中晚期孕婦心電圖改變臨床分析
臨床上妊娠合并心臟疾病患者并不少見,，動態(tài)心電圖機(jī)因須顧及母親的安全及胎兒的健康兩方面的問題,，所以處理上有一定難度，治療上用藥須格外謹(jǐn)慎,。然而在臨床中,，妊娠婦女的心電圖假陽性率頗高，臨床醫(yī)師須引起重視?，F(xiàn)將筆者搜集的235例妊娠婦女異常心電圖分析報告如下,。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本文收集我院2001～2002年235例待產(chǎn)孕婦的心電圖資料，年齡17～38歲,。其中孕10～40周,，計劃外妊娠需做引產(chǎn)術(shù)的23例;正常待產(chǎn)212例。入院后行常規(guī)心電圖檢查,，儀器采用美國Page Writer-300pi心電圖機(jī)或日本光電-8110p心電圖機(jī),。
1.2 病例選擇 所選病例均為異常心電圖，其中標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ,、Ⅲ,、aVF導(dǎo)聯(lián)ST-T改變71例(30%)，V 1～4 導(dǎo)聯(lián)ST-T改變35例(15%),，竇性心動過速30例(13%)(心率<150次/min),，ST-T改變伴竇性心動過速58例(25%)，偶發(fā)房早12例(5%),，頻發(fā)室早5例(2%),，PR短縮24例(10%);大多數(shù)孕婦存在心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位。
除少數(shù)病例臨床癥狀明顯,，如胸悶,、心慌、呼吸困難,、心前區(qū)壓迫感等不適,，按心肌勞累給予對證治療外;其余均不作治療，且分娩過程中在沒有用藥的情況下,，并未出現(xiàn)心肌勞累的癥狀,。產(chǎn)后7日內(nèi)行心電圖復(fù)查者43例，心電圖均無明顯變化,，仍為異常心電圖,。
2 討論
本組235例均為住院待產(chǎn)者，入院前從未做過心電圖檢查,，自述孕前身體健康,。心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位，是由于孕婦宮底抬舉膈肌，使心臟在胸腔的位置改變所致,。PR短縮的病例,，其PR間期一般在113～119ms之間，是因心動過速使PR順應(yīng)性縮短,，并非WPW綜合征,。
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