“根據(jù)醫(yī)改的規(guī)劃,，2015年，縣級(jí)醫(yī)院將全面達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平,，縣民看病的問題得到有效解決,。到2020年，縣級(jí)醫(yī)院將達(dá)到二甲的水平,，也就是現(xiàn)在地市級(jí)醫(yī)院的水平,。這對(duì)醫(yī)學(xué)裝備提出了很高的要求，使醫(yī)療裝備企業(yè)看到了醫(yī)療器械所面臨的前景以及發(fā)展的空間和潛力,。”農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱慶生日前在“二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜影像裝備技術(shù)配置研討會(huì)”上如是說,。
目前，有相當(dāng)一部分縣醫(yī)院的X光機(jī)配置的檔次偏低,，主要是設(shè)備陳舊以及成像質(zhì)量較差,，在一定程度上影響了診斷的質(zhì)量。在今年公立醫(yī)院改革重點(diǎn)指向縣醫(yī)院的政策導(dǎo)向下,，縣醫(yī)院極有可能掀起一輪影像設(shè)備更新的熱潮,。
選擇價(jià)格還是效率？
“目前,，基層影像設(shè)備的普及率還非常低,，DR（數(shù)字X線攝影）設(shè)備和CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）設(shè)備市場(chǎng)在中國特別是二級(jí)醫(yī)院有很大的增長(zhǎng)空間。”飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部大中華區(qū)影像市場(chǎng)部高級(jí)總監(jiān)繆宏說,。
對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院來說,，選擇DR設(shè)備還是CR設(shè)備或者核磁共振成像儀，確實(shí)是一個(gè)較難的選擇,。由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備品目眾多,，而基層醫(yī)院對(duì)技術(shù)的駕馭能力較弱。因此,，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)器械裝備配置的適宜性、性價(jià)比問題顯得尤為重要,。
對(duì)于如何選擇設(shè)備,，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郭啟勇教授舉了一個(gè)例子：拿傳統(tǒng)X線機(jī)、DR,、CR的工作效率相比,，傳統(tǒng)的X線檢查拿出來膠片需要6分鐘，CR檢查需7分鐘時(shí)間，而DR是一次曝光完成,，其工作效率大大加快,。DR由于有很好的兼容度，較為適合基層使用,，操作簡(jiǎn)便,、省時(shí)省力，效率提高,。
據(jù)了解,，目前，CR設(shè)備正漸漸退出城市大醫(yī)院,，而DR設(shè)備由于價(jià)格相對(duì)高昂的緣故,，并沒有在二級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院普及,。
在這一現(xiàn)狀下,，業(yè)內(nèi)形成兩種不同的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為基層醫(yī)院設(shè)備應(yīng)該首先配備DR設(shè)備,，實(shí)現(xiàn)一步到位,。而另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為基層醫(yī)院存在資金的短板，CR設(shè)備是更合適的選擇,。
“裝備一套DR設(shè)備起碼要投資上百萬元,，CR設(shè)備一二十萬元的價(jià)格無疑更適合基層醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)狀況。”有專家如是說,。
精明的生產(chǎn)商自然考慮到了基層醫(yī)院在資金方面的尷尬,。在第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會(huì)上，即有生產(chǎn)商推出了針對(duì)基層醫(yī)院的DR設(shè)備,，并打出了“買得起的高配置DR設(shè)備,，能夠免費(fèi)保修三年，維護(hù)成本非常低”的訴求,。
信息化優(yōu)勢(shì)決定趨勢(shì),？
在醫(yī)學(xué)影像裝備建設(shè)方面，二級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院相比,、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)相比差距明顯,。東部城市醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了影像數(shù)字化的時(shí)代，中西部醫(yī)院則很少配制數(shù)字化影像裝備,。
而無論是DR設(shè)備還是CR設(shè)備,，都不得不解決一個(gè)問題——影像設(shè)備的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，尤其是其與醫(yī)療信息化能否順利對(duì)接,。郭啟勇教授指出：“醫(yī)學(xué)影像設(shè)備作為醫(yī)院最基本的器械,，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化是必須的選擇,。目前，醫(yī)療器械信息化已經(jīng)成熟,。要想提高基層醫(yī)院的水平,，包括影像設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備在內(nèi)的所有設(shè)備,，就要利用信息化手段來進(jìn)行監(jiān)控,。”
不少專家都認(rèn)為，由于DR在與信息化融合方面更勝一籌,，因此DR設(shè)備將成為未來的趨勢(shì),。有業(yè)內(nèi)人士大膽地預(yù)測(cè)：“到2012、2013年時(shí),，DR設(shè)備的銷售規(guī)?？赡苓_(dá)到3000~4000臺(tái)的規(guī)模。”但也有企業(yè)認(rèn)為,，現(xiàn)有DR設(shè)備的某些技術(shù)特點(diǎn)并不適宜基層的使用,。東芝醫(yī)療系統(tǒng)有限公司市場(chǎng)總監(jiān)譚建中即表示，其不能認(rèn)同DR在基層醫(yī)院擁有較大發(fā)展空間以及DR進(jìn)入雙板時(shí)代的說法,，雙板DR的價(jià)格過高,，在縣醫(yī)院很難實(shí)現(xiàn)覆蓋，而擴(kuò)大臨床價(jià)值最好的辦法就是使用移動(dòng)平板,，可以為不同的部位做檢查,。
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