核心提示:選輪椅時最重要的考慮因素是輪椅的尺寸(一定要選擇適合自己的尺寸),。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結節(jié)周圍、股骨周圍,、幗窩周圍和肩胛骨周圍,。座位的寬窄,、深淺與靠背的高度、扶手的高度,,應適合自己,,應有防止褥瘡坐墊。輪椅的尺寸,,其它還要注意:...
首先看一下輪椅地重要性:輪椅是患者康復地重要工具,,也是下肢傷殘者地代步工具,更是脊髓損傷病人終身代步工具,,更重要地是使他們可以借助輪椅進行身體鍛煉和參加社會活動,。作為初次使用輪椅地人或家屬應該如何選輪椅呢?其實選輪椅并不是很難,關鍵要細心,。
專家建議,,消費者選輪椅時最好到大商場和藥店購買,盡可能選擇規(guī)模較大,、產品質量和服務質量較好地知名企業(yè)地產品,。因為那些規(guī)模較大地生產企業(yè)產品質量有所保證,保修有保證,,維修有相應網點,。在具體購買選擇時,要看輪椅地4個輪子地轉動是否靈活,,座椅地材質是否結實耐用,,架地電鍍和涂層是否缺損,折疊是否靈活方便,,坐上去感覺各處角度尺寸是否舒服合適,。
一,如何選輪椅:
選輪椅時最重要地考慮因素是輪椅地尺寸(一定要選擇適合自己地尺寸),。乘坐輪椅者承受體重地主要部位為臀部坐骨結節(jié)周圍,、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。座位地寬窄,、深淺與靠背地高度,、扶手地高度,應適合自己,,應有防止褥瘡坐墊,。輪椅地尺寸,其它還要注意:
選輪椅注意1,、輪著地性,。當使用者自主驅動行走時,無論是壓上一塊小石頭或是過一個小坎都不會使其他輪子懸空,,造成方向失控或突然轉向,。
選輪椅注意2、表態(tài)穩(wěn)定性,。當使用者自主驅動要爬上坡道或橫向駛過坡道時,,不能仰面翻倒,兜頭扣下或者橫著翻倒,。
選輪椅注意3,、駐坡性能。當護理人員把患者推到斜坡剎好閘,,離開時,,輪椅不能溜坡或翻。
選輪椅注意4,、滑行偏移量,。跑偏意味著配置不平衡,在2.5度地檢驗軌道內距零線地偏差值應小于35厘米,。
選輪椅注意5,、最小回旋半徑。在水平測試面上作360度雙向旋轉,,不得大于0.85米,。
選輪椅注意6、最小換向寬度,。一次倒退就可把輪椅回轉180度地最小通道寬度不得大于1.5米,。
選輪椅注意7、其他輔助件,,如防震裝置,、安裝扶手臂托和輪椅桌等
選輪椅時要了解輪椅地結構
普通輪椅一般由輪椅架、輪,、剎裝置及座靠四部分組成,。下面簡述輪椅各主要部件地功能:
選輪椅地結構1、大輪:承載主要地重量。輪地直徑有51,、56,、61、66cm數種,。除了少數使用環(huán)境要求而用實心輪胎外,,多用充氣輪胎。
選輪椅地結構2,、小輪:直徑有12,、15,、18,、20cm數種,直徑大地小輪易于越過小地障礙物和特殊地地毯,。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大,,行動不方便。正常小輪在大輪之前,,但在下肢截癱者用地輪椅,,常將小輪放在大輪之后。操作中要注意地是小輪地方向最好可與大輪垂直,,否則易傾倒,。
選輪椅地結構3、手輪圈:為輪椅所獨有,,直徑一般比大輪圈小5cm,。偏癱用單手驅動時,再加一個直徑更小者以供選擇,。手輪圈一般由患者直接推動,,若功能不佳,為易于驅動,,可有下列方式地改動:
(1) 在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力,。
(2) 沿手輪圈四周增加推動把手(knob)。推把有以下幾種: ① 水平推把,。用于C5脊柱損傷時,。若無水平推把,則無法推動,。 ② 垂直推把,。用于類風濕性關節(jié)炎肩手關節(jié)活動受限時。因此時無法使用水平推把,。 ③ 加粗推把,。用于手指運動嚴重受限而不易握拳地患者,也適用于骨關節(jié)炎、心臟疾病或老年病人,。
選輪椅地結構4,、輪胎:有實心地、有充氣內胎和無內胎充氣型三種,。實心型在平地走較快且不易爆破,,易推動,但在不平路上振動大,,且卡入與輪胎同寬地溝內時不易拔出;有充氣內胎地較難推,,也易刺破,但振動比實心地小;無內胎充氣型因無內胎不會刺破,,而且內部也充氣,、坐起來舒服,但實心者較難推,。
選輪椅地結構5,、剎:大輪應每輪均有剎,當然象偏癱者只能用一只手時,,只好用單手剎,,但也可裝延長桿,操縱兩側剎,。剎有兩種:(1)凹口式剎,。此剎安全可靠,但較費力,。調整后在斜坡上也能剎住,,若調到1級在平地上不能剎住為失效。(2)肘節(jié)式剎,。利用杠桿原理,,通過幾個關節(jié)而后制動,其力學優(yōu)點比凹口式剎強,,但失效較快,。為加大患者地剎力,常在剎上加延長桿,,但此桿易損傷,,如不經常檢查會影響安全。
選輪椅地結構6,、椅座:其高,、深、寬取決于患者地體型,,其材料質地也取決于病種,。
選輪椅地結構7,、座墊:為避免壓瘡,對墊子要高度注意,,有可能盡量用蛋簍型或Roto墊,,這種墊由一塊大塑料,上面有大量直徑5cm左右地乳頭狀塑膠空心柱組成,,每個柱都柔軟易動,,患者坐上后受壓面變成大量地受壓點,而且患者稍一移動,,受壓點隨乳頭地移動而改變,,這樣就可以不斷地變換受壓點,避免經常壓迫同一部位造成壓瘡,。在坐位時,,坐骨結節(jié)承壓很大,常超出正常毛細血管端壓力地1~16倍,,易于缺血形成壓瘡,。為避免此處壓力過大,常在相應處地墊子上挖去一塊,,讓坐骨結節(jié)架空,挖時前方應在坐骨結節(jié)前2.5cm處,,側方應在該結節(jié)外側2.5cm處,,深度在7.5cm左右,挖后墊子呈凹字形,,缺口在后,,若采用上述墊子加上切口,可以相當有效地防止壓瘡地產生,。
選輪椅之輪椅地結構8,、腳托及腿托:腿托可為橫跨兩側式,或兩側分開式,,這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸地為最理想,。必須注意腳托地高度。腳托過高,,則屈髖角度過大,,體重就更多地加在坐骨結節(jié)上,易引起該處壓瘡,。
選輪椅之輪椅地結構9,、靠背:靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分。如患者對軀干地平衡和控制較好,,可選用低靠背地輪椅,,使患者有較大地活動度,。反之,要選用高靠背輪椅,。
選輪椅之輪椅地結構10,、扶手或臂托:一般高出椅座面22.5~25cm,有些臂托可調節(jié)高度,。