中風患者利用標準型拐杖和四腳拐杖進行步行訓練的步態(tài)模式和步態(tài)順序是一致的,。進行持杖步行訓練時,,治療人員站于患者健側(cè)的后外側(cè)方,一手抓握患者后腰際的步態(tài)皮帶,,另一手扶握患者健側(cè)肩部,。患者分腿站立,,健側(cè)手持手杖,,手杖的終端近患者健側(cè)腳的小趾外方。首先將手杖向前移動一步左右距離,,同時治療人員的同側(cè)腳向前邁出一步,。患者將患側(cè)下肢向前邁出一步;踏實后,,健側(cè)下肢向前邁出一步,,同時治療人員的對側(cè)腳向前邁出一步,。重復上述動作,可使患者繼續(xù)向前移行,。但是由于患者的情況不太相同,,因此持杖行走訓練的方法也略有區(qū)別,具體方法是:(1)患者的患側(cè)下肢支撐能力與站立平衡能力欠佳時,,開始先把手杖提起向前移動,,在健側(cè)腳的前外側(cè)著地,重心移向健側(cè)下肢及手杖,,以支撐體重,,患側(cè)下肢向前移動,落點于健側(cè)腳的稍前方,,然后用手杖和患側(cè)下肢支撐,,移動健側(cè)下肢,健側(cè)下肢的落點與患側(cè)下肢或手杖的落點平行,。重復上述動作,向前行走,。(2)患者的患側(cè)下肢支撐能力和平衡能力均較好時,,首先將手杖向前移動,在健側(cè)腳的前外側(cè)著地,,將重心從患側(cè)下肢移至手杖上,,患側(cè)下肢向前方邁出一步,然后健側(cè)手用力下壓手杖,,同時盡量使患側(cè)下肢也承擔部分體重,,健側(cè)下肢向前邁出一大步,使健側(cè)下肢邁步的落點超過患側(cè)下肢或手杖的落點,。再以站穩(wěn)的健側(cè)下肢支撐體重,,將手杖及患側(cè)下肢移至與健側(cè)下肢平行的位置。重復上述動作,,向前行走,。這一形式有助于患者恢復正常的步態(tài)、節(jié)律和形式,。(3)患者體質(zhì)狀況更加良好,,或持杖行走功能有進一步改善時,可同時向前移動手杖和邁出患側(cè)下肢,,以健側(cè)下肢支撐體重并保持平衡,。手杖與患肢落地后,再以手杖及患側(cè)下肢支撐體重并保持平衡,,向前移動健側(cè)下肢邁過手杖,。重復上述動作,,向前行走。若患者持杖行走功能更好,,可用患側(cè)手持杖,,同時移動手杖和邁出患側(cè)下肢。在持杖步行訓練時,,要注意開始以穩(wěn)定性為重點,,在穩(wěn)定性改善后,再逐漸將訓練重點轉(zhuǎn)移到耐久性和步行速度方面;行走的距離要循序漸進,,每天逐漸增加,,以達到實用性步行的目的;手杖應一直保持在健側(cè)腳的外側(cè),而且手杖落點與雙腳要保持三角形位置,。