無論何時,,當患者在輪椅上進行活動或上下輪椅時,必須掌握操縱剎車(制動器),、卸除扶手和擱腳板,、在輪椅上將臀部提向前方等基本動作,并能在輪椅上進行地上拾物,,將雙手移向擱腳板以栓緊足趾護帶,。患者及家屬要學會在平地上推動輪椅,,在斜坡上推動輪椅,、上下臺階等技術。
(一) 自行使用
1,、 平地上推動輪椅
在平地上推動輪椅時,,臀部坐穩(wěn),身軀保持平衡,,頭仰起,,向前。雙臂向后,肘關節(jié)稍屈,,手抓輪環(huán)后部,,雙臂向前,伸肘,。此時身體略向前傾,,多次重復,由于上身產(chǎn)生的前沖力使手臂力量增強
2,、 輪椅在平地上倒退
雙臂在輪把之間繞過椅背伸肘置雙手于手動圈上,,傾身向后,壓低雙肩,,使手臂能用足夠力氣將車輪向后推動,,對于不能將輪椅推上斜坡者,亦可運用這一方法使輪椅倒上斜坡,,偏癱患者肢與健測協(xié)調運動推動輪椅行進,。
3、 在斜坡上推動輪椅
上坡:身體前傾,,雙手分別置于手動圈頂部之后,,腕關節(jié)背伸,肩關節(jié)屈曲并內收向前推動車輪,,通過轉換車輪方向使之與斜坡相交還能使輪椅在斜坡上立足,。
下坡:伸展頭部和肩部,并應用手制動,,可將雙手置于車輪前方或在維持腕關節(jié)背伸時將一掌骨頂在手動圈下方進行制動,。
4、 轉換輪椅方向
以轉向左側為例:左手置于手動圈后方,,左臂略向外側旋轉,,從而將身體重量通過左手傳遞至車輪內側,以左手將右側車輪向后轉動,,同時右手在正常姿勢下將右側車輪轉向前方
(二) 輔助者使用
1,、 前進或后退
四輪著地法:輪椅保持水平或四輪著地
二輪著地法:方向輪是空,大輪著地,,輪椅后傾推或拉
2,、 上臺階
二輪著地法向后拖上臺階;手柄向后下方拉,,腳踩后傾桿,,方向輪上臺階,,提手向前上方,,順勢將大輪滾上臺階,推進
3、 上下樓梯
一人式:二輪著地法,,向后拖,,逐級而上。下樓梯反之
二人式:同一人式,,另一人置輪椅前方協(xié)助
四人式:同一人式,,輪椅前后方各二人,協(xié)調一致