動態(tài)心電圖機臨床意義與適應(yīng)證
一,、心律失常
1. 檢出隱匿性心律失常：短暫的,特定情況下始出現(xiàn)的心律失常，常規(guī)ECG易漏診,而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化, 了解心律失的起源.持續(xù)時間,、頻率、發(fā)生與終止規(guī)律,，可與臨床癥狀,，日常活動同步分析其相互關(guān)系,。
2.監(jiān)測快速性心律失常：可進一步了解其發(fā)生與終止規(guī)律.是否伴有SSS綜合征或預(yù)激綜合征(尤其間歇性)以及其分型,。
3. 觀察緩慢性心律失常：了解其主要表現(xiàn)形式及有無竇房結(jié)功能不全。對快一慢綜合征,，通過DCG觀測,協(xié)助選擇抗心律失常藥,調(diào)整劑量或考慮其它治療方法,為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據(jù),。
4. 協(xié)助判斷不同類型異位節(jié)律或傳導(dǎo)阻滯的臨床意義：通過DCG監(jiān)測其發(fā)生頻度與嚴(yán)重程度,和生活或活動的相應(yīng)關(guān)系,確定治療方針。
5.評價抗心律失常藥物的療效：DCG是研究評價抗心律失常藥物可靠的臨床指標(biāo),。
二,、發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險因素
心性猝死最常見的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動不穩(wěn)的室性心律失常,，它僅能依靠DCG才易發(fā)現(xiàn)其發(fā)生規(guī)律。對有可能發(fā)生猝死的二尖瓣脫垂,、肥厚性或擴張性心肌病,、Q-T延長綜合征患者,，DCG可及時并比較全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險因素,有助于及時采取有力治療措施。
三,、協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀如胸悶,、心悸、眩暈,、黑朦或暈厥是否心源性,。
四、對缺血性心臟病的診斷
DCG連續(xù)監(jiān)測12導(dǎo)聯(lián)的ECG,，對心肌缺血的檢出率高,，還可進行定位診斷，尤其癥狀不典型的心肌缺血,。心肌梗死或無癥狀心肌缺血具有無可代替的臨床價值,。ST-T改變與時間同步的活動相關(guān)分析，有助于判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物,。此外,，還能檢出心肌缺血時伴隨的心律失常類型及頻率，以及預(yù)測發(fā)生心源性猝死的可能性,，便于及早采取防治措施,。
五、 檢測人功心臟起搏器的功能
DCG可監(jiān)測患者在活動或休息時的起搏心電圖變化,，了解起搏器的脈沖發(fā)放與感知功能,，以及有無心律失常的發(fā)生。
24小時動態(tài)監(jiān)護和分析（Holter）系統(tǒng)
Holter是以人名命名的監(jiān)護分析系統(tǒng),，最初是用在動態(tài)記錄和分析心電信號,，現(xiàn)除心電Holter外，還出現(xiàn)了血壓監(jiān)護Holter,、腦電監(jiān)護Holter,、多道Holter和基于阻抗法的心輸出量Holter等。
Holter系統(tǒng)分成兩部分：攜帶式記錄盒和快速回放分析部分,。
攜帶部分包括生命信號獲取,、調(diào)理和儲存等，也包含有病人自覺癥狀的記錄功能,，一般應(yīng)能記錄24小時以上的信號以便記錄日?；顒又械纳盘柕淖兓瑱z出偶發(fā)性癥狀,，記錄介質(zhì)有磁帶或存儲器,。
分析部分主要由存儲信號解讀部分和分析軟件組成，主體是高性能的計算機，主要完成對所記錄的信號進行分析和統(tǒng)計,，也能顯示,、打印所存儲的具體信號波形作為醫(yī)生診斷的依據(jù)，回放和自動分析的速度一般可達記錄速度60倍以上,，所以要求系統(tǒng)有非常準(zhǔn)確,、高效的自動波形特征提取和識別的能力，但為了提高識別的準(zhǔn)確率,，目前大部分分析系統(tǒng)都允許醫(yī)生參與識別工作,，可以人為添加漏判或剔除誤判的信號波形，這樣的系統(tǒng)都必須有人機交互功能和快速索引功能,，最終還能把結(jié)果（包括統(tǒng)計資料,、各種代表性的波形）打印出來或存檔。
Holter心電分析系統(tǒng)的常見功能有：快速的系統(tǒng)干擾波的識別,、染色標(biāo)識正常和室性心電圖,、彩色趨勢圖、全屏幕顯示或分屏疊加顯示,、屏幕編輯和確定病人心電圖資料,、測試結(jié)果儲存（可回放/編輯）、S-T段數(shù)據(jù)分析和HRV分析軟件,、單個心電圖編輯,、屏幕電子卡尺等等。
使用閃存的Holter攜帶式記錄盒
24小時動態(tài)監(jiān)護和分析（Holter）系統(tǒng)
Holter是以人名命名的監(jiān)護分析系統(tǒng),，最初是用在動態(tài)記錄和分析心電信號,，現(xiàn)除心電Holter外，還出現(xiàn)了血壓監(jiān)護Holter,、腦電監(jiān)護Holter,、多道Holter和基于阻抗法的心輸出量Holter等。
Holter系統(tǒng)分成兩部分：攜帶式記錄盒和快速回放分析部分,。
攜帶部分包括生命信號獲取,、調(diào)理和儲存等，也包含有病人自覺癥狀的記錄功能,，一般應(yīng)能記錄24小時以上的信號以便記錄日?；顒又械纳盘柕淖兓瑱z出偶發(fā)性癥狀,，記錄介質(zhì)有磁帶或存儲器,。
分析部分主要由存儲信號解讀部分和分析軟件組成，主體是高性能的計算機,，主要完成對所記錄的信號進行分析和統(tǒng)計,，也能顯示,、打印所存儲的具體信號波形作為醫(yī)生診斷的依據(jù)，回放和自動分析的速度一般可達記錄速度60倍以上,，所以要求系統(tǒng)有非常準(zhǔn)確,、高效的自動波形特征提取和識別的能力,，但為了提高識別的準(zhǔn)確率,，目前大部分分析系統(tǒng)都允許醫(yī)生參與識別工作，可以人為添加漏判或剔除誤判的信號波形,，這樣的系統(tǒng)都必須有人機交互功能和快速索引功能,，最終還能把結(jié)果（包括統(tǒng)計資料、各種代表性的波形）打印出來或存檔,。
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