患者若出現(xiàn)心律失常,,一般用抗心律失常藥物治療,,可以取得較好的效果。但是有的患者用藥后,,心律失常不但沒(méi)有得到控制,,反而使原有的心律失常加重。這種現(xiàn)象叫作抗心律失常藥物的致心律失常作用,。一般的抗心律失常藥物均有潛在的致心律失常作用,。抗心律失常藥物作用愈強(qiáng),,致心律失常的可能性愈大,。有的患者對(duì)藥物比較敏感,,使用小劑量也可發(fā)生致心律失常現(xiàn)象,。
藥物致心律失常應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn):用藥前早搏>100次/小時(shí)者,,用藥后早搏增加3倍;用藥前<100次/小時(shí)者,,用藥后增加10倍,;或用藥后新出現(xiàn)了陣發(fā)性或持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。用奎尼丁,、氟卡胺或妥卡因等作用強(qiáng)的藥物,,有5—10%的病例出現(xiàn)室性早搏增多或非持續(xù)性室速。
嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,,如嚴(yán)重心衰,、傳導(dǎo)阻滯、缺血性心肌病,、心肌炎等,,用抗心律失常藥物后致心律失常發(fā)生率比較高,甚至發(fā)生嚴(yán)重的或致死性心律失常,,這時(shí),,使用抗心律失常藥物必須慎重。
值得提出的是,,在使用Ia類藥物(包括奎尼丁,、普魯卡因酰胺、雙異丙吡胺,、乙??ò返?治療心律失常之前,必須注意病人有無(wú)低血鉀,、酸中毒,、心力衰竭,如果沒(méi)有上述情況則可以應(yīng)用,。如果病人有心力衰竭必須用Ia類藥物時(shí),,則應(yīng)在心電監(jiān)測(cè)下使用。使用大劑量Ic類藥物(包括心律平,、溴芐胺,、氟卡胺、氯卡胺等)抗心律失常時(shí),,更易引起心律失常,,偶爾可致嚴(yán)重甚至致死性心律失常,因此使用該類藥物時(shí)應(yīng)小心,,劑量不宜過(guò)大,,必要時(shí)可更換其它種類抗心律失常藥,。
Ib類藥物(包括利多卡因、慢心律,、室安卡因,、苯妥英鈉、乙嗎噻嗪,、安搏律定等)或Ⅱ類藥物(心得安,、氨酰心安、倍他樂(lè)克等),,在有輕,、中度猝死危險(xiǎn)性患者中應(yīng)用,不常出現(xiàn)心律失常加重現(xiàn)象(因不能影響復(fù)極),,說(shuō)明這類藥物的致心律失常作用較弱,。因此無(wú)論是病危還是門(mén)診病人均可應(yīng)用。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)輕度致心律失常作用,,但不會(huì)發(fā)生有致生命危險(xiǎn)的惡性心律失常,。
乙胺碘呋酮靜脈注射用藥時(shí),一定要注意用法,;①乙胺碘呋酮150mg+5%葡萄糖液20毫升稀釋,。②注射速度一定要慢,一般在10分鐘以上將藥推完,,否則易引起嚴(yán)重的惡性心律失常——尖端扭轉(zhuǎn)型室速或室顫,。這種情況國(guó)內(nèi)、外文獻(xiàn)均有報(bào)道,。
上海愛(ài)寶醫(yī)療供應(yīng)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī),,動(dòng)態(tài)心電圖儀,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電,,心臟除顫儀,,除顫監(jiān)護(hù)儀,心電監(jiān)護(hù)儀,,心電圖機(jī),,脈搏血氧儀,,如果您對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)生產(chǎn)廠家的價(jià)格,、廠家、型號(hào),、圖片有什么疑問(wèn),,請(qǐng)聯(lián)系我們獲取動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)生產(chǎn)廠家的最新信息。
更多的動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)產(chǎn)品信息請(qǐng)致電我公司或登錄我公司網(wǎng)站
電話:02166187055 66187008
網(wǎng)站:http://hnhlg.com/list.php?catid=561
或者:http://hnhlg.com/sell/list.php?catid=623
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