中風(fēng)患者若有一定的坐位和站立能力時(shí),，也可以自己使用輪椅。中風(fēng)患者自行上輪椅的具體步驟：①患者于床邊坐位(雙腿下垂,，雙足著地),，將輪椅放置在床前，折起雙側(cè)腳踏板,，鎖定輪椅,。②健側(cè)手扶握近側(cè)輪椅扶手(左手為健側(cè)時(shí)扶握輪椅右側(cè)扶手，反之則右手扶握輪椅左側(cè)扶手),。③向前移動(dòng)髖關(guān)節(jié),，健側(cè)手用力，伸直雙腿及軀干站立,。④在健手支撐下,，碎步移動(dòng)雙腳，然后轉(zhuǎn)身,，再將健側(cè)手移至另一側(cè)扶手,。⑤進(jìn)一步轉(zhuǎn)動(dòng)身體;使背正對(duì)輪椅，雙腿后部接觸輪椅座位的前緣,，將患側(cè)手放于輪椅同側(cè)扶手上,。⑥慢慢屈曲雙上肢和雙下肢，使身體重心下降,，臀部落于座位坐下,。⑦放下腳踏板，將雙腳放于其上,。中風(fēng)患者自行下輪椅的具體步驟可參考上述動(dòng)作,，按相反次序完成。中風(fēng)患者白行駕駛輪椅的方法：雙上肢運(yùn)動(dòng)功能正常者白行推動(dòng)輪椅時(shí)只要雙手用力向前推動(dòng)手輪即可,。若雙側(cè)力量均等時(shí),，輪椅向前移動(dòng);若兩側(cè)力量不均等時(shí)，輪椅向力量小的一側(cè)偏移,。故輪椅前(后)的移動(dòng)只需雙側(cè)手用力向前(向后)推動(dòng)手輪即可,，輪椅左(右)的轉(zhuǎn)彎則需要分別用右手(左手)推右側(cè)手輪(左側(cè)手輪)向前轉(zhuǎn)動(dòng)。中風(fēng)后偏癱患者兩側(cè)上肢的力量有很大差別,，所以易造成推動(dòng)力量的不平衡,，造成輪椅向力量弱的一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。為了解決這一問題,，中風(fēng)患者就需要借助健側(cè)下肢的力量來(lái)調(diào)整方向,，增加移動(dòng)輪椅的力量,。具體方法為：患者坐于輪椅座位上，臀部稍向前移,，翻起健側(cè)腳踏板,，將穿上鞋的健側(cè)腳踏于地面，先把健側(cè)下肢伸直,，用足跟(也可用足前掌)著地踩實(shí),，然后屈曲健側(cè)膝關(guān)節(jié)，足跟(或足趾)用力向后蹬,，同時(shí)健側(cè)手扶握同側(cè)手輪向前推動(dòng)輪椅,。向健側(cè)方向轉(zhuǎn)彎，則健側(cè)手向后推動(dòng)手輪而健側(cè)腳仍向后用力;向患側(cè)方向轉(zhuǎn)彎,，則健側(cè)腳向前用力蹬,，使輪椅后退，同時(shí)健側(cè)手向前推輪椅;向后退則健側(cè)腳向前用力蹬而健側(cè)手向后推動(dòng)同側(cè)手輪,。中風(fēng)患者自行駕駛輪椅的應(yīng)注意：①保證正確的姿勢(shì),，使背部伸直，頭抬起,，雙眼向前正視,，臀部坐正、坐穩(wěn),，健側(cè)手握手輪,，患側(cè)下肢自然放于腳踏板上,。②鍛煉雙上肢臂力,，在使用輪椅前和使用輪椅期間應(yīng)加強(qiáng)雙上肢力量訓(xùn)練。方法為：雙手放在雙側(cè)扶手上,，雙上肢從屈肘位逐漸伸直肘關(guān)節(jié),，同時(shí)抬起臀部，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘,，重復(fù)5一lo次,，并逐漸增加次數(shù)。這一動(dòng)作不僅增加患者臂力,，而且可將其臀部移位,，避免因長(zhǎng)期坐位重心壓迫造成褥瘡。③注意在輪椅中移動(dòng)身體重心,。由于中風(fēng)患者只有健側(cè)上肢可推動(dòng)輪椅,，故要注意輪椅中身體重心的移動(dòng)。方法為：健側(cè)手扶握同側(cè)輪椅扶手;雙腳分別放于兩側(cè)腳踏板上;屈曲雙側(cè)髖關(guān)節(jié),，身體略微前傾,，但不要過度,，不要超出輪椅;同時(shí)健側(cè)上肢下壓扶手并伸直雙腿，盡可能抬高臀部,。