無(wú)論何時(shí),,當(dāng)患者在輪椅上進(jìn)行活動(dòng)或上下輪椅時(shí),,必須掌握操縱剎車(chē)(制動(dòng)器),、卸除扶手和擱腳板,、在輪椅上將臀部提向前方等基本動(dòng)作,,并能在輪椅上進(jìn)行地上拾物,,將雙手移向擱腳板以栓緊足趾護(hù)帶?;颊呒凹覍僖獙W(xué)會(huì)在平地上推動(dòng)輪椅,,在斜坡上推動(dòng)輪椅、上下臺(tái)階等技術(shù),。
(一) 自行使用
1,、 平地上推動(dòng)輪椅
在平地上推動(dòng)輪椅時(shí),臀部坐穩(wěn),,身軀保持平衡,,頭仰起,向前,。雙臂向后,,肘關(guān)節(jié)稍屈,手抓輪環(huán)后部,,雙臂向前,,伸肘。此時(shí)身體略向前傾,,多次重復(fù),,由于上身產(chǎn)生的前沖力使手臂力量增強(qiáng)
2、 輪椅在平地上倒退
雙臂在輪把之間繞過(guò)椅背伸肘置雙手于手動(dòng)圈上,,傾身向后,,壓低雙肩,使手臂能用足夠力氣將車(chē)輪向后推動(dòng),,對(duì)于不能將輪椅推上斜坡者,,亦可運(yùn)用這一方法使輪椅倒上斜坡,偏癱患者肢與健測(cè)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)推動(dòng)輪椅行進(jìn),。
3,、 在斜坡上推動(dòng)輪椅
上坡:身體前傾,雙手分別置于手動(dòng)圈頂部之后,,腕關(guān)節(jié)背伸,,肩關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收向前推動(dòng)車(chē)輪,,通過(guò)轉(zhuǎn)換車(chē)輪方向使之與斜坡相交還能使輪椅在斜坡上立足。
下坡:伸展頭部和肩部,,并應(yīng)用手制動(dòng),,可將雙手置于車(chē)輪前方或在維持腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)將一掌骨頂在手動(dòng)圈下方進(jìn)行制動(dòng)。
4,、 轉(zhuǎn)換輪椅方向
以轉(zhuǎn)向左側(cè)為例:左手置于手動(dòng)圈后方,,左臂略向外側(cè)旋轉(zhuǎn),從而將身體重量通過(guò)左手傳遞至車(chē)輪內(nèi)側(cè),,以左手將右側(cè)車(chē)輪向后轉(zhuǎn)動(dòng),同時(shí)右手在正常姿勢(shì)下將右側(cè)車(chē)輪轉(zhuǎn)向前方
(二) 輔助者使用
1,、 前進(jìn)或后退
四輪著地法:輪椅保持水平或四輪著地
二輪著地法:方向輪是空,,大輪著地,輪椅后傾推或拉
2,、 上臺(tái)階
二輪著地法向后拖上臺(tái)階,;手柄向后下方拉,腳踩后傾桿,,方向輪上臺(tái)階,,提手向前上方,順勢(shì)將大輪滾上臺(tái)階,,推進(jìn)
3,、 上下樓梯
一人式:二輪著地法,向后拖,,逐級(jí)而上,。下樓梯反之
二人式:同一人式,另一人置輪椅前方協(xié)助
四人式:同一人式,,輪椅前后方各二人,,協(xié)調(diào)一致