中風(fēng)患者利用標(biāo)準(zhǔn)型拐杖和四腳拐杖進(jìn)行步行訓(xùn)練的步態(tài)模式和步態(tài)順序是一致的,。進(jìn)行持杖步行訓(xùn)練時(shí),治療人員站于患者健側(cè)的后外側(cè)方,,一手抓握患者后腰際的步態(tài)皮帶,,另一手扶握患者健側(cè)肩部?;颊叻滞日玖?,健側(cè)手持手杖,手杖的終端近患者健側(cè)腳的小趾外方,。首先將手杖向前移動(dòng)一步左右距離,同時(shí)治療人員的同側(cè)腳向前邁出一步,?;颊邔⒒紓?cè)下肢向前邁出一步;踏實(shí)后,健側(cè)下肢向前邁出一步,,同時(shí)治療人員的對(duì)側(cè)腳向前邁出一步,。重復(fù)上述動(dòng)作,可使患者繼續(xù)向前移行,。但是由于患者的情況不太相同,,因此持杖行走訓(xùn)練的方法也略有區(qū)別,具體方法是:(1)患者的患側(cè)下肢支撐能力與站立平衡能力欠佳時(shí),,開(kāi)始先把手杖提起向前移動(dòng),,在健側(cè)腳的前外側(cè)著地,重心移向健側(cè)下肢及手杖,,以支撐體重,,患側(cè)下肢向前移動(dòng),落點(diǎn)于健側(cè)腳的稍前方,,然后用手杖和患側(cè)下肢支撐,,移動(dòng)健側(cè)下肢,健側(cè)下肢的落點(diǎn)與患側(cè)下肢或手杖的落點(diǎn)平行,。重復(fù)上述動(dòng)作,,向前行走。(2)患者的患側(cè)下肢支撐能力和平衡能力均較好時(shí),,首先將手杖向前移動(dòng),,在健側(cè)腳的前外側(cè)著地,將重心從患側(cè)下肢移至手杖上,,患側(cè)下肢向前方邁出一步,,然后健側(cè)手用力下壓手杖,,同時(shí)盡量使患側(cè)下肢也承擔(dān)部分體重,健側(cè)下肢向前邁出一大步,,使健側(cè)下肢邁步的落點(diǎn)超過(guò)患側(cè)下肢或手杖的落點(diǎn),。再以站穩(wěn)的健側(cè)下肢支撐體重,將手杖及患側(cè)下肢移至與健側(cè)下肢平行的位置,。重復(fù)上述動(dòng)作,,向前行走。這一形式有助于患者恢復(fù)正常的步態(tài),、節(jié)律和形式,。(3)患者體質(zhì)狀況更加良好,或持杖行走功能有進(jìn)一步改善時(shí),,可同時(shí)向前移動(dòng)手杖和邁出患側(cè)下肢,,以健側(cè)下肢支撐體重并保持平衡。手杖與患肢落地后,,再以手杖及患側(cè)下肢支撐體重并保持平衡,,向前移動(dòng)健側(cè)下肢邁過(guò)手杖。重復(fù)上述動(dòng)作,,向前行走,。若患者持杖行走功能更好,可用患側(cè)手持杖,,同時(shí)移動(dòng)手杖和邁出患側(cè)下肢,。在持杖步行訓(xùn)練時(shí),要注意開(kāi)始以穩(wěn)定性為重點(diǎn),,在穩(wěn)定性改善后,,再逐漸將訓(xùn)練重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到耐久性和步行速度方面;行走的距離要循序漸進(jìn),每天逐漸增加,,以達(dá)到實(shí)用性步行的目的;手杖應(yīng)一直保持在健側(cè)腳的外側(cè),,而且手杖落點(diǎn)與雙腳要保持三角形位置。