待產婦常規(guī)心電圖檢查中異常率明顯高于正常非孕婦女，心電圖機，妊娠期間孕婦全身發(fā)生一系列生理變化,，隨著孕周的增大可使正常妊娠期血流動力學發(fā)生明顯改變,，可引起部分孕婦出現(xiàn)心電圖改變,，因此心電圖對指導臨床實踐具有重要意義?，F(xiàn)對此現(xiàn)象進行總結分析,，并探討其發(fā)生原因及臨床意義,。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2006年1～6月的400例正常孕婦,，年齡24～36歲，平均28.16歲,，孕期28～41周,，第一胎320例，第二胎180例;頭位375例,，臀位25例;妊娠高血壓綜合征20例,。所有受檢者經詳細詢問病史均無心血管病及其他慢性病,。
1.2 方法 采用美國ge公司mac1200st12導同步記錄電腦自動分析心電圖，紙速25 mm/s,，增益10 mm/mv,。取基線平穩(wěn)、圖形清晰的導聯(lián),，采用儀器自動分析和人工判讀兩種方法判斷結果,。
2 結果
400例待產婦心電圖經心電圖機分析結合人工測量診斷結果如下：正常120例，占30%;異常280例,，占70%,。其中竇性心動過速118例，占29.5%;竇性心律不齊18例,，占4.5%;竇性心動過緩45例,，占11.3%;不完全性右束支傳導阻滯10例，占2.5%;室性期前收縮13例,，占3.25%;房性期前收縮5例,，占1.25%;短p-r間期18例，占4.5%;st-t改變40例,，占10%;異常q波13例,，占3.25%。
3 討論
在妊娠期,，由于胎兒生長發(fā)育的需要,，在胎盤產生的激素參與下，母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列適應性生理變化,，其中以心血管系統(tǒng)變化最大,。這種生理解剖的改變，對母體健康一般無影響,，但若這種改變超出了生理限度或有妊娠合并癥的存在,，而不能適應其改變，就會出現(xiàn)異常表現(xiàn),。
在本組資料中異常心電圖占70%,，其中以心律失常最常見。妊娠時心肌應激性增高,，常見房性及室性早搏,，心律失常多半是暫時的。有明顯臨床癥狀的心律失常應及時診治,，少數(shù)孕婦仰臥位時副交感神經反應增強,，可出現(xiàn)心動過緩。
妊娠所見心律失常類型與非妊娠相同,，但由于妊娠期血管系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,，均可促發(fā)或加重心律失常,，有時心律失常為潛在性心臟病的表現(xiàn)，可在妊娠期首次發(fā)生,。由于常規(guī)心電圖檢查方法簡便,，重復性強，因此對心臟異常的患者應多次心電圖檢查和隨訪,。
正常妊娠時可有輕度心悸,、氣短、浮腫,、心動過速等癥狀,。晚期孕婦體重增加、子宮增大,、膈肌上升,、心臟向左向上移位，血容量和新陳代謝增加,，母體的耗氧量增大,，心臟負擔明顯加重，可致心肌勞損或缺血,。
心電圖可出現(xiàn)st-t改變,，多數(shù)患者無明顯臨床癥狀，分娩后即可恢復,，個別患者心電圖st-t改變明顯,，伴有明顯心慌、氣短等,，可有發(fā)生心衰的危險,，應嚴密觀察。
有些孕婦在ⅲ導聯(lián)上可見q波,，t波倒置,。q波在深吸氣后可變小，t波在深吸氣后倒置減輕或轉為直立,，這是因為心臟的位置改變并非是病理現(xiàn)象,。
妊娠婦女短p-r間期發(fā)生率高于普通人群，本組有18例,，p-r間期長短與心律快慢房室結傳導途徑有關;有學者報道：正常人群中p-r間期<0.01 s和<0.09 s者分別在2%和0.8%,，有個體差異因素也與交感神經張力過高有關[1]，故不能為晚期妊娠輕易做出l-g-l綜合征的診斷,。
心電圖檢查應作為孕期保健重要的必需的檢查,，可篩查出有心血管高危因素的孕婦，以進行重點監(jiān)護指導,，及時治療,，控制病情進一步發(fā)展，最大限度地保障母嬰的安全,，對有心臟病的孕婦應告知妊娠對母嬰的危險,，達到安全分娩，確保母嬰安康,。
上海愛寶醫(yī)療供應動態(tài)心電圖機,，動態(tài)心電圖儀，24小時動態(tài)心電,，心臟除顫儀,，除顫監(jiān)護儀，心電監(jiān)護儀,，心電圖機,，脈搏血氧儀，如果您對動態(tài)心電圖機生產廠家的價格,、廠家,、型號、圖片有什么疑問,，請聯(lián)系我們獲取動態(tài)心電圖機生產廠家的最新信息,。
更多的動態(tài)心電圖機產品信息請致電我公司或登錄我公司網站
電話：02166187055 66187008
網站：http://hnhlg.com/list.php?catid=561
或者：http://hnhlg.com/sell/list.php?catid=623
