中風(fēng)患者早期康復(fù)訓(xùn)練可降低腦中風(fēng)的致殘率和致殘程度,。
腦中風(fēng)后,患者最好立即采取健側(cè)臥位,。面向健側(cè),,不讓其向后扭轉(zhuǎn);其次是患側(cè)臥位和仰臥位,,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡,,預(yù)防痙攣。應(yīng)注意盡量避免采取半坐位,?;颊呒覍倏蔀榛颊哌M(jìn)行關(guān)節(jié)被動運動,促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入,。
當(dāng)患者意識清楚,、生命體征穩(wěn)定1周左右,就可開始主動性康復(fù)訓(xùn)練,。包括:
1.讓病人練習(xí)床上左右翻身,,這是最基本的軀干功能訓(xùn)練之一。因軀干受雙側(cè)錐體束支配,,癱瘓一般不完全,,恢復(fù)起來較快。
2.讓病人練習(xí)從健側(cè)或患側(cè)坐起,,應(yīng)與翻身訓(xùn)練同時進(jìn)行,,注意不要讓病人背靠物體而坐,。
3.在病人能獨立坐穩(wěn)后開始站位訓(xùn)練,患者能獨自站穩(wěn)后,,讓患者重心逐漸移向患腿,,訓(xùn)練患腿的持重能力。
4.在患者可獨立站位平衡,,患腿持重達(dá)體重的75%以上,,并可向前邁步時,才能開始步行訓(xùn)練,,對多數(shù)患者而言,,不宜過早地使用手杖,以免影響患側(cè)訓(xùn)練,。在步行訓(xùn)練前,,先練習(xí)雙腿交替前后邁步和重心的轉(zhuǎn)移。
5.在患者能獨立坐穩(wěn)后開始作業(yè)治療,,內(nèi)容包括日常生活能力訓(xùn)練,,如吃飯、個人衛(wèi)生,、穿衣、洗澡,、做家務(wù),、參與工藝活動等。
此外還要進(jìn)行物理治療和針灸治療,,因為功能性電刺激,、生物反饋及針灸等對增加感覺輸入、促進(jìn)功能恢復(fù)與運動控制等一定的作用,。