中風(fēng)患者早期康復(fù)訓(xùn)練可降低腦中風(fēng)的致殘率和致殘程度。
腦中風(fēng)后,,患者最好立即采取健側(cè)臥位,。面向健側(cè),不讓其向后扭轉(zhuǎn),;其次是患側(cè)臥位和仰臥位,,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡,預(yù)防痙攣,。應(yīng)注意盡量避免采取半坐位,。患者家屬可為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),,促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入,。
當(dāng)患者意識(shí)清楚、生命體征穩(wěn)定1周左右,,就可開始主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練,。包括:
1.讓病人練習(xí)床上左右翻身,這是最基本的軀干功能訓(xùn)練之一,。因軀干受雙側(cè)錐體束支配,,癱瘓一般不完全,恢復(fù)起來較快,。
2.讓病人練習(xí)從健側(cè)或患側(cè)坐起,,應(yīng)與翻身訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行,,注意不要讓病人背靠物體而坐。
3.在病人能獨(dú)立坐穩(wěn)后開始站位訓(xùn)練,,患者能獨(dú)自站穩(wěn)后,,讓患者重心逐漸移向患腿,訓(xùn)練患腿的持重能力,。
4.在患者可獨(dú)立站位平衡,,患腿持重達(dá)體重的75%以上,并可向前邁步時(shí),,才能開始步行訓(xùn)練,,對(duì)多數(shù)患者而言,不宜過早地使用手杖,,以免影響患側(cè)訓(xùn)練,。在步行訓(xùn)練前,先練習(xí)雙腿交替前后邁步和重心的轉(zhuǎn)移,。
5.在患者能獨(dú)立坐穩(wěn)后開始作業(yè)治療,,內(nèi)容包括日常生活能力訓(xùn)練,如吃飯,、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣,、洗澡,、做家務(wù)、參與工藝活動(dòng)等,。
此外還要進(jìn)行物理治療和針灸治療,,因?yàn)楣δ苄噪姶碳ぁ⑸锓答伡搬樉牡葘?duì)增加感覺輸入,、促進(jìn)功能恢復(fù)與運(yùn)動(dòng)控制等一定的作用,。