嬰幼兒 助聽器選配
先天性嬰幼兒聽力損失是一種常見的出生缺陷,，在新生兒中的發(fā)病率約為0.1%~0.3%,，我國聽力障礙兒童患者約為200萬人,，每年新增聾兒近3萬名,。及早發(fā)現(xiàn)并給予適當(dāng)干預(yù)可使聽力損失患兒語言發(fā)育不受或少受損害,。“在藥物和手術(shù)治療都不能緩解的前提下,，運(yùn)用助聽器補(bǔ)償聽力,，使聽力損失兒童的殘余聽力達(dá)到能聽清面對面交談的水平,，是目前幫助聽力損失兒童的最有效方法。”
嬰幼兒宜選耳背式助聽器
市面上助聽器有很多種類型,，常見的有定制式,、耳背式,、開放式、眼鏡式及頭夾式等,，患者可以根據(jù)各自生理特點及需要進(jìn)行選購,。而對于大部分嬰幼兒來說，耳背式助聽器是比較好的選擇,。“這是由嬰幼兒的生長特點所決定,，嬰幼兒正處于外耳發(fā)育迅猛階段，不建議采用耳內(nèi)式助聽器,，否則很可能必須不斷更換以適應(yīng)其發(fā)育要求,。”
專家介紹，當(dāng)孩子長大并逐漸進(jìn)入學(xué)齡前時期,，此時助聽器外形往往是家長考慮的關(guān)鍵因素之一,，因為助聽器越隱蔽越能更好地保護(hù)孩子的自尊心，使其在小伙伴中感覺自己與他們沒有區(qū)別,。
“在驗配師的指導(dǎo)下,，可在孩子聽力允許范圍內(nèi)選配合適的耳內(nèi)式助聽器。但如果孩子的聽力很差,，佩戴耳內(nèi)助聽器依然難以很好改善,，還是應(yīng)該繼續(xù)選配耳背式助聽器。”
雙耳都有聽力損失應(yīng)同時選配助聽器
“如果孩子雙耳都有聽力損失,，雙耳都應(yīng)選配助聽器,。”很多家長出于經(jīng)濟(jì)原因或隱蔽考慮，給雙耳都有聽力問題的孩子單側(cè)佩戴助聽器,，長此以往很可能造成孩子另一只耳朵的聽力進(jìn)一步減弱,。
“雙耳佩戴可以更準(zhǔn)確定位聲源，減少噪聲,，使得音質(zhì)更飽滿自然,，也會有立體感。”張香秀表示,，如果只是單耳佩戴,，非佩戴耳由于經(jīng)常不接受聲音刺激，聽力會逐漸衰退,。
為使孩子能接受各種聲音的刺激,，又不會引起過激反應(yīng)，可以考慮使用多通道的全數(shù)字助聽器,。“此類助聽器電聲特征靈活,，可降低噪音，并可應(yīng)用多套聽音程序和遠(yuǎn)程控制,。”張香秀介紹,，孩子在剛戴上助聽器時,，就像正常人突然戴上假牙一樣，肯定會感覺不舒服,。“家長要給孩子兩到三個月的適應(yīng)過程,。”她表示，家長也要同時注意引導(dǎo)：最開始階段,，先把助聽器的音量調(diào)小,，然后逐漸增大，以便其逐漸適應(yīng),；其次,，要根據(jù)孩子的適應(yīng)能力，時間由短到長,，直到孩子接受助聽器為止,；最后,，要注意訓(xùn)練地點的選擇,，一般而言，是從室內(nèi)過渡到室外,，從輕緩柔和的音樂開始,，讓孩子接受各類高低不同的聲音。
專家表示,，為避免孩子出現(xiàn)反感心理,，一定不要強(qiáng)迫孩子佩戴。“家長可以采用模擬訓(xùn)練方法,，如自己先佩戴,，然后表現(xiàn)出很愉快的樣子，誘導(dǎo)孩子產(chǎn)生好奇心,；或是不斷鼓勵和贊揚(yáng)佩戴助聽器的孩子,。只有良好的訓(xùn)練方法，才能讓孩子盡快適應(yīng)助聽器,，并形成佩戴好習(xí)慣,。”
家長需密切注意孩子的佩戴反應(yīng)
由于聽力受損的嬰幼兒包括低齡兒童往往很難恰當(dāng)充分地表達(dá)自己佩戴助聽器的感受，因此,，家長要時刻關(guān)注孩子在佩戴助聽器過程中的種種反應(yīng),，并針對相應(yīng)癥狀采取措施：
可能提示最大聲輸出過高的反應(yīng)：拒絕戴助聽器；對突然出現(xiàn)較大的響聲感覺不舒適或出現(xiàn)痛苦的表情,；頭痛,；聾兒戴助聽器一天后感覺疲憊，放學(xué)即自行摘掉助聽器,；經(jīng)常反復(fù)上下調(diào)節(jié)助聽器的音量,。
可能提示最大聲輸出設(shè)置過低的反應(yīng)：對聲音反應(yīng)不敏感,；在聽力損失尚可的前提下，太過依賴唇語或視覺等其他刺激,；音量經(jīng)常放滿擋,，小兒無不適感；當(dāng)給予較強(qiáng)的聲音時,，聾兒感覺響度無明顯變化,。
可能提示助聽器的頻率響應(yīng)與聾兒聽力損失不匹配，需到專業(yè)驗配中心調(diào)試的反應(yīng)：對聲音反應(yīng)變遲緩或無反應(yīng),；對某些刺激聲感覺不舒適,；依賴唇讀或視覺等其他刺激；抱怨助聽器內(nèi)有震動感,；拒絕佩戴助聽器,。
