血壓計和體溫計是醫(yī)護人員必備常用的醫(yī)護用具,水銀血壓計與電子類血壓計比擬,,具有功能較高,、測量反復性好、運用壽命常等長處,,成為病院常用的通俗用具,。在國外,鼓膜溫度計與逐步替代了水銀體溫計,。但,,當前因為本錢等緣由,鼓膜體溫計在我國的普及還有必然堅苦,,水銀體溫計在必然工夫內(nèi)仍將是我國病院及家庭的首要測量器材,。80%以上的病院病區(qū)內(nèi)運用水銀體溫計,因為病院天天運用血亞計和體溫計的頻率較高,,所發(fā)作的毛病不,。依據(jù)前史血壓計維修來看。水銀外泄毛病發(fā)作率,,是運用血壓計的50%左右,。體溫計運用進程中、稍有不小心,,也可至玻璃破裂,,水銀流出,而我們對個中所含的水銀,,即汞的理化性質(zhì)及其風險水平并沒有足夠的看法,。在有關(guān)護理教材上也鮮見這方面的內(nèi)容引見。關(guān)于血壓計水銀外泄及體溫計的破損狀況及其所招致的結(jié)果也少見報道,,且外溢水銀很難收受接管,,形成病房、門診等場合的情況污染,,也對醫(yī)護人員的安康形成了要挾,。本文就臨床護理中汞污染的防護進行討論。
一 汞(俗稱水銀)常溫下為銀白色的液態(tài)金屬,,易蒸發(fā)形成汞蒸氣,,且吸附性強。汞是對人體危害較大而且是環(huán)境污染持久的有毒物質(zhì),。有機汞進入人體主要蓄積在腎,、肝、腦等組織而且排泄時間長,。每天僅排出儲存量的1%,。在土壤中的半衰期為10—50年,。
二 汞對人體的危害 汞對人體的危害主要是汞蒸氣。汞在常溫下即可蒸發(fā),,溫度越高蒸發(fā)越快,,在空氣中形成汞蒸氣。長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉可致慢性汞中毒,。主要以精神異常,、齒齦炎、震顫為主要癥狀,。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即可發(fā)生急性汞中毒,。主要治療方法為離開汞環(huán)境,作透析降低血液中汞的濃度
三 對環(huán)境的危害 一只普通玻璃體溫計含汞約1.4—2.0克,,當體溫計破損后,,外泄的汞如果全部蒸發(fā),,可使一間15m2,,3m高的房間室內(nèi)空氣汞的濃度達到約22.2g/m3,我國規(guī)定的汞在室內(nèi)空氣中的最大允許濃度為0.01g/m3,。一般人認為,,人在汞濃度為1.2—8.5mg/m3的環(huán)境中就含很快引起中毒。另外汞對生物的毒害也非常嚴重,??茖W資料表明:“一個體溫計的汞足以使20英畝大(合約80937m2)的池塘中的魚死亡。”當潛水中的汞含量為33—400ug/l就會有50%的魚死亡,,而且體溫計破損后如果所含的汞全部通過下水道進入水體,,需要約34m3甚至更多的水來稀釋,才能使水中汞的濃度<33—400ug/l,。汞一旦進入環(huán)境,,在湖和河里的微生物作用下會把它轉(zhuǎn)換成更有毒的甲醛汞,并在魚和野生動物身體里發(fā)生富集,。大多數(shù)人通過吃魚而受到汞的毒害,,尤其是孕婦、哺乳期的婦女,、幼兒,、兒童等由于汞的泄露,處境更加危險,。
四 防止汞污染的措施 (1)減少使用汞式體溫計和血壓計,,加快研究性能可靠、價格低廉的汞式體溫計和血壓計的替代品,,如電子體溫計和血壓計等,。(2)存放體溫計的容器應表面光滑無縫隙,,墊多層塑料模,不應墊紗布,,以便觀察和清理露出的汞,。在護理中盡量減少體溫計的破損。血壓計用完后立即關(guān)掉水銀開關(guān),。一旦體溫計破損要即使處理,,打開門窗進行通風換氣,最好使室內(nèi)溫度降至16攝氏度以下,。必要時對病房治療室定期進行環(huán)境監(jiān)測,。(3)體溫計破損后1.取三氯化鐵一小塊(5-6g)加自來水10ml后,使其呈飽和狀態(tài)(不要完全溶解),,然后用毛刷蘸三氯化鐵液將殘留處涂刷,,此時體溫計流出的汞形成了無毒的汞和鐵的合金,放置1h后清掃,。2.用硫磺粉7g直接撒到被污染的地面或地縫中,,使之產(chǎn)生化學反應而形成硫化物,放置3-4h后清掃,,硫化物即雄黃為固體不能蒸發(fā),,因此減少了對人體的危害。3.用注射器或廢紙將水銀收集到,,密封的藥瓶或安瓶,,加入水并蓋緊瓶蓋,送到保衛(wèi)處,,保衛(wèi)處收集到一定數(shù)量后交與環(huán)境部門,。4.使用以硝酸腐蝕過的銅絲,收集微小的汞,,銅絲與汞接觸生成汞和銅的合金,。5.注意個人防護:當發(fā)現(xiàn)汞泄露時,不要用手直接接觸汞,,要戴橡膠手套,。進行汞處理時要帶兩層口罩,外層口罩要經(jīng)2.5%碘處理,。工作結(jié)束后用含氯消毒液清洗工作服和雙手,。