高頻電刀作為一種電外科手術(shù)器械,,用于外科切割、,,對手術(shù)部位進行凝血(止血)和控制失血,,具有器械手術(shù)無法比擬的優(yōu)越性,,同時也是一種有著潛在危險的醫(yī)療儀器。使用高頻電
刀的外科手術(shù)人員了解其工作原理和安全操作規(guī)范,,熟悉其性能和局限性,。天呈醫(yī)流在此對高頻電刀安全使用簡介如下
高頻電刀大多數(shù)的事故是燒傷,組織過度損傷,,損傷臨近部位的組織,,造成火災(zāi),以及與其它醫(yī)療儀器相干擾,。其中又以皮膚燒傷最為常見,。回路電極部位是最常見引起燒傷的部位,。除回路電極和作用電極外,,高頻電刀也能在別的部位引發(fā)傷害。對病人或手術(shù)室人員造成燒傷的原因有以下幾種:電極手柄或?qū)Ь€有裂口絕緣損壞,;電極襯墊的部分或完全脫落,。此外,置放部位準備充分回路電極安置不妥,,材料或結(jié)構(gòu)缺損,,電容耦合漏電流通過電極絕緣體;交流電流入接地等也是引起燒傷的因素,。因此在置放電極之前,、手術(shù)過程中和手術(shù)之后,均需仔細檢查回路電極在人體上的位置,。
高頻電刀會通過手術(shù)室中的可燃材料引起火災(zāi),,對病人造成致命的危害。高頻電刀還會引起很大的電磁干擾(EMI),,影響手術(shù)室中的其它醫(yī)療儀器的工作,。諸如監(jiān)護儀,灌注治療裝置,,手術(shù)床和起搏器,。最嚴重的干擾是損壞起搏器,從而不得不用外科手術(shù)取出受損的起搏器,。此外,,流入起搏器導(dǎo)管的高頻電流還可能損傷處于電極部位的心臟組織,引起纖維性顫動,。
高頻電刀在將電流作用人體組織時,,組織中液體的氣化和組織破碎會產(chǎn)生水汽和煙霧,可能傷及病人和手術(shù)室人員。為減少這種危險,,醫(yī)院手術(shù)室最好裝上煙霧排除裝置,。
高頻電刀具有保護電路,用于減少同路電極引起燒傷病人的危險,,大多數(shù)高頻電刀裝有回路電極導(dǎo)線連續(xù)監(jiān)護儀,,一旦導(dǎo)線斷裂或者脫開高頻電刀或其回路電極,它可防止高頻電刀繼續(xù)工作以降低由損壞的電極絕緣或電容偶合漏電流造成的傷害危險,。但是,這種監(jiān)護儀無法判定回路電極是否從病人體部部分的地或完全地脫落下來,。因此,,有些產(chǎn)品增添了一些用以評估電極與皮膚相接觸的情況的監(jiān)護儀,如果電極與皮膚之間的組抗超過一定的臨界值,,表示接觸不良,,這類監(jiān)護儀會發(fā)出報警,使高頻電刀停止工作,。這類監(jiān)護儀稱之為回路電極接觸質(zhì)量監(jiān)護儀(RECQM),,通常歸入回路電極監(jiān)護儀一類。
氬氣增強凝血是將壓縮氣體流作用于血管出血的人體組織,,]采用這種裝置時,,有著氣體栓塞的危險;要采取措施,,以減少組織上的氣體滯點壓力,。