無論何時,,當患者在輪椅上進行活動或上下輪椅時,,必須掌握操縱剎車(制動器),、卸除扶手和擱腳板、在輪椅上將臀部提向前方等基本動作,,并能在輪椅上進行地上拾物,,將雙手移向擱腳板以栓緊足趾護帶?;颊呒凹覍僖獙W(xué)會在平地上推動輪椅,,在斜坡上推動輪椅、上下臺階等技術(shù),。
(一) 自行使用
1,、 平地上推動輪椅
在平地上推動輪椅時,,臀部坐穩(wěn),,身軀保持平衡,頭仰起,,向前,。雙臂向后,肘關(guān)節(jié)稍屈,,手抓輪環(huán)后部,,雙臂向前,伸肘,。此時身體略向前傾,,多次重復(fù),由于上身產(chǎn)生的前沖力使手臂力量增強
2,、 輪椅在平地上倒退
雙臂在輪把之間繞過椅背伸肘置雙手于手動圈上,,傾身向后,壓低雙肩,,使手臂能用足夠力氣將車輪向后推動,,對于不能將輪椅推上斜坡者,亦可運用這一方法使輪椅倒上斜坡,,偏癱患者肢與健測協(xié)調(diào)運動推動輪椅行進,。
3、 在斜坡上推動輪椅
上坡:身體前傾,,雙手分別置于手動圈頂部之后,,腕關(guān)節(jié)背伸,肩關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收向前推動車輪,,通過轉(zhuǎn)換車輪方向使之與斜坡相交還能使輪椅在斜坡上立足,。
下坡:伸展頭部和肩部,并應(yīng)用手制動,,可將雙手置于車輪前方或在維持腕關(guān)節(jié)背伸時將一掌骨頂在手動圈下方進行制動,。
4,、 轉(zhuǎn)換輪椅方向
以轉(zhuǎn)向左側(cè)為例:左手置于手動圈后方,左臂略向外側(cè)旋轉(zhuǎn),,從而將身體重量通過左手傳遞至車輪內(nèi)側(cè),,以左手將右側(cè)車輪向后轉(zhuǎn)動,同時右手在正常姿勢下將右側(cè)車輪轉(zhuǎn)向前方
(二) 輔助者使用
1,、 前進或后退
四輪著地法:輪椅保持水平或四輪著地
二輪著地法:方向輪是空,,大輪著地,輪椅后傾推或拉
2,、 上臺階
二輪著地法向后拖上臺階,;手柄向后下方拉,腳踩后傾桿,,方向輪上臺階,,提手向前上方,順勢將大輪滾上臺階,,推進
3,、 上下樓梯
一人式:二輪著地法,向后拖,,逐級而上,。下樓梯反之
二人式:同一人式,另一人置輪椅前方協(xié)助
四人式:同一人式,,輪椅前后方各二人,,協(xié)調(diào)一致