輪椅是使病殘者得以自理工作和生活的一種重要工具。許多患者雖然失去了行走功能,,但若學(xué)會(huì)了在輪椅上獨(dú)立地進(jìn)行日?;顒?dòng),,就有可能擔(dān)負(fù)起全日的工作,,處理自己的私事和料理家務(wù)。要達(dá)到這種獨(dú)立生活目的,,必須備有一架由塑料椅座和靠背,,有各種各樣可調(diào)節(jié),、可拆卸部件構(gòu)成的金屬折疊式輪椅,。
(1)輪椅的選用原則輪椅及其部件規(guī)格,都要適合病人身材,,病人坐在輪椅上力求姿勢(shì)好,、舒適和便于操作,。乘坐輪椅上下床鋪,、汽車以及人廁等,是否方便,。便于存放和搬運(yùn),。患者在進(jìn)食,、書(shū)寫(xiě)和工作時(shí),,輪椅能靠緊桌子和寫(xiě)字臺(tái)。輪椅外形尺寸,,要與住房,、過(guò)道,、門扇及房間設(shè)置等相適應(yīng)。
(2)輪椅的使用方法由床上轉(zhuǎn)乘輪椅,。輪椅置于病人的健側(cè),,掛上手閘,放下踏腳板(偏癱病人須將健側(cè)的踏腳板取下),,當(dāng)由病床向輪椅移動(dòng)時(shí),,輪椅對(duì)床,下部要斜放,。病人先行坐位準(zhǔn)備:病人先用健手托持患手,,做好坐起準(zhǔn)備;用健足托持患腳,手握床欄向健側(cè)翻身;身體前屈向床邊移動(dòng),,然后坐起,。再行立位準(zhǔn)備:手握床欄做準(zhǔn)備起立;由坐位完成立位。病人乘坐準(zhǔn)備:用手握住輪椅對(duì)側(cè)的扶手,,以腳為支點(diǎn)變更方向,,準(zhǔn)備乘坐;將輪椅再前移,使椅座的前緣與病人下肢后面相觸及,,病人屈膝下坐,。由輪椅向床上移動(dòng)。這一移動(dòng)動(dòng)作,,也是向著健側(cè)進(jìn)行,,輪椅放置于床頭部,掛上手閘,,放下患側(cè)的踏腳板,,體向前方,坐于輪椅前沿,,然后立起,,手握床欄,然后以腳為支點(diǎn)變更方向,,坐于床邊,,然后將輪椅推開(kāi),向床臥倒,。使用輪椅移動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng):訓(xùn)練在輪椅上活動(dòng),,包括用輪椅移動(dòng),以及保持乘坐的平衡與動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,。使用方法要由病人自己選定,,盡量使病人用殘存的肢體功能掌握上下輪椅、體位移動(dòng)及輪椅移動(dòng),。上下輪椅的動(dòng)作要正確,,要多練習(xí)肢體的柔韌性和力量,。對(duì)偏癱、截癱病人,,頭部和軀體不平衡的病人,開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)要有人保護(hù),,以免發(fā)生意外,。感覺(jué)消失、下半身不能動(dòng)的截癱病人,,乘坐輪椅時(shí)可因軟組織長(zhǎng)時(shí)間受壓而發(fā)生褥瘡,,可每隔15-20分鐘要按住扶手抬高身體幾秒鐘,減輕壓力,,或經(jīng)常改換體位,,以改善血液循環(huán),預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。在可能的條件下,,病人要學(xué)會(huì)如何拆卸和安裝踏腳板、扶手,,做到無(wú)論在乎地,、坡道上都能前進(jìn)、后腿和轉(zhuǎn)彎,。偏癱病人要學(xué)會(huì)在推動(dòng)輪椅時(shí)不但要用健手,,也要用健足用力。