1.肌肉癱瘓:可以來源于失神經(jīng)支配的肌肉失能,也可以由于長期不活動導致廢用性萎縮。肌肉癱瘓是運動功能障礙的主要原因?;颊呖梢酝ㄟ^功能訓練、矯形器應(yīng)用,、步行輔助器,、功能性電刺激等得到不同程度的康復。
2.關(guān)節(jié)攣縮畸形:長期缺乏活動后由于肌肉縱向萎縮和肌腱彈力纖維的縮短,,常導致關(guān)節(jié)攣縮,,甚至骨關(guān)節(jié)畸形,,從而影響患者的步行和活動,。糾正攣縮畸形是應(yīng)用矯形器的必要前提。牽張訓練,、理療,、手法治療等都是糾正攣縮的有效方法。
3.肌肉痙攣:脊髓中樞興奮性失控,,導致肌肉張力過高,、活動過度活躍或痙攣。痙攣的缺點:①導致較強的皮膚剪力,,從而造成皮膚損傷或壓瘡,。②關(guān)節(jié)活動限制而影響日常生活活動。③股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會陰部衛(wèi)生,。④ 誘發(fā)疼痛或不適,。痙攣的優(yōu)點:①股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿,。③下肢肌肉痙攣有助于防止直立性低血壓,。④預防深靜脈血栓形成。由于痙攣作用的雙重性,,因此痙攣處理是康復治療藝術(shù)性的體現(xiàn),。
4.壓瘡:壓瘡過去稱為褥瘡,是最常見的合并癥,,與脊髓損傷患者的感覺障礙,、身體活動障礙、血液循環(huán)障礙,、營養(yǎng)障礙等有密切關(guān)系,。壓瘡的皮膚損害往往是感染的來源,同時也使患者比較難以保持必要的訓練姿勢,,甚至影響臥位,??祻椭委熆梢允勾蠖鄶?shù)壓瘡問題得以解決。
5.膀胱和直腸障礙:失神經(jīng)支配性膀胱功能障礙嚴重影響患者日常生活護理,,大小便失禁給患者沉重的心理壓力,,影響社交和日常活動,。膀胱訓練,、清潔導尿、功能性電刺激是膀胱障礙的有效方法,。而直腸功能障礙也可以通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,、各類通便藥物使用得到解決。
6.疼痛:脊髓損傷后的疼痛很常見,,原因復雜,,主要為中樞性和軀體性疼痛,影響患者生活質(zhì)量,。除了藥物外,,理療、運動,、作業(yè)治療,、心理治療也十分常用。
7.自強神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)是指交感和副交感神經(jīng),,是一類不受我們意志控制,,但是控制我們內(nèi)臟活動的神經(jīng)。其功能障礙包括自主神經(jīng)功能喪失和過度反射,,導致突發(fā)性嚴重高血壓,。控制自主神經(jīng)障礙往往是進行康復治療的必要前提,。
8.性生活/生育:脊髓損傷患者多數(shù)有不同程度的性功能和生育功能障礙,,影響患者的心理和生活質(zhì)量,是康復治療的重要內(nèi)容之一,。
2.關(guān)節(jié)攣縮畸形:長期缺乏活動后由于肌肉縱向萎縮和肌腱彈力纖維的縮短,,常導致關(guān)節(jié)攣縮,,甚至骨關(guān)節(jié)畸形,,從而影響患者的步行和活動,。糾正攣縮畸形是應(yīng)用矯形器的必要前提。牽張訓練,、理療,、手法治療等都是糾正攣縮的有效方法。
3.肌肉痙攣:脊髓中樞興奮性失控,,導致肌肉張力過高,、活動過度活躍或痙攣。痙攣的缺點:①導致較強的皮膚剪力,,從而造成皮膚損傷或壓瘡,。②關(guān)節(jié)活動限制而影響日常生活活動。③股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會陰部衛(wèi)生,。④ 誘發(fā)疼痛或不適,。痙攣的優(yōu)點:①股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿,。③下肢肌肉痙攣有助于防止直立性低血壓,。④預防深靜脈血栓形成。由于痙攣作用的雙重性,,因此痙攣處理是康復治療藝術(shù)性的體現(xiàn),。
4.壓瘡:壓瘡過去稱為褥瘡,是最常見的合并癥,,與脊髓損傷患者的感覺障礙,、身體活動障礙、血液循環(huán)障礙,、營養(yǎng)障礙等有密切關(guān)系,。壓瘡的皮膚損害往往是感染的來源,同時也使患者比較難以保持必要的訓練姿勢,,甚至影響臥位,??祻椭委熆梢允勾蠖鄶?shù)壓瘡問題得以解決。
5.膀胱和直腸障礙:失神經(jīng)支配性膀胱功能障礙嚴重影響患者日常生活護理,,大小便失禁給患者沉重的心理壓力,,影響社交和日常活動,。膀胱訓練,、清潔導尿、功能性電刺激是膀胱障礙的有效方法,。而直腸功能障礙也可以通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,、各類通便藥物使用得到解決。
6.疼痛:脊髓損傷后的疼痛很常見,,原因復雜,,主要為中樞性和軀體性疼痛,影響患者生活質(zhì)量,。除了藥物外,,理療、運動,、作業(yè)治療,、心理治療也十分常用。
7.自強神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)是指交感和副交感神經(jīng),,是一類不受我們意志控制,,但是控制我們內(nèi)臟活動的神經(jīng)。其功能障礙包括自主神經(jīng)功能喪失和過度反射,,導致突發(fā)性嚴重高血壓,。控制自主神經(jīng)障礙往往是進行康復治療的必要前提,。
8.性生活/生育:脊髓損傷患者多數(shù)有不同程度的性功能和生育功能障礙,,影響患者的心理和生活質(zhì)量,是康復治療的重要內(nèi)容之一,。