?。╨)做好心理護理:重視向病人做思想工作,。因癱瘓給病人帶來沉重的思想負擔,須鼓勵病人樹立革命的樂觀主義精神,,“既來之,,則安之”,要求其克服困難,,艱苦鍛煉,,要有戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護人員和家庭成員配合,,盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉,,防止關節(jié)畸形和肌肉萎縮。
?。?)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關節(jié)應伸展,、稍屈曲,手中可放一卷海綿切,;肘關節(jié)微屈,,上膠肩關節(jié)稍外展,避免關節(jié)內收,,伸髖,、伸膝關節(jié);為了防止足下垂,、使踝關節(jié)稍背屈,;為防止下膠外旋,在外側部可放沙袋或其他自制支撐物,。
?。?)活動癱瘓肢體:可防肢體攣縮,、畸形,包括肢體按摩,、被動活動及坐起,、站立、步行鍛煉,。
?。?)預防并發(fā)癥:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經營養(yǎng)差,,若壓迫時間較長,,容易發(fā)生壓迫性潰瘍——褥瘡。故應注意變換體位,,通常每2小時翻 1次身,,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,,以改善局部血循環(huán),。床鋪要干燥平整,并保持好個人衛(wèi)生,,可以擦浴,,但應注意保暖,防止受涼,。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當,,防止皮膚燙傷。在翻身時座適當 叩擊背部,,鼓勵咳痰,,以防墜積性肺炎。要有足夠人量,,尤其夏天水分要充足,,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,,保證足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習慣,,防止大便秘結,。在早飯前給 l杯熱飲料(根據(jù)習慣可采用熱開水、茶水,、牛奶或咖啡等),,可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,,還可按摩腹部,,由右下腹向有上,,轉向左上腹,再轉向左下腹,。反復按摩5-10次,,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便,。遇有便秘時,,可用甘油栓或中藥。如用番瀉葉沖水飲用,,仍然不能解決排便時,,應予灌腸。有尿潞留或尿失禁而又須保持會陰部清潔時,,應放置導尿管,,須嚴格執(zhí)行滅菌術,預防泌尿系感染,。
?。?)生活自理和職業(yè)訓練:癱瘓有好轉時,應逐步鍛煉日常生活技能,,醫(yī)護人員和家屬要共同給予正確指導和熱情幫助,,鼓勵患者凡是個人力所能及的生活自理方面的事情,盡可能自己完成,,如脫穿衣服,、洗臉、吃飯等,;對有可能做病前的工作者,,可逐步進行適應性鍛煉。
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