輪椅是使病殘者得以自理工作和生活的一種重要工具。許多患者雖然失去了行走功能,,但若學(xué)會了在輪椅上獨(dú)立地進(jìn)行日常活動(dòng),,就有可能擔(dān)負(fù)起全日的工作,,處理自己的私事和料理家務(wù)。要達(dá)到這種獨(dú)立生活目的,,必須備有一架由塑料椅座和靠背,,有各種各樣可調(diào)節(jié)、可拆卸部件構(gòu)成的金屬折疊式輪椅,。
(1)輪椅的選用原則輪椅及其部件規(guī)格,,都要適合病人身材,病人坐在輪椅上力求姿勢好,、舒適和便于操作,。乘坐輪椅上下床鋪、汽車以及人廁等,,是否方便,。便于存放和搬運(yùn)?;颊咴谶M(jìn)食,、書寫和工作時(shí),輪椅能靠緊桌子和寫字臺,。輪椅外形尺寸,,要與住房、過道,、門扇及房間設(shè)置等相適應(yīng),。
(2)輪椅的使用方法由床上轉(zhuǎn)乘輪椅,。輪椅置于病人的健側(cè),掛上手閘,,放下踏腳板(偏癱病人須將健側(cè)的踏腳板取下),,當(dāng)由病床向輪椅移動(dòng)時(shí),輪椅對床,,下部要斜放,。病人先行坐位準(zhǔn)備:病人先用健手托持患手,做好坐起準(zhǔn)備;用健足托持患腳,,手握床欄向健側(cè)翻身;身體前屈向床邊移動(dòng),,然后坐起。再行立位準(zhǔn)備:手握床欄做準(zhǔn)備起立;由坐位完成立位,。病人乘坐準(zhǔn)備:用手握住輪椅對側(cè)的扶手,,以腳為支點(diǎn)變更方向,準(zhǔn)備乘坐;將輪椅再前移,,使椅座的前緣與病人下肢后面相觸及,,病人屈膝下坐。由輪椅向床上移動(dòng),。這一移動(dòng)動(dòng)作,,也是向著健側(cè)進(jìn)行,輪椅放置于床頭部,,掛上手閘,,放下患側(cè)的踏腳板,體向前方,,坐于輪椅前沿,,然后立起,手握床欄,,然后以腳為支點(diǎn)變更方向,,坐于床邊,然后將輪椅推開,,向床臥倒,。使用輪椅移動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng):訓(xùn)練在輪椅上活動(dòng),包括用輪椅移動(dòng),,以及保持乘坐的平衡與動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,。使用方法要由病人自己選定,盡量使病人用殘存的肢體功能掌握上下輪椅,、體位移動(dòng)及輪椅移動(dòng),。上下輪椅的動(dòng)作要正確,要多練習(xí)肢體的柔韌性和力量,。對偏癱,、截癱病人,,頭部和軀體不平衡的病人,開始訓(xùn)練時(shí)要有人保護(hù),,以免發(fā)生意外,。感覺消失、下半身不能動(dòng)的截癱病人,,乘坐輪椅時(shí)可因軟組織長時(shí)間受壓而發(fā)生褥瘡,,可每隔15-20分鐘要按住扶手抬高身體幾秒鐘,減輕壓力,,或經(jīng)常改換體位,,以改善血液循環(huán),預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。在可能的條件下,,病人要學(xué)會如何拆卸和安裝踏腳板、扶手,,做到無論在乎地,、坡道上都能前進(jìn)、后腿和轉(zhuǎn)彎,。偏癱病人要學(xué)會在推動(dòng)輪椅時(shí)不但要用健手,,也要用健足用力。