本報訊 (記者葉龍杰)4月25日,,在人社部舉行的新聞發(fā)布會上,針對該部近期確定將44個品種的藥品納入2017年版的基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄談判范圍,,該部新聞發(fā)言人盧愛紅表示,目前正在制訂談判方案,,將廣泛聽取相關(guān)學(xué)(協(xié))會,、企業(yè)和專家學(xué)者的意見。方案確定后,,將組織專家按程序進行談判,,爭取上半年完成,并與地方乙類目錄的調(diào)整進度做好銜接,。
盧愛紅表示,,今年人社部公布了2017年版的基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,。在這個基礎(chǔ)上,,按照中央關(guān)于探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商談判機制的要求,,人社部提出要探索建立談判準入機制,,即對臨床必需,、療效確切但價格較為昂貴,按照現(xiàn)有的市場價格納入目錄可能會對基金帶來一定風險的專利藥,、獨家藥,由專家評審確定談判藥品范圍,,組織醫(yī)學(xué),、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué),、保險管理等領(lǐng)域的專家進行談判,,談判達成一致后,將符合條件的藥品再列入藥品目錄,。這些藥品有近一半為腫瘤靶向藥物,,涵蓋常見腫瘤和心腦血管疾病等重大疾病用藥。
盧愛紅表示,,近期有媒體報道,,深圳一些公立三甲醫(yī)院醫(yī)生與不法分子相互勾結(jié),進行社??ㄌ赚F(xiàn),。獲悉相關(guān)情況以后,廣東省和深圳市人社部門已經(jīng)及時開展了調(diào)查核實工作,,正在會同有關(guān)部門進行嚴肅處理,。人社部將加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,完善醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,,強化定點退出機制,,探索醫(yī)保醫(yī)生管理,逐步實現(xiàn)監(jiān)管對象從醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為延伸,。繼續(xù)推廣醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)使用,,強化對門診、住院,、購藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控,,加強經(jīng)辦管理審核稽核,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為和參保人員就醫(yī)行為,。研究改進個人賬戶的具體辦法,,從制度上進一步堵塞有關(guān)漏洞。依法打擊醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為,,加強社會保險欺詐案件查處和移送工作,,促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接,對欺詐騙保行為發(fā)現(xiàn)一起,,查處一起,。
另據(jù)會議公布,,截至今年3月底,全國基本養(yǎng)老,、基本醫(yī)療,、失業(yè)、工傷,、生育保險基金總收入為1.53萬億元,,同比增長26.9%,總支出為1.18萬億元,,同比增長21.7%,。