正壓通氣時(shí)LMA容易漏氣,，漏氣程度與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、病人體位,、頸部緊張度,、通氣阻力、通氣壓力大小等因素有關(guān),。氣道壓力15～30cmH₂O時(shí),，LMA漏氣率為13％～27％。正壓通氣時(shí),，氣道內(nèi)壓不宜超過(guò)20cmH₂O,。肥胖或肺順應(yīng)性降低的病人，喉罩下輔助或控制呼吸,，往往需要較高的氣道壓（＞20cmH₂O）,。因此，容易出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象和氣體進(jìn)胃誘發(fā)嘔吐的危險(xiǎn),。一旦發(fā)生返流和誤吸,，應(yīng)立即拔除喉罩，插管清理呼吸道，并通氣,。

手術(shù)室和麻醉后監(jiān)護(hù)室（PACU）工作人員長(zhǎng)期暴露麻醉廢氣中,，這些廢氣對(duì)身體健康有一定影響，尤其是可能存在致基因突變的特性,。美國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（NIOSH）建議手術(shù)室內(nèi)麻醉廢氣標(biāo)準(zhǔn)為：時(shí)間加權(quán)的N₂O平均濃度應(yīng)低于25ppm,，揮發(fā)性吸入麻醉藥濃度應(yīng)低于2ppm。在關(guān)于LMA使用與手術(shù)室空氣污染的研究中,，有些研究比較了使用LMA時(shí)不同通氣模式的影響,；更多的研究比較了LMA和其它通氣設(shè)備間的差別。

多數(shù)資料提示使用LMA在保留自主呼吸時(shí)手術(shù)室麻醉廢氣污染的程度一般都低于上述標(biāo)準(zhǔn)值,，但在行正壓通氣時(shí)可能超過(guò)標(biāo)準(zhǔn),，正壓通氣的氣道峰壓越高，污染的程度越重,。Ponnudurai等在一項(xiàng)成年病人保留自主呼吸2小時(shí)的研究中,，發(fā)現(xiàn)在麻醉維持期，離開(kāi)病人口腔25cm處N₂O的污染濃度已小于25ppm,，但在拔除LMA后有短暫的升高,，主要是病人呼出N₂O所致。Pothmann等在100例成年人的研究中發(fā)現(xiàn)正壓通氣峰壓為20cmH₂O和30cmH₂O時(shí),，分別有7％和22％的病例在麻醉醫(yī)師頭部周圍N₂O污染濃度超過(guò)50ppm,。但是Lamber-Jensen在50例成年人的研究中發(fā)現(xiàn)自主呼吸和正壓通氣時(shí)麻醉醫(yī)師呼吸區(qū)域內(nèi)N₂O污染程度相似，而且都低于標(biāo)準(zhǔn)值,。

幾乎所有的研究都顯示使用LMA時(shí)麻醉廢氣污染較使用面罩為低,。OHare等在50例保留自主呼吸的成年人研究中發(fā)現(xiàn)，N₂O的污染在應(yīng)用LMA時(shí)比FM低,，且只有在LMA置入前使用N₂O才會(huì)超過(guò)NIOSH的標(biāo)準(zhǔn)。Jenstrup等在保留自主呼吸患者的研究中也發(fā)現(xiàn)患者口部上方30cm處N₂O濃度在使用LMA時(shí)比FM低（60ppmvs157ppm）,。Barnett等的研究中,，發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)上方N₂O污染在LMA低于NIOSH標(biāo)準(zhǔn)，而在FM則高于其標(biāo)準(zhǔn),。Meier等研究發(fā)現(xiàn)麻醉醫(yī)師呼吸區(qū)的N₂O和吸入麻醉藥的污染在使用LMA時(shí)較FM低,。Gustorff等在22例機(jī)械通氣的麻醉病人中發(fā)現(xiàn)麻醉醫(yī)師呼吸區(qū)域的七氟醚和N₂O濃度在LMA（七氟醚1.0±0.9ppm；N₂O12.2±14.3pm）比FM（2.2±0.9ppm,；37.5±14.3ppm）為低,，但與帶氣囊口咽通氣道COPA（七氟醚0.5±0.2ppm；N₂O5.7±4.8ppm）之間相似,。

Barnett等在20例成人中比較了LMA保留自主呼吸通氣和帶氣囊TT正壓通氣,，發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)上方的N₂O污染兩組都低于NIOSH標(biāo)準(zhǔn)。Pothmann等在250例兒童行機(jī)械通氣（峰壓<20cmH₂O）的研究中，發(fā)現(xiàn)麻醉醫(yī)師頭部周圍測(cè)得的N₂O污染在LMA,、帶氣囊和不帶氣囊TT三者之間相似,。Rieder等在20例兒童使用LMA或不帶氣囊TT行正壓通氣，發(fā)現(xiàn)地板上1.5米處七氟醚的背景水平為1～2ppb,，術(shù)中其水平LMA組（401ppb）和TT組（396ppb）相似,，而在患者清醒拔管后5分鐘時(shí)七氟醚已降至背景水平。

盡管大多數(shù)研究提示LMA與氣管導(dǎo)管之間比較,，手術(shù)室麻醉廢氣污染程度相似,，但仍有一些爭(zhēng)議。Hoerauf在20例眼科手術(shù)全麻中,，測(cè)定LMA和ETT兩種麻醉中手術(shù)室不同部位異氟醚濃度,，平均（范圍）器械護(hù)士部位0.64（0.22～26.89）和0.31（0.02～1.07）ppm，麻醉醫(yī)師0.50（0.28～2.28）和0.35（0.02～0.73）ppm,，手術(shù)醫(yī)師0.36（0.20～3.93）和0.29（0.01～0.50）ppm,，絕大多數(shù)低于NIOSH的標(biāo)準(zhǔn)（2ppm），各部位也未出現(xiàn)明顯差異,。而Reinhart等在22例成年病人行機(jī)械通氣保持正常二氧化碳分壓,，發(fā)現(xiàn)離口腔1米處LMA（16pm）產(chǎn)生的異氟醚污染比氣囊充氣的TT（0.5ppm）為高，而低于氣囊未充氣的TT（69ppm）,。麻醉廢氣污染對(duì)LMA而言絕大多數(shù)都低于NIOSH標(biāo)準(zhǔn),。

減少手術(shù)室麻醉廢氣污染的方法很多，在LMA放置前避免使用N₂O或吸入麻醉藥,、使用低流量吸入麻醉系統(tǒng)和保留自主呼吸以減少環(huán)路內(nèi)麻醉氣體泄漏,。理論上，ProSealLMA比經(jīng)典型LMA產(chǎn)生的麻醉廢氣污染少,，因?yàn)槠錃饽覍?duì)呼吸道的封閉性更好,，泄漏比例更低，尤其是在氣道壓力較高時(shí),。