為下肢病殘患者選擇合適的助步器,,應(yīng)考慮到患者全身關(guān)節(jié)的情況,在開始步行訓(xùn)練時(shí),,應(yīng)盡量使患者的髖、膝,、踝關(guān)節(jié)不受重壓,,需要上肢分擔(dān)部分身體重量,分負(fù)重量的多少,,則取決于下肢的病殘程度,。若上肢也有受累(如關(guān)節(jié)炎),,就須注意肩、肘,、腕和指關(guān)節(jié)的支重能力,。任何助步器的選擇,包括材料質(zhì)地,、尺寸大小和合適性都必須符合患者的需要,,并作出相應(yīng)的調(diào)整。
(1)拐杖的選擇目前較受歡迎的拐杖是由鋁管制成的,,總長(zhǎng)度和把手的高度均可調(diào)節(jié),,其優(yōu)點(diǎn)為靠手和把手都包有橡膠面,把手能旋轉(zhuǎn),,可在水平面和垂直面進(jìn)行調(diào)節(jié),。要決定拐杖的總長(zhǎng)度,應(yīng)是病人于站立位姿勢(shì),,兩肩放松,,測(cè)量從腋前臂至足外側(cè)15厘米處的距離,或測(cè)量從腋前襞至足底的距離再加5厘米;把手的高度應(yīng)調(diào)節(jié)到伸腕握住把手時(shí),,肘關(guān)節(jié)呈30度彎曲,。
(2)手杖的選擇與使用帶有C型手柄的傳統(tǒng)手杖重量較輕而結(jié)構(gòu)堅(jiān)固,外形美觀,,涂漆拋光,,售價(jià)低廉,頗受歡迎,。其他式樣的有T型手柄的和由金屬制成的,,最近提倡用J型的手杖,特點(diǎn)為由輕質(zhì)鋁制成,,手部抓握合適,,價(jià)格雖略貴,但對(duì)于長(zhǎng)期需用者來(lái)說(shuō),,還是值得推薦的,。手杖的末端要嵌有較軟帶彈性的橡膠,以防止打滑,。手杖長(zhǎng)度,,依使用者的身高及上肢長(zhǎng)度而定。老人及身體肥胖造成的身體平衡不良者,,可用三支點(diǎn)手杖,,或四支點(diǎn)手杖(英國(guó)老人多用這種手杖)。