首先應(yīng)了解血糖儀的種類,血糖儀按工作原理分為兩大類:光化學法和電極法兩大類,。光化學法血糖儀穩(wěn)定性,準確性較好;電極法血糖儀因為電極材質(zhì)的不同,內(nèi)置矯正系統(tǒng)的..
現(xiàn)在很多的糖尿病患者都購買了便攜式血糖儀,那么在挑選血糖儀的過程中應(yīng)該注重什么?如何正確使用血糖儀?在這里就相關(guān)問題簡要說明。
1.購買血糖儀時應(yīng)注意什么?
首先應(yīng)了解血糖儀的種類,血糖儀按工作原理分為兩大類:光化學法和電極法兩大類,。光化學法血糖儀穩(wěn)定性,準確性較好;電極法血糖儀因為電極材質(zhì)的不同,內(nèi)置矯正系統(tǒng)的差異,價格和準確性,、穩(wěn)定性有較大差異,這類血糖儀需血量少,測試結(jié)果快(數(shù)秒)。第二,應(yīng)注意性價比,包括試紙的價格。第三應(yīng)注意售后服務(wù),試紙較易買到,。第四,買到一個血糖儀應(yīng)該仔細地閱讀使用說明書,注意了解儀器的特點和特殊要求,測試過程中如有疑問,應(yīng)及時與專業(yè)人士溝通,。
2.血糖試紙如何保存?血糖試紙要求在干燥,+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進冰箱保存,這些地方都極易受潮,。如已放進冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫,。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意:每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完;如可能的話,盡量選購有獨立包裝的血糖試紙,。
3.為什么指血和靜脈血測出的血糖值可能會出現(xiàn)差異?應(yīng)該如何看待?醫(yī)院的生化儀測試靜脈血糖有較嚴格的程序和質(zhì)量控制標準,相對準確,。診斷糖尿病是以靜脈血糖作為標準的,便攜式血糖儀測出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。因為血糖儀的準確性受溫度,、濕度和其自身穩(wěn)定性及靈敏度的影響,其測出的血糖值可能與生化儀測出的靜脈血漿血糖存在一定的差異,。
有些血糖儀測出的血糖值波動較大。把血糖儀拿到醫(yī)院同時與生化檢測對比是一個辦法,可以結(jié)合規(guī)范血糖儀的測試過程(見第五點);2-3月查糖化血紅蛋白,評估血糖控制情況,以盡量減少可能出現(xiàn)的誤差,。
.第四,，在測指血的時候,需要消毒么?應(yīng)該怎樣消毒?
測試前手指的皮膚準備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病協(xié)會推薦用肥皂,、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準備,。但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測量的準確。
需要強調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏,、碘酒)消毒皮膚,。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監(jiān)測系統(tǒng)(包括電極法與光化學法原理的血糖儀),碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生誤差,。這是因為:電極法原理的血糖儀是當全血滴到試紙條的反應(yīng)區(qū),樣品中的血糖與化學底物(酶)發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生一個電流,通過檢測電流的強度來計算血糖的含量,。碘與酶也可發(fā)生反應(yīng),從而干擾電流的數(shù)值,使血糖產(chǎn)生偏差。光化學法原理的血糖儀通過檢測反應(yīng)過程中試條的顏色變化來反應(yīng)血糖值,碘可通過上述化學反應(yīng)及本身的色澤干擾顏色的變化,從而影響血糖值的準確性,。
5.血糖儀的測試過程中應(yīng)注意什么問題?
?、俦M量在室溫下;②避免將儀器置于電磁場(如移動電話、微波爐等)附近;③采血量不能過多或過少(特別是光化學法的血糖儀),。
6.采血時應(yīng)注意什么?
取血點如果選在手指正中是很痛的,。一般建議取血點在手指偏側(cè)面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血,。取血點可在十個手指輪換選取,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指,。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。采血筆刺破手指后,應(yīng)從指跟向指端(采血點)方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準確性,。如果擠不出血或血量較少怎么辦?可能與下列原因有關(guān):①末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手,、垂手臂等。②采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解自己采血時適合哪個刻度然后再“下手”,。③擠血的技巧沒掌握,。除了上述的“輕用力”外,擠血的用力處應(yīng)在取血點至少0.5cm以上,擠血時可以看到出血點處的皮膚充血。如果距離出血點太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來呢?
7.患者應(yīng)該如何保養(yǎng)和清潔血糖儀?
血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水,勿讓小孩,、寵物觸及,、玩耍。血糖儀允許工作的溫度是10～40攝氏度,濕度是20%～80%,太冷,、太熱,、過濕均會影響其準確性。測試血糖時,不可避免會受到環(huán)境中灰塵,、纖維,、雜物等的污染,特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液,都會影響測試結(jié)果,因此要定期清潔和保養(yǎng)機器,清除血漬、布屑,、灰塵,。清潔時,應(yīng)用軟布蘸清水擦拭,不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。對測試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精等有機溶劑,以免損傷其光學部分,。應(yīng)注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方,每次使用時不要觸碰試紙條的測試區(qū),并注意其有效期。
