患者若出現(xiàn)心律失常,，一般用抗心律失常藥物治療，可以取得較好的效果,。但是有的患者用藥后,，心律失常不但沒有得到控制,，反而使原有的心律失常加重。這種現(xiàn)象叫作抗心律失常藥物的致心律失常作用,。一般的抗心律失常藥物均有潛在的致心律失常作用,。抗心律失常藥物作用愈強,，致心律失常的可能性愈大,。有的患者對藥物比較敏感，使用小劑量也可發(fā)生致心律失?，F(xiàn)象,。
         藥物致心律失常應(yīng)該有一個標準：用藥前早搏>100次／小時者，用藥后早搏增加3倍,；用藥前<100次／小時者,，用藥后增加10倍；或用藥后新出現(xiàn)了陣發(fā)性或持續(xù)性心動過速,。用奎尼丁,、氟卡胺或妥卡因等作用強的藥物，有5—10％的病例出現(xiàn)室性早搏增多或非持續(xù)性室速,。
        嚴重器質(zhì)性心臟病,，如嚴重心衰、傳導(dǎo)阻滯,、缺血性心肌病,、心肌炎等，用抗心律失常藥物后致心律失常發(fā)生率比較高,，甚至發(fā)生嚴重的或致死性心律失常,，這時，使用抗心律失常藥物必須慎重,。
        值得提出的是,，在使用Ia類藥物(包括奎尼丁、普魯卡因酰胺,、雙異丙吡胺,、乙酰卡胺等)治療心律失常之前,，必須注意病人有無低血鉀,、酸中毒、心力衰竭,，如果沒有上述情況則可以應(yīng)用,。如果病人有心力衰竭必須用Ia類藥物時，則應(yīng)在心電監(jiān)測下使用。使用大劑量Ic類藥物(包括心律平,、溴芐胺,、氟卡胺、氯卡胺等)抗心律失常時,，更易引起心律失常,，偶爾可致嚴重甚至致死性心律失常，因此使用該類藥物時應(yīng)小心,，劑量不宜過大,，必要時可更換其它種類抗心律失常藥。
        Ib類藥物(包括利多卡因,、慢心律,、室安卡因、苯妥英鈉,、乙嗎噻嗪,、安搏律定等)或Ⅱ類藥物(心得安、氨酰心安,、倍他樂克等),，在有輕、中度猝死危險性患者中應(yīng)用,，不常出現(xiàn)心律失常加重現(xiàn)象(因不能影響復(fù)極),，說明這類藥物的致心律失常作用較弱。因此無論是病危還是門診病人均可應(yīng)用,。有時也會出現(xiàn)輕度致心律失常作用,，但不會發(fā)生有致生命危險的惡性心律失常。
        乙胺碘呋酮靜脈注射用藥時,，一定要注意用法,；①乙胺碘呋酮150mg+5％葡萄糖液20毫升稀釋。②注射速度一定要慢,，一般在10分鐘以上將藥推完,，否則易引起嚴重的惡性心律失常——尖端扭轉(zhuǎn)型室速或室顫。這種情況國內(nèi),、外文獻均有報道,。
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