèn)時(shí),可用一只準(zhǔn)確的汞柱血壓計(jì)或血壓表一同校驗(yàn),。其方法是將聽(tīng)診器上“Y”形管取下,,其兩端分別接準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)和校驗(yàn)的彈簧表式血壓表,第三端接臂帶及氣閥,,這樣利用同一壓力,,觀(guān)察要校驗(yàn)的血壓表與準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)的讀數(shù)是否葙伺,如不同則說(shuō)明該校驗(yàn)的血壓表已不準(zhǔn)確,,如讀數(shù)相同,僅零位有偏差時(shí),,并不影響實(shí)際使用,。如發(fā)現(xiàn)血壓表指針不能回復(fù)零位時(shí),切勿擅自調(diào)節(jié)螺釘,,以免損害表內(nèi)機(jī)芯,,此時(shí)應(yīng)將血壓表送到生產(chǎn)廠(chǎng)家或指定服務(wù)部維修。
一種新型臺(tái)式汞柱血壓計(jì),,是在原臺(tái)式血壓計(jì)基礎(chǔ)上,,保留基本構(gòu)造、測(cè)試原理和使用方法不變的前提下,,改進(jìn)而成,。原臺(tái)式血壓計(jì)的標(biāo)尺線(xiàn)離汞柱較遠(yuǎn),測(cè)量時(shí),,要將目光落在汞柱跳動(dòng)的停頓點(diǎn)上,,又要顧及停頓點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的標(biāo)尺線(xiàn),耳朵還要注意聽(tīng)診器的聲音,,由于人的反應(yīng)能力和操作水平有差異,,所測(cè)的數(shù)值也就各不相同。而新型血壓計(jì)將毫米汞柱標(biāo)尺(5)和Kpa汞柱標(biāo)尺(6)設(shè)置在靠近汞柱(4)的邊沿上,,測(cè)量時(shí),,目光能同時(shí)落在跳動(dòng)的汞柱停頓點(diǎn)和標(biāo)尺線(xiàn)上,起到測(cè)量方便,、直觀(guān),、準(zhǔn)確的目的。